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各位同学，我们今天来看葛根汤的医案讲义。原来我昨天的课是想要教完医案然后再教麻黄汤的，结果根本医案就把时间都用完了，所以啊，还在教怎么办呢？不过我总是有一种自我安慰的方法啊，就是说，反正药物嘛就这么几味啊，等到药物没什么好教的，条文就会讲得很快了，我是这样想的了，所以就这样想想而已。 这个葛根汤的医案，在这个讲义的第一页上面，一个是许叔微的，一个是罗千福的，我想这两个都是很标准的啊，所以就知道，就恶风啊、无汗啊、然后后脑勺僵硬啊，连到背上僵硬那就是用葛根汤，这个我们都知道。那主要是他们在解释这个“几几”这个字，这个，当然许叔微有他的看法，罗千福有他的的看法。但是基本上我到最后还是比较认同大陆的 那接下来曹颖甫、姜佐景师徒的医案就连续好几个，在连续好几个医案里面他们师徒就在讨论关于葛根汤以及太阳温病这个话题，那我们就一面看他们的讨论然后一面再针对这个主题然后做一些研讨。 那这个，他第一个医案呢，它是这个很标准的葛根汤的证啊对不对，就是“无汗、恶寒、脉浮紧”，而且“项背强痛”，那他就说这个是“邪气已经侵及背输经络，比之麻黄更近一层”。当然，其实我在临床上面不会特别觉得葛根汤或者麻黄汤哪一个方比较猛，并没有特别这样子想，而且平常总觉得吃麻黄汤的感冒都比较严重一点，所以会习惯性的觉得麻黄汤猛。可是姜佐景、曹颖甫他们觉得说啊，姜佐景他觉得说葛根汤比麻黄汤更进一层也是有道理的了，因为，其实麻黄汤里面只有麻黄、杏仁、甘草、桂枝四味药，而且药量都很少，很明显葛根汤的药量是比较多啦，就是用桂枝、葛根、白芍加这些东西下去，而且以病的情况来讲的话就是，麻黄汤证的人的身体并不会吸住邪气不放，可是葛根汤证的话，人的身体会有一种吸住邪气不放的感觉，就像我们津液不足的时候身体真的会把邪气吸住，所以把它看得比较严重一点也无可厚非。那他们的这个开法其实是一个很标准的开法，你看它的剂量，那这个，麻黄三，桂枝二，白芍三，甘草二，生姜4.5， 枣4枚。就是我们一般都说现在《伤寒论》的剂量如果比较接近汉代古剂量，就是汉代的剂量乘以0.3或者0.4嘛对不对？那可是我们只要，有时候是只要喝一碗就好了，所以就乘以0.1，这它是说乘以0.1的剂量，所以它的大枣就不是放12枚，而是放4枚，是同比例减低，但是葛根还是要放多一点点，因为葛根这味药的话太轻了就没有效果了，这就是我们一般喝的一个很标准的剂量，那吃了之后就，就这个病人很快就好了。 那么，在这里呢，姜佐景他就提到说，我们读《伤寒论》的学习者都知道说，《伤寒论》在一开始的时候太阳篇的提纲，有说这个，脉浮缓啦、出得了汗啦、怕风叫做中风，脉浮紧，出不了汗而怕冷的叫做伤寒，对不对；然后后面讲到某些某些症状要用桂枝汤，某些症状要用麻黄汤，我们这些学习者有会很乖的就知道说，哦，中风到最后解决就是用到桂枝汤，伤寒是用麻黄汤，所以就会把这个汤剂做一个分类，把条文做彼此统合。那姜佐景就说，那为什么没有人帮它统合成说，太阳的那个风温啊、温病那些应该用葛根汤呢？姜佐景就提出这个论点，其实这个论点是，比较是他开始讲的啊，就是他开创这个看法，那他就，所以就，那他要开创这个看法的时候那就会遇到一个问题，就是，他说葛根汤治温病，那葛根汤果真是治温病的吗？其实是不一定的。因为我们现在，我们在课堂一开始的跟同学们比喻过，就是真正的温病是所谓的感冒的病毒帮细菌护航，就是一开始你是感冒，可是你病一段时间之后才开始身体各处有发炎的现象，那发炎，白血球增加，那这样子就是细菌性的感染，就是一个有搀杂了细菌性感染的状况的感冒我们称之为温病，那这是一个正温病。那姜佐景说的温病呢就不是一个正温病，姜佐景说的温病呢比较是，因为我们在教葛根汤的时候讲到那个热伤风，就是这个人津液受损了，所以他的身体会产生一种燥热的反应，在感冒的时候非常容易变成燥热，那这是姜佐景说的葛根汤所治的那种温病。