伤寒经方势能解 1

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丁酉年 乙巳月 癸卯日

四月廿一

2017.5.16

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轻的故事

伤寒经方势能解1

 

文·曾骞

『第一部分』

 

经方应用的奥妙，在于对其势能的把握，将其合于人体想法，顺势而为。人体想怎么做，我们就怎么做。这是医者本分。再进一步地讲，人体所展现出来的势能去向，就是机心，知机道者，扣以发，不知机道，扣之不发。这也便是最高的心术了。我们用经方的势能，配合人体的想法，来完成身体能量的重新调整与重新分布。一个顺其自然的过程。正如同谓其所谓，为而不为。

 

君子得之固躬。

 

顺势而为是肯定的，人体的想法怎样去弄清楚，经方的势能如何去掌握，这也是最重要的两个问题。一个医者，如能参透此义，那么定可成为真正的上医。

 

怎么样去弄清楚人体的想法呢，首先第一步是从阴阳的角度来看。阴阳为之纪，人本身就是天地阴阳孕育相合之物，是一个能量场，自身就具有强大的力量和自我意识，所以，应对外邪时，自然就具备抵御能力。而芸芸众生，所以在现实里，也会因每个个体的强弱不一，抵御上也自然有强弱划分。自身积极而亢奋，其实就是阳态。自身消极而低沉，就是阴态。这是用最简单的理法，从势能上来看待阴阳问题。

 

并不是很复杂的。

在阴阳两态下，人体自身势能各有去路。《伤寒论》用六经对其进行了归纳。等于就是说，用表、半表半里、里三个大层面来看待人体势能所在以及方向。其中，表与里，是重要的两个出口，而半表半里，是处于僵持。即太阳表之阳、少阴表之阴为表路，阳明里之阳、太阴里之阴为里路，少阳、厥阴僵持于半表半里。用这样的角度来看待《伤寒论》，就变得了很简单。

简言之，在汤液学中，人体是通过六经的渠道进行排出病邪。在针灸学中，则是归纳以经络、经筋、营、卫等形式。殊途同归。我们完全可以认为并且相信，人其实是被上天设定出来的一种精密机体，至于目的何在，这应该属于天机。我们追求不了这个问题的答案。因为这已经完全超出普通人的能力。

回到正题上。怎样知道人体的想法，探测知其意欲何为。这里有个法则，姑且名之为“併法”。这是名相上的，为的是方便总结。所谓併，指两者合之。这个“併法”是势能法则应用时的第一要义。也就是说，在确定每一个层面的势能趋势时，都需要有两个，或两个以上的证据，才能够作出判断与定义。我们不能凭其任何一个单一的症状，就草率定论为阴为阳，为实为虚，为表为里，或半表半里。所以，当善于应用“併法”时，就可以破我们的执念。让我们不会仅凭着经验，对单一的表面现象判出错案。

学医并不难，破执才是难。关于这个难，难就难在当局者迷。因为人们常常会单凭一个症状就认为患者怎样怎样，从而常常造成冤假错案，或者方不应证。因为光凭单一表现，我们是无法测定出人体想法的。由于我自己了解这一要义，也不敢私藏，于是发心，用势能学的角度对经方使用要义进行归纳与总结，形成一目了然的势能分类文字。希望以此帮助到更多的人。也为那些从未了解过势能学说的人们，做一点引路。在论述经方势能使用法则前，先概论人体想法探测这个层面的方法。懂得了人体想做什么，经方势能的使用才有落点。

探测人体想法，由定阴阳，定寒热，定大象，定所在四个部分组成。

第一步，定出阴阳。以虚实进行阴阳判断。以脉而定。可惜的是，在这里，仅凭文字表达，这个要义是难以讲得透彻准确的。没有办法，凡事总有遗憾。只能尽量论个大概。有心者以此法则仔细摸索。以脉而定阴阳，还是为之“併法”，也就是说左右都得看。先看肾阴的虚实强弱，以左尺所候为凭。因为，所谓的势能判断，第一步的定阴阳，其实就是先判断出人体本身的能量状态，这个能量状态就是以津血的盈亏，作为标准的。所以定在肾阴。在看其他寸关（尺）的虚实强弱。併而定之。肾阴若虚弱，其他亦见虚弱的情况下，那么自然为之阴者。若肾阴见之虚弱，他部亦有强弱虚实不均，则合而计之，合而虚弱者，亦为阴。若肾阴虚弱中而稍偏上，他部亦虚羸，则亦为阴，只是势有不同。接前者，若他部实而强，则此阴中不至低瘦，或合而为计，势盛于左尺者，则为此消彼长之态，若任其由之，则将转入亏本大势。定阳法，反之亦然。若见于寸关盛，而尺弱者，为阴阳并存之势，见之上下失衡。

