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5月12日，在芝加哥召开的美国心律学会2017年会（HRS2017）上，南京医科大学第一附属医院陈明龙教授结合其中心的临床经验，作了题为“多途径多方法结合心外科杂交治疗干预ICD室速电风暴”的主题报告（图1）。当天报告现场人员爆满，还有众多医生只能在室外大厅观看现场直播，看来国内外医生对传统内容的需求是相同的。 图1. 陈明龙教授在HRS2017年会上作专题报告。 一. ICD治疗弊端不容忽视 在充分阐述了植入式心律转复除颤器（ICD）治疗的必要性后，陈教授也指出了ICD治疗的三大弊端，即过度治疗、不恰当治疗和不治疗。 ICD风暴的定义为24小时内出现3次及3次以上不连续的ICD干预，在国际上各个中心其发生率约在10%~28%，它的出现可能升高了ICD植入患者的死亡率。 二. ICD风暴治疗策略 关于ICD风暴的治疗策略，陈教授提到，除了优化ICD参数、病因治疗、镇静以及抗心律失常药物治疗以外，导管消融是具有良好效果的非药物干预措施。 心内膜消融、心外膜消融、内膜外膜联合消融是内科消融的常用策略，尤其是对于非缺血性心肌病中的扩张型心肌病，往往需要进行心外膜消融。然而，经剑突下心包穿刺行心外膜消融除受到解剖（冠状动脉、膈神经）限制以外，还受到导管贴靠不佳、消融损伤不彻底的影响。 基于此，陈教授结合其中心的经验，介绍了经皮冠状动脉乙醇注射、开胸直接导管消融、开胸乙醇心肌注射等方法，开拓了ICD风暴治疗的思路和方法。 专家简介 陈明龙，教授，主任医师，医学博士，博士生导师，现任南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）心内科副主任，江苏省“兴卫工程”重点医学人才，江苏省“333”工程中青年科学技术带头人。中国医师协会心律专业委员会副主任委员，中华医学会心电生理与起搏分会委员，中国心律学会副主任委员，亚太心律学会理事会成员。国际著名杂志JACC-心律失常分刊编委，Journal of Arrhythmia编委，《中华心律失常学杂志》编委。 承担973预研课题一项，国家自然科学基金课题4项，科技部重大慢病防治专项一项。在心律失常专业领域做了很多原创性临床研究，以第一作者或通讯作者在国外心律失常核心期刊发表纯临床研究论文35篇（SCI收录），中华级杂志发表论文30余篇。获省部级科技进步二等奖两次。率先组织国际多中心临床研究（STABLE-SR），其持续性房颤个体化消融策略单中心经验和多中心RCT结果均发表于心律失常顶级期刊（Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology）。以丰富的临床经验和原创性的临床研究蜚声国际心律失常领域，近年来，每年受邀参加国际学术交流并作专题讲座8~10次。  |
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