所以呢，他开始呢，他提出这个，哦，《伤寒论》里面有的条文，我们之前也读过，就是《伤寒论》如果没有那么怕冷，然后怎样怎样就是温病，然后发汗又怎么样变成风温对不对，像《伤寒论》的条文在太阳篇里面的那个条文，那个温病的确不一定是正温病，可能是津液不足产生的感冒引起的燥热的感觉的一个症状，所以他就说如果以太阳篇的定义来讲的话，那这样的温病是很适合用葛根汤的，因为太阳病里面产生这种燥热现象就是津液不足，那葛根就能够使升提津液对不对，然后加上有麻黄、桂枝，然后驱赶这个风邪、寒邪，那所以就在这个情况下是对得上的。那他就说，因为后面啊，《伤寒论》里面后面还有一个篇章是痉病的篇章，就是讲到这个有一点像是我们现在西医所说的脑炎、脑膜炎，就是他这个人会抽搐、牙关咬紧，然后那种发高烧的状况。那那个状况，这种在《伤寒论》的痉病，它里面几个主要的方剂，其中一个方剂就是葛根汤，就是葛根汤可以治到痉病的。所以姜佐景就说，这个其实，你的津液啊，再伤得更深一层啊，就是到达痉病的状况了，所以在津液受伤的这种感冒的话，的确是可以用葛根汤的。 可是我觉得姜佐景他要提出他的论点是没什么关系，可是他在提出他的论点的时候有一点讲的太猛了，比如说在这个第二页中间他就说，《伤寒论》不是有说什么“若发汗已，身灼热者，名曰风温”，他说这个不是张仲景讲的，是后人乱掰的，他就去篡改原文来合他的意思。然后后来又有人会说《伤寒论》有讲风温为病，阴阳脉俱浮怎样怎样有这些状况，他就说这也是后人乱掰的，不是张仲景讲的。就是因为他想要讲他的理论，所以就把原书都否定掉了，那这样也太过分了啊。但是呢，虽然在论点上我们不一定要依循姜佐景这么绝对而武断的看法，但是他却说，他在第二页下面倒数第三段讲说：基本上太阳转到阳明之间，从太阳桂枝麻黄汤证到阳明白虎汤证之间的过渡期，用葛根芩连、麻杏甘石、用葛根汤都有可能，这样子这个病邪、病的状况不要从太阳区块转移到阳明区块，所以临床上这个说法是可以的。然后他就说张仲景在这边提到的这个从温病到风温的变化都跟津液不足有关系，所以在这里他就提出了看法，他就说其实这一类型津液不足的象是温病的感冒就是属于葛根汤的症状之一。那这个葛根汤可不可以治这种感冒吗？在临床上是可以的，那至于说这种感冒叫不叫温病就不一定了啊。 他第二个案子就提到说看起来像是麻黄汤证，可是这个人先有口渴，想要喝水，他的案子是太阳穴巨痛，微恶寒，脉浮紧，口燥。一般的桂枝汤证或者是麻黄汤证，标准的桂枝麻黄汤证其实都是口中和，嘴巴是比较润的，会有燥的感觉的太阳初感是大青龙汤证可能会口燥，葛根汤证也可能会口燥，我们也说过因为津液不足感冒身体会有一种燥热的感觉，所以它那个恶寒的感觉就会被抵消一些，变成微恶寒。于是他开药的时候不但放了葛根6钱，而且他把里面的生姜拿掉，换了天花粉4钱。天花粉就是瓜蒌的根，瓜蒌根这味药和葛根这味药有一点相似，葛根是把水气拉上来推到人体的表面，那瓜蒌根是把水气拉上来，让它滋润在胃里面，就是到最后的作用点有点不一样，所以天花粉我们有时候可以拿它来替代白虎汤，就是它有一定的退热润湿的效果。那其实因为这是曹颖甫的比较晚期的医案，我想曹颖甫这样子开根本就已经是条件反射、凭直觉了，因为《伤寒论》里面有太多的条文是渴，如果这个人渴就把半夏拿掉换成瓜蒌根，几乎是有些加减变化可能不是那么有意识的学习，但是你开久了、用久了大概就会变成那个样子，就口渴就加点瓜蒌根！他就会给一个解释说，他用了瓜蒌桂枝汤的方法大概也是没有错了，瓜蒌桂枝汤是痉病里面的一种痉病用的方。 然后姜佐景他就开始用他在前一段里面先提出来的论点开始跟过去的一些论点打笔战，他怎么打呢？姜佐景就拿葛根汤的例子来说：你看吧，这个温病明明就是太阳病的一种，太阳病然后人发燥就是温病嘛！