第二步，辨寒热。我们不能被一些表面症状欺骗，比如病人怕冷，就认为其寒，病人发热，就认为其热。需要从脉，从症状表现去两者合参判定。寒热两势的判断，以势能角度大而化之地讲，阳胜则热，阴胜则寒。等于就是说，寒热就是阴阳偏盛偏衰的具体表现。

 

脉上，以脉的推动势为定。包括脉的推动力、还有力度。所以，这个用文字，就很难完全准确无误地去表达了。只能是阅者心会。因为阳胜则热，所以脉的推动力，还有力度上比较强势的，自然与热有关。比如滑数之象。阴胜则寒，所以脉的推动力，还有力度上不足的，自然与寒有关。比如沉迟之象。当然，形而下要客观，还得看天，看地，看时，以及病家的形体。外界的寒热偏盛对于脉自然影响很大。所以要将这个因素综合进来。比如很热的天，脉多少都会偏盛一些，于是就需要减之若干。冷时同理，会沉一些。至于病家形体，总体上讲，胖人偏沉，瘦人偏浮。这都是基本的常识，基础性的问题，在此就不赘述了。

 

当我们切得那种，不大不小、不浮不沉、不疾不徐、不软不硬，呈现着浮而不脱、沉而不绝、硬而不坚、软而不断的状态，那就是寒热势均，不过，这也是以四时与形体为前提下，均减合计后的所得。

 

寒热先由脉而定，再由症状合判。当人体处于寒证时，自然阳气衰弱，阴气过盛，于是身体机能与代谢活动较而衰退，抵抗力也随之减弱。所以，容易见之体温不足，面色苍白，精神萎顿，踡跼踡卧，喜温怕冷，脘腹冷痛，得热则减，口不渴或渴喜热饮，大便溏薄，小便清长，舌质淡苔白滑等。

 

而热证，亦由脉而定，再结合症状。热邪所犯所逞，而引起阳气亢盛，包括正气抗邪与反应强盛等方面。身体机能代谢活动过度亢盛。有身热，烦躁，面目红赤，不恶寒发恶热，口干咽燥，渴喜冷饮，唇红而干，大便秘结，小便短赤，舌质红苔干黄或干黑等。

 

若脉属表面虽具有热性亢奋脉象，诸如洪、数、滑等，却按之无力，证候却见假热者，则为真寒假热。本性属寒，却因自身津血势能亏之太过，而出现阴阳转化，导致了虚阳外露。阴寒的势能太过太偏了，阳能被格之于外，所以，回不去的阳能就于外现出种种热象。比如病家身体机能表现为热性，却喜欢取衣被覆裹，或者是口虽渴而饮不多，或是手足躁动，但神志上却很安静，包括苔色虽黯，却见滑润。

 

若脉属表面虽具有寒性沉伏脉象，诸如迟、细、紧等，而按之有力，沉切顶之指腹，呼之欲出之感，证候却见假寒，则为真热假寒，本性属热。因为热邪的势能由于深伏在里，这个时候就出现了偏势，人体阳者被死死拖在内部出不来，于是外部会出现一些因阳能缺失产生出的似寒症状。如外现恶寒却不喜衣被覆裹，或手足冰冷，但胸腹灼热。也或是在出现烦渴、咽干、口臭、舌苔干黄、小便黄、大便臭秽或秘结、腹部胀痛的情况下，脉细而按之有力。

 

