常见的营养缺乏病之——缺锌篇（二）

膳食补充品种里，人初乳中含锌量较高，可达306μmol/L(2000μg/dl)，并且人乳中的锌吸收利用率也较高，所以婴儿采用母乳喂养可以有效预防缺锌。但随婴幼儿年龄增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类等含锌较丰富的，应每日多样化适当安排进食。无母乳的人工喂养儿最好哺以强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉来喂养。

常见锌缺乏的临床表现有：

1、生长发育障碍 。儿童轻度缺锌生长发育就会受到影响。主要表现为矮小、瘦弱、生长迟缓、停滞。孕妇缺锌妊娠结果较差，表现为早产儿、低体重儿和畸形儿的机率增大。

2、性发育障碍，性功能低下。锌影响胰岛素、生长素和性激素分泌，青少年缺锌会使性成熟推迟、性器官发育不全，第二性征发育不全等。成人缺锌可致性功能障碍等。

3、味觉、嗅觉、视觉障碍。无认成人还是儿童，均可引起味觉减退和食欲不振，味觉和嗅觉迟钝或异常，出现异食癖，常见的是食土癖。

4、伤口愈合不良。锌能促进成纤维细胞的增生及胶原的合成，以及上皮细胞的增生。

5、影响脑发育。缺乏会影响婴幼儿模仿及学习能力，影响成人记忆力，与老年性痴呆发病有关。

6、免疫功能减退 。锌元素对秋季腹泻有免疫防护作用。WHO和UNICEF联合推荐：腹泻儿童补充锌可以缩短病程。

7、影响皮肤。容易出现复发性口腔溃疡、痤疮、皮肤粗糙，锌缺乏者往往都伴随着铁的缺乏，面色苍白、贫血貌。

8、肠原性肢体皮炎。这种病为地方性遗传性疾病，通过补锌可使80%以上的患者痊愈。

营养状况的评价指标：

锌缺乏的常见体征是生长缓慢、皮肤伤口愈合不良、味觉障碍、胃肠道疾病、免疫功能减退等。缺锌的诊断一般采用血清锌、发锌和唾液锌等作为锌营养状况评价的参考指标。由于血清锌指标不稳定，发锌可作为慢性锌缺乏的参考指标。

成年男、女锌的RNI（推荐摄入量）分别为12.5 mg/d 和7.5 mg/d。成人UL（可耐受最高摄入量）均为40毫克。素食者容易造成锌缺乏。含量丰富的锌大多在动物内脏、红肉、贝类海产品中。水果蔬菜中锌含量较少，其中山药、香菇、木耳、金针菜等相对含量多一些。

营养补充方案：

检查后确定为锌缺乏，一般至少需要规律补充3个月左右。一年进行两到三次。其它可根据饮食及身体发育情况不定期补充。应该遵循微量元素补充的原则，不提倡超大剂量的摄入补充。肠道功能正常者在饭前一到两小时服用补充剂，更易吸收。

小TIPS:

春季，万物生发，需要帮助孩子调整营养供给，迎接快速成长。

夏季，烈日炎炎，是孩子多汗造成锌流失增加的季节。

秋季，天气渐凉，如有锌缺乏，非常容易 患病，如秋季腹泻、呼吸道感染等。

研究发现：锌、铁的摄入量各不超过25毫克时不会影响各自的吸收利用，大量补钙时可以与锌、铁的补充间隔进行。