可是过去这些中医的学者都说温病是属于阳明病，他就跟人家开始打辩论战，他就说，比如像太阳篇里面的主证，太阳伤寒是怕冷、怕风，那太阳中风是怕风，太阳温病是怕风不怕冷，然后阳明病是不怕冷，反而怕热，所以以层次来讲的话太阳温病是在阳明跟太阳之间，而且用葛根汤的话比较像是还在太阳的区块。姜佐景这样子的辩论战的打法其实是我个人并没有很赞许，因为姜佐景说的温病是指这种燥热引起的感冒，真正的温病是细菌感染的感冒，那根本是两回事嘛！那真正细菌性感冒的温病你用阳明的药像石膏知母这种清热消炎的药那是无可厚非的，那如果是比较是发炎得严重就会用生地黄、黄连、黄芩、黄柏都会用，所以他是拿自己的一个比较狭义的温病去杠正确的温病的定义，所以他一定要说这不是阳明病，其实没有什么意思，真的没有什么意思啦，这段辩论没什么意思，我觉得他的辩论倒是很好玩，象后面啊。 冬不藏精，春必病温与类固醇 到了第三个案子，他就讲到说，有一个葛根汤证是曹颖甫早期的医案，他就说有一个人感冒怕冷，流不出汗，后脑勺也僵，可是曹颖甫在把脉的时候把到的是他右手的脉弦紧而浮，可是左手的脉没有办法把到浮脉，只是紧紧的，我们右手是属阳，左手就属阴，所以可能他的阴的部分可能有受伤，所以才浮不起来，不能呈现出感冒该有的脉，于是曹颖甫就问他的家人说，请问你弟弟是不是一个沉溺于酒色的人，他哥哥说并不是啊，只不过今年春天在某个地方沉溺了一个月而已，我想，一下子没有什么发泄机会的人，一发就不可收拾了。曹颖甫想到这样的阴分受伤的感冒舌苔中间应该是裂开来的，打开嘴巴一看果然舌苔中间是缺掉一大块苔的啊，他就说：好，这样就帮他开葛根汤，因为他是津液受伤，而且他还里面加了一小杯米。因为我们说米是帮助酿汗的，葛根汤本来不一定要加，但是他就先加在里面免得他发不出汗来，于是吃了也就好了啊。在这个地方姜佐景就讲到曹颖甫的医案，他就开始讨论一个问题，这个问题其实还蛮好玩的，他就说，因为我们上课其实多多少少也上过。就是《黄帝内经》也说“夫精者，生之本也，不藏于精者，春必病温”，或者是说“冬伤于寒，春必病温”。也就是说在《黄帝内经》的看法里面会让人有一种感觉，就是温病这个东西是你冬天感冒了，只是冬天天气冷，身体处在一种很收敛，代谢迟缓的状况，所以这个感冒就一直潜伏着，那这个潜伏着的感冒到了春天气开始往外了然后就发作了，那发作的时候就会顺便引起你身上的各种津液不足的反应，或者是发炎的反应，产生温病。但如果冬天没有好好保养身体，乃至于春天发病的时候是津液不足的，这个感冒像是热感冒，样子带有燥热的，这个我想容易理解，这个没有问题。可是如果冬天没有好好保养身体，乃至于受了寒，等到春天发作的时候就会引起细菌感染，就是变成真正的温病，这样的一种想法到底是正确的呢，还是不正确的呢？就是说关系到这种温病，好像医家有一个说法叫做伏气，就是冬天得了感冒一直窝藏在里面，到春天才跑出来。那这个伏气到底是有、还是没有呢？果真春天的细菌感染就是因为冬天的感冒造成的吗？首先我们要来看一下，这个地方第4页下面他有讲说，所谓的没有藏精，就是泻了精，其实不能说是在男女之间，他说“凡志勤而多欲，心怵然而常惧，形劳而致倦，高下必相慕………什么的，都是冬不藏精。也就是说熬夜打电动、加班，或者晚上去跳游园舞蹈什么的，这都是属于不藏精，所以他就说肾精，当一个人受了损之后就会容易有这种状况，可是他在这一页跟下一页提出来的话题就是说，到底冬不藏精的感冒是不是一种少阴病，因为少阴肾经，对不对？因为冬不藏精的这个伏气，我们一般都是把它归类为说，这个感冒是藏在我们身体比较深的地方，比如说在肾里面。那你的肾脏里面藏了感冒，照理说你会呈现出《伤寒论》说的少阴病，可是如果你是埋藏的少阴病然后开始发作了，它会变成温病吗？其实不见得。我觉得在临床，比如说上个礼拜助教有跟我讲说，一开始感冒就是少阴，就是他感冒发在少阴，然后他用了少阴经的药，然后推推推它就变成太阳，然后最后用麻黄汤发掉对不对。