所以，定寒热，必须是脉证合参的。

第三步，定脉的大象。尤其是当寒热不明显，阴阳也不明显时，大象所定就尤其重要。脉的大象，就是以所表现出来的整体脉象来判断人的津血势能。比如：

1，浮脉。与风邪外侵、表证、热证、虚证、病邪上越、可吐之证有关；

2，沉脉。与里实、里虚、里寒实有关；

3，数脉。与热，于寒都有关；

4，迟脉。与邪阻、结滞、内郁、结聚、虚寒、津血虚有关；

5，弦脉。主寒、主津液虚、主痛。

6，紧脉。多主寒邪，有表有里，也表明津液虚，也时可相关痛；

7，滑脉。主热，主食积，主津液虚；

8，涩脉。主津液虚、血少伤精、气滞血瘀；

9，洪脉。主热，津血虚，主邪盛正衰；

10，大脉。主邪热实、虚损、气不内守；

11，小脉。主津血虚，劳损、湿病，也与邪去正虚有关；

12，细脉。主津血虚，高热、与数脉同现，主高热。与滑同现，主之痰饮。与沉细同併，或主之湿痹。细而近之附骨，主之积集聚；

13，微脉。主诸虚；

14，弱脉。主津血虚，脉道不充，但也与邪去正虚有关；

15，虚脉。寸关尺三部举、按均感觉无力，主津血虚；

16，实脉。主阳火郁成、发狂谵语、阳毒、伤食频吐；

17，芤脉。主津血大虚，热盛，阳气浮散；

18，缓脉。常与浮、沉、大、迟等兼见。证情上，以所相兼而论。其缓主津血虚；

19，促脉、结脉与代脉。三者都是有暂歇，所以写在了一起。促，主阳盛热实，气血痰饮宿食停滞，也与肿痈的证情相关。结脉主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。而代脉主津血已极衰，所以有结生代死之说；

20，长脉与短脉。前者，与阳相关，主热证、实证，也与正气恢复有关。后者，与气病相关，脉道不充，主阻滞、血瘀、痰凝、食积等，也与阳气将竭相关。

需要注意的是，不可以纯粹以单脉之象而定大象。比如只凭一浮脉定，或一沉脉定，本着双併原则，必须要有两者合之，得之浮，还需看其浮数，或是浮迟，才可最终定其大象。同理，其余类推。

 

脉象分类虽多，但抓主要的所在，力量涣散者，大象偏虚。偏迟重，有瘀阻。

盛之过者，与热证、实证有关。在势能的角度而言，脉之大象，其目的是为了判断津血盛亏的情况。

第四步，合症定证。以伤寒中各证中的症，见之二者，以定其证。还是遵循着併法。因为我们是无法以单一的一个表现，就定其证的。比如，见之发热，不能单凭一个发热，就定在何经。六经皆有发热。必须再取得一个确定的证据，才能定论。所谓确定的证据，就是《伤寒论》条文中关于六经各证中征象的原文所定。比如麻黄汤证：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”，除了发热，还可能有无汗，还可能是恶风等，这就是两个证据。再比如大青龙汤证：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者”，除了发热，还有不汗出而烦躁等，一样的也是两个证据。其他的都是这个道理。

了解人体想法，就像了解灾区灾情一样重要。在探测人体想法的四个部分里，除了阴阳之鉴，是可全凭脉法而定外，其他的都是需要脉证合参的。

 

人体对病邪的抵御，是以津血能量为根本的，正所谓留得一分津液，便有一分生机。人体的努力，是智能地寻找求生之道。以经方的角度而言，便以六经大而化之地归纳了所有路径。了解阴阳的意义，是为阴阳各自两种形态下，人体津血能量所需势能做一个判断。阴证，自有其求。阳证，自有待哺。而第二第三步的定其寒热、大象，也都是为津血能量，所需相关势能，做出依据的。如果说，经方的势能由攻与守所组成，那么所有的经方，结构里于守上，其实都包含着阳证或阴证，寒与热的基本津血势能补助组合。于攻上，结构里也有引导津血能量的寒与热、轻与重、散与滋等势能。关于这些具体内容会在之后详之。重要一点是，懂得了攻守的基本要意，其实也就会懂得了组方的变化规律。

 

知道人体最需要的是什么，我们就援助什么。避免浪费与盲目。所以，接下来自然地就涉及到第二个重要部分，也就是经方的势能解读与归类。我尽能力，将根据经方各自的势能属性，与六经相互结合，进行大类划归。希望最后能论述而成一本经方势能解读简明手册。

 

                                 2017，5，15 于一芥屋

請風停下來

曾騫，養白龍馬的散人，住在南方研習針與藥，調治南北往來人，還有寫小說。

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