条文10.22至10.26讲解台风天嘛，所以同学如果想睡是正常的啊，台风天大家都血虚是不是？像昨天陈助教就一直在那边唉唉叫啊，说是血虚啊，怎么样想睡觉啊。那像这个礼拜没有发讲义，也是因为说是下雨天啊，不想让助教特别跑一趟影印店了