就是少阴有感冒的时候，然后慢慢往外面的经打，一关一关打出来。就像我们有同学家的小孩他是发在少阴，给他吃一帖真武汤就会变阳明病，然后吃了白虎汤就好了。大概就是发在少阴那就往外推就是了，把它乖乖推出来，那也不一定是造成温病啊。那所以《黄帝内经》在指涉的那件事，其实在古代，中医的文字没有那么精确的时候，《黄帝内经》到底在指一件什么事情？这是一个比较可以在这边讨论的。因为像姜佐景他就说其实，他在后面一页就在那边批判说，很多很多明明感冒已经是大热，然后什么地黄、犀牛角、生石膏把它退掉对不对，然后他还一定要说伏气、一定要说少阴，这样的温病明明就跟少阴一点关系都没有，全身大热大发炎，那跟少阴没有关系，为什么一定要牵扯到少阴呢？ 他留下来的话题就是说，我们说葛根的药性，葛根它能够把我们身体的无形的水气拉过后脑勺然后让它洒下来，洒下来我们在葛根汤或者葛根芩连汤的临床应用都可以看到它可以对我们的上半身的消炎效果非常好，所以用一种比较抽象的、形而上的看法就是，葛根它能够拉一种水拉上来，然后这个水能够好像当做我们身体的自动消防装置一样，把身体烧起来的地方、发炎的地方都灭火，所以这个水可以灭火，所以我们中医是假设人体有这种形而上的水，虽然不知道它是什么水，但是可能这个形而上，它的源头就是我们的肾，可以化成为水，然后来帮我们灭火的，那个东西可能我们称之为“精”吧。那火这个东西是我们中医的词，如果你换到西医的词语的话，那就是好像人体有一个什么东西它可以帮我们消炎，再换一个说法就是西医也说——我在中医基础班有讲过——就是说我们身体的哪一个脏腑会很快的老化，通常在西医的研究中都会认为说，这个脏腑它处于长期的微微发炎的状况，那就会让它提早老化，所以脏腑的衰竭会关系到这个发炎。那相对来讲，如果你的身体能够维持在都不发炎的状态，就是这个水一直能够上来浇灌你的身体，那你的身体就可以保用很久很久，甚至比我们现在想象的要久。 昨天我就问助教说，这个能够让身体发炎变成不发炎，然后又好像被中医称之为精的东西，如果要拿西医的角度去找人的身体有什么成分是这样？你们感觉是什么成分呢？类固醇！那类固醇是哪里来的，从哪个脏器分泌的——肾上腺皮质，就是人肾上面的肾上腺所分泌的类固醇，从物质的世界来看它就是一种能让我们的身体保用很久的天然的消炎剂，可以这样说吗？另外还有人在火灾的时候可以举起很重的东西，那也是肾上腺素的关系，那个是髓质的？那髓质的算是类固醇吗？这个不算类固醇。人在火灾的时候变得力气很大，那就是肾上腺髓质分泌的东西，但是那种不算，是肾上腺素，但是不是类固醇，类固醇是肾上腺的皮质分泌的。 在这里我们就要用一个比较实际的角度来看，到底什么样的事情我们应该称之为“不藏精”，就是到底我们怎么想，怎么做，会伤到我们身体的类固醇呢？其实在人的身体，类固醇实在是太重要了，它扮演到让我们的身体保用很久的角色，甚至你可以这样想，“冬不藏精，春必温病”，换一个角度来说就是，一个人他如果冬天的时候他的肾脏的一些很重要的东西受到损伤了，那他到了第二年他的身体就会很容易被细菌感染，可以这样讲吧？那很容易被细菌感染反过来讲就是第二年这个人的免疫机能会变差，等于是说肾的机能，肾上腺的这个地方我们象征性的说肾阳或者是这个类固醇，它为什么会跟我们的免疫机能有一个相关性呢？这一点可能我们还是可以想一想的。好比说现在有很多疾病我们都要吃类固醇，比如说哪些病要吃类固醇呢？红斑性狼疮，或者是一些发炎，还有气喘，重症肌无力也有用，这些这些病其实多半在中医的分类是有一些阳虚、阴实的调调，多多少少会有一点。我们要想，一个人当他肾是很健康的，他应该自己身体可以提供类固醇才对的，就像 另外一个，我们中医讲到辩证的时候会讲到说，有时候我们中医从比较迷信的角度会说，一个人要肾气很够，他的上来的水气才能挡得住他的风池、风府穴，才不会被邪灵钻进来而凭依在他的身上，所以容易发疯的人都是肾阳比较虚的人，就是有此一说啦。