在美国心律学会(HRS)科学年会上,上海第十人民医院心内科徐亚伟团队报告,对于卒中高危的房颤患者,同时实施导管消融和左心耳封堵术可实现卒中预防和节律控制的“双保险”。 唐恺教授 唐恺教授报告,该团队对48例卒中高危的房颤患者首先行导管消融,之后行左心耳封堵。无论是消融,还是封堵器的植入,即刻成功率均为100%。 经平均13个月的随访,有85.4%的患者维持窦性心律,无1例患者再发卒中,也无1例患者出现严重的并发症。 唐恺教授说,小样本研究显示,这种“双保险”手术安全有效,而且在一次手术过程中循同一路径,同时完成两种治疗策略,可节省手术时间和费用。但今后尚需更大规模的研究予以证实。 所有的患者在术后45天内口服华法林(或新型口服抗凝药)+阿司匹林+氯吡格雷,随后服阿司匹林+氯吡格雷至6个月,之后长期维持口服阿司匹林。节律方面的管理则为术后3个月内口服Ⅲ类或Ⅰc类抗心律失常药,3个月后始停服。 转载:请标明“中国循环杂志”【一生可能只见一次的病例】“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。 |
|