另外一种是便秘的人，就是另外一个辩证的点。可是，像这样的我们中医认为肾阳不足所以这个人就着魔了，然后就陷入精神崩溃的状况。现在西医的讲法，好像有一个词叫血清素，忧郁症的人他血清素会太低，那其实我虽然不知道血清素是怎么造出来的，你们知道吗？但是基本上就是如果一个人的肾阳能够补好的时候，他的血清素通常会比较趋于正常，那他的忧郁的状况会得到缓解。 我刚才讲的是医疗活动，就是觉得说，所以补肾很重要啊，所以要推销什么肾气丸的广告，我不是啊！不是在卖肾气丸广告！我现在常常觉得补肾药没什么用啊，因为人活着真的主导我们自己的是比较形而上的部分，我常常会有这种感觉。那这个所谓的伤肾的活动，我们在中医基础班也讲到说“恐伤肾”，那怎么样会叫做“恐伤肾”呢？ 其实，如果我们要再换一个比较是西医学的讲法，当然这一块在西医学也是还在探索之中，我们也是借它一个说法之中的象征词啊。就是当我们处在，比如说，刚刚讲到说，我们处在紧张状态，肾上腺会分泌，髓质会分泌肾上腺素，是不是这样？那这个紧张状态如果用神经来说，那是我们的交感神经的亢奋，交感神经！。就是我们身体的神经是，交感神经亢奋了之后呢，你必须要让副交感神经也兴奋起来，然后，它才能把交感神经压回去，是这样吧？我的讲法是不是？就是副交感神经起来，让交感神经下去，这个讲法是不对的吗？还是？（助教答）：不一定要这样子！哦，不一定要这样子！那实际上身体怎么取得平衡的？（助教答）：是要两个一起起来！而交感神经可以自己不兴奋！哦，那要怎么样可以不兴奋呢？哦！你也说不清楚啊。。。。。。 好，这是基本上，我们会在某一个领域的西医学啊，就是真的讲错你就纠正一下啊，就是某个领域的西医学会直接说，人的交感神经、副交感神经它是一个需要取得平衡的东西。那我们现在的人呢，怎么样会兴奋交感神经呢？我们生活上的例子，就比如说，一个在事业上很有野心的人啊，他很拼命的扩展他的事业或怎么样子，对不对，他的交感神经就会比较容易兴奋。那或者是说，一个人在紧张，比如火灾的时候，它的交感神经比较会兴奋。那，这样子的兴奋如果你以一个比较心理学的角度来说的话，大概都是可以归纳到，就是，一个人，他要自我扩张的时候，或者他想要保护他自己的时候，那这种东西都是一个跟、比较是属于跟别人竞争，或者是一个防卫之心。那，我自己是觉得啊，我们的，台湾的人其实在从小的教育里面，哦，我们都被教育得就是，依我们的恐惧来做来决定，就是，这个科系将来可能前途比较不好，所以我们不要念它，就是什么事情都是在从恐惧的角度做决定。当我们这样做的时候呢，其实就会比较容易处在一个交感神经的亢奋状态里面，那副交感神经呢？照理说我们需要副交感神经来达到一个平衡，可是我们往往，现在一般人的生活里面是没有这个平衡的，那当我们没有办法达到这个平衡的时候呢，他的身心状况就会很像是中医说的肾阳很虚的那个状况，也就是肾阳虚这个状况不见得是来自于什么，冬天做运动、冬天出大汗，当然熬夜什么都会有伤到啊，就是像 那其中之二的角度就是，我记得我从前在这个课堂上面有一次，不知道讲到什么，就是忽然之间在这边，碎碎念啊，我就说，就是每次讲到这个问题就想要讲到房中术。就是我们在这个肾阳损耗的这个过程里面呢，其实还有一个东西被我们抹黑，替我们背黑锅，就是所谓的性行为。其实性行为是一个，如果以一个中性的、就是以生物的角度来看它的话，性行为它是一个，我们一般的台湾人恢复肾阳的唯一的一条路。怎么讲呢？因为性行为呢，它可以让副交感神经比较起来，让这两种神经得到平衡，所以你在因为平常兴奋交感神经造成那种，紧张、焦虑、免疫力低弱，在你的好的性行为——当然好的性行为是很难有的事情，先放一边——好的性行为之后呢，你的免疫机能就恢复了，身体的紧张就好多了，焦虑也好多了，然后，于是身体不容易生病，然后你的肾阳就恢复了。所以照古代中医的这个，我在基础班教的那个房中术原则来看的话，哎，其实啊！性行为不但不是损伤身体的，反而是帮助肾阳的，就是它能够救回你的肾阳，那可是现代人好奇怪啊，现代人动不动就会说，啊！这个肉体的这个事情，是一个损伤元气的事情。当然现在人的做法上可能会让它变成一个损伤元气的事情，所以，就是这个事情是可正可负的啊。那这个可正可负是一个，是一个怎么讲呢？是一个，它的判别点就是说，我们的性行为是为了要，好像要让副交感神经，就是象征性说法，反正严格上没有那么正确的，就认了啊，或者下课再来更正嘛，还是那样，现在要求更正的话，那我说，对不起啊，这样的话，那有请助教啊。你不要学陈助教，陈助教就是摆明就是反对党首位、革命军头头啊………就是性行为这件事情就是能够让副交感神经起来，然后让交感神经能够平息下去，然后这个人免疫机能跟肾阳就恢复了，就是这样一个过程。那所以研究这个交感神经跟副交感神经跟性的关系的那种研究人员，他们就发现说，哎，你说什么农夫种田的没事做就在那边上床，所以小孩子生很多，他说，这是一面，没有错。他说，但是，你如果去做问卷调查，你会发现，其实性欲比较旺盛的人都是那种在商场上面在打拼的人，或者是那种在艺术创作领域活动非常旺盛的人，也就是他有动到交感神经，去那种打拼、奋斗，有累积了那么多的交感神经的紧张，他需要借着性行为来释放它，相反的，没有累积这种压力的人，他的性的动力就变得比较弱。哦，是这样一件事情。 那另外一件事情呢，就是，性，既然是要舒张我们的副交感神经来平息交感神经，其实这个东西古时候《黄帝内经》不是没有讲。就是，我们在中医基础班有教到这个中国人定义好的性行为跟不好的性行为，有定义什么七损八益对不对，就是有八种做法是好的，七种是不好的。那，像《黄帝内经》里面就在讲说，就是人要健康，要调阴阳；那调阴阳要怎么调呢？《黄帝内经》就写七损八益！就是，基本上人的这个自己这个人体里面的阴阳啊，以一般不是修道的人来讲，大概性是最接近的一个出路的了。那，可是现在时下的很多观念以及媒体，把我们这个性的部分污染得很厉害，什么叫污染得很厉害呢？就是现在的，当然在座的很多都已经是老公公、老婆婆啦，都没有关系啦，但是，就是在年轻的一辈的话，性其实被污染得很厉害，就是不但没有办法用性帮助交感神经平息，反而在性行为里面动到交感神经，那这样的话这个人就会长期的处在，精神上的紧绷跟焦虑，以及身体上的免疫机能不足的这样的状态，所以就是动不动过敏啦什么什么、感冒什么的，就是他免疫机能非常低落。而这个事情以现在的成人来讲，你不能说它跟他的性的这个风格没有关系，那不好的性就是说，动到交感神经，那动到交感神经怎么动到的呢？其实女生可能比较不会犯到，而是现在时下的男生可能会犯到，怎么讲呢？比如说现在的男生可能在发生这样的关系的时候，他会一要想说，我这样子做，对方有没有觉得舒服，我这样子做，我要刺激她哪里对方才会快乐，然后怎样怎样，就是你在性行为里面你的一举一动都在思考，我说跟你在公司跟人家拼命是一样的；那，这样子的话，这个性行为就不能带给你任何神经的平衡，是调不了阴阳的。再来，当然《黄帝内经》也讲，性行为最好要拖慢一点，如果你太快的话，那根本还没有开始转换到神经就结束了那也不行，那就另外了。那像，如果是男生就会知道，有的时候，男生在性行为的时候，有些男生大概会有经验，就是说会让自己的，好像让肛门好像用力缩一点，就是让那个局部看起来会比较有硬度一点对不对，就是那种小动作，那种小动作其实都是在动交感神经，所以呢，这个在中医基础班我讲过啊，所以我让有的同学退票，有听过的不要停听。就是，因为这样子，所以我们现在这个年代才有所谓的阳萎这个问题，因为真正的性行为是由副交感神经去主导的，可是现在人的这个局部的兴奋啊，他都是用交感神经硬撑出来的，那等到他的副交感神经要起来，就是真正的性的部分要开始运作的时候，这个之前用交感神经撑起来的东西就当然会缩下去了。因为一开始就要用副交感神经运作，然后就像小孩子这样玩来玩去，然后他副交感神经自然造成一个性器官的兴奋，这样就没有阳萎的问题。但是现在的人一开始就用错了神经系统，然后等到真正的性的能量上来他的神经就要关机了，然后就一起关，然后就觉得阳萎了，不行了怎么样，就是这样一个状态。所以现在很多人他的，在性的行为里面用的是错的那套神经系统，那这个东西呢，就像是，我觉得性这个事情啊，如果是不用到交感神经，好好的用副交感神经，它是一个很补益的东西，它是古代的中医是非常承认这个东西的价值跟效能。可是呢，现在怎么会变成这么可怜呢？我是觉得，现在的人真的是很可恶啊，就是，人之所以会让交感神经焦虑，他其实是一种肉体的执着。什么叫肉体的执着呢？就是我们人啊，认为我们是一个，以一个肉体活在地球上的人，我们就会希望我们能够吃好的，穿好的，住好的，希望人家对我们好，希望我们有足够的金钱名利权势对不对？这都是一种肉体的执着，为了要保护我们的肉体，我们不喜欢人家讲话伤到我的面子，对不对？因为伤到我的面子的话，人家会觉得我比较糟糕，然后对我比较不好，所以都是要保护我们这个肉体，所以我们有那么多的执着，这都可以想象对不对。其实，这一切的肉体执着呢，象在《庄子》里面就讲到，这一种肉体执着，它就形成我们的一种观点，就是我们活在地球上的人，用肉体活的人，都会因为肉体而形成这种观点，就是我要保护我的肉体，我要扩张我的所有权。然后如果一个，如果人家对我做一件事呢，或者让我觉得我可以保护我自己，那我就会觉得喜欢，人家来讲我好话还给我钱。那如果人家做的事情是让我们觉得不能保护我肉体的安全，那我们就会不喜欢，就会有好恶的感觉，而基于这个好恶的感觉我们在面对别人的时候会产生情绪，那这一整串的运作，其实都是一个，非常肉体指向的，非常的交感神经指向的，可是呢不能称之为性欲，对不对？这是一个人的自我保护之心，但是它不是性欲，可是这个自我保护之心、这一连串的情绪反应才是真正的肉体执着。 那相反的，性这个东西反而是最无辜的，它是一个跟我们肉体执着的动力刚好相反的东西，可是现在的人呢？那些肉体执着他都执着得很用力，然后在那边说性不好，性很肮脏，性是肉体的执着，这样子的话就有一点好像，硬要拿那个性当作是什么？硬要它来顶罪那种感觉，就会有这样子。那现在的人习惯用交感神经去过日子，然后在性的领域也开始用交感神经去涉入。就像个话题就是，前几天，礼拜二的时候有一个助教，他是在当兵嘛，他和我谈到这个话题，不是他谈到，其实是我谈到，我就想到说，其实现在的年轻一辈啊，在性这件事情上面活得是真辛苦。就是，因为我们现在已经离那个真正的性能量很遥远了，真正的性能量啊，这个能够展现出你的这个不执着于肉体的副交感神经的光辉的性能量，曾经有一位英国作家叫做劳伦斯，就是写《 我们现在的社会就好惨，像日本有一个已经死掉的作家叫做三岛由纪夫啊，他就说现在的人都活在，性神经衰弱症之中，他说，现在的人的性啊，已经不再是能够认出人真正的性能量了，现在的人的性是什么呢？是胸围，或者是什么，这个人，就是一些大概数值化的东西。因为我们现在有所谓的俊男美女的标准嘛对不对，什么发型，什么样的鼻子，什么样的眼睛，它可以称之为俊男或者是美女，或者是怎样的打扮、怎样的穿着，这些都是一个客观性的，我们会说这个人是长得帅或者长得美。可是呢，我们如果在看电视的时候，其实我们也能够发现一件事，就是可能一个明星她长得很美，合乎我们这些客观认为性感的所有的数值，可是你会看觉得说，这个明星好像不怎么可爱，有没有这样的经验？就是他虽然是一个俊男，是一个美女，可是他不怎么可爱。所以真正的性能量和我们人造的性能量还是不太一样的。那我就说现代人要讲到性都会，当然各位如果已经是老一辈可能就没有这个问题啊，但是年轻的一辈可能就会面临到这样的一个感觉，我就说，现在人啊，要有性行为啊，心情上面其实是非常非常辛苦的，什么叫非常非常辛苦啊？。就是，当你是只活在那种很单纯的，性就是可爱的感觉里面的时候，比如说，没有那么多审美观的，某一个地方的突出，发情期到了就结合了，就很简单这样子。可是现在不一样了，现在当我们一个人有这个性的感觉出来了，我们就开始想说，啊，我是不是不够高，我是不是不够壮，我是不是胸部、臀部不够大，就是有很多很多种想法，让我们好像不能跟自己的性直接做朋友，就会有这种感觉，就是这样的一种感觉。或者是说牵扯到我是不是赚到的钱够多，不然人家不会喜欢我，就是把这些所有动到交感神经的内涵跟你的性的部分纠缠在一起，这样的纠缠在一起吃亏的是谁呢？吃亏的是我们的身体，就是我们不能够得到这个肾阳了，就身体自然而然得到肾阳的管道被我们灭绝了。但是在座的有些人是已经结婚，都已经老夫妻了，日子好过就没事了，就是尽量多做，多多益善，就做慢一点，不要太快，就是这样子。 但是以年轻人来讲的话，要希望人家吸引他，我就说，现在其实啊，一般男女还算轻松的，你要知道还有同性恋，同性恋的男生这个自我要求的规范那简直是疯狂了，就是什么肌肉要练成什么样，然后穿衣服要什么样子，什么样修眉毛，就是很多很多你知道吗？当你这些这些所有的相关的条件都扣上你的性的时候，其实，你知道会造成这个新一个世代的人，他们的性行为只会造成肾阳消灭，不会得到肾阳。那肾阳消灭的结果就是这个人免疫功能发狂了，那你或许有些人是因为他的心情，然后造成什么一种红斑性狼疮之类的结果。我常常会怀疑说你不能说艾滋病不是这种结果，因为它也是一个免疫机能，也是一个肾阳消灭的现象，这个部分就恐怕牵扯到人的性功能的混乱了，就是当你的性完全放错了地方的时候，我不是在说男女之间的，那个当然也有。但是我说的是我们的意识形态里面，已经把性放到一个，就是我们性的能量一动就全部去刺激交感神经，没有办法照它原来的状况去发展，这样的东西，或许这是一个关于为什么中国人说到“不藏精”，会牵扯到免疫机能的问题的一个佐证吧，就是现在的这些、这些研究发现说，人体还有这些、这些的机能上面的互动。 那第五页的医案，姜佐景他就引这个清末民初的张山雷批评张石顽的医案。张石顽的医案其实就是他，这个是真正的温病，那真正的温病，他该放的药也都放了，什么人中黄、生地黄、大黄、黄连、犀牛角，这些都是治真正温病的。只是呢，他在这样子医的时候，张石顽就会给这个病下个定义说：啊！我这个病是伏气爆发！那张山雷就批评说，其实这就是一个大温大热的样子，你又用这些凉药对不对，你何不就说它是个阳明病就好了，就是用如果你经方派说的话，经方系统会觉得六经辨证会比较接近阳明嘛，就是你干脆就说是阳明病好了，何必讲伏气呢？就是你讲伏气好像那东西是少阴病，但是一点少阴的证型都没有啊。那后来呢，姜佐景也在那边讲说，啊，就是讲阳明就很恰当，你为什么一定要讲到伏气？一讲到伏气就是少阴，讲到少阴的话就没有意义了。那我这边，我刚刚讲到这么一大串几乎是题外话的内容，就是在讲说，这个少阴不能说没有意义，就是说，我们伤到肾的功能，免疫机能会坏，乃至于我们身体容易被细菌感染，这个事情是可能存在的啊，可能存在的。但是这个东西不用扣死在六经病的证型上面啊，所以，当然这个地方还牵扯到另外一个点，就是说，因为我们桂林古本里面的温病篇啊，那些用什么生地黄、黄芩、黄连这些，治温病的那些方子那是最近这些年才出土的嘛，我们原来的宋本《伤寒论》是没有医温病的方法的，所以经方的学习者因为温病的治疗一直是一块空的、空白状态，所以经方通常就是用阳明篇的药，什么白虎啊怎么样的，就是那样的方法来清热，比较能够对得上温病，那临床上也还算有疗效。只是，温病是不是真的要扣到阳明呢？那也不必啊，温病有温病自己的系统，那是治疗细菌感染的系统。那我们就先下课一下，然后再继续上。 飞笑整理-远征校-yiyiyi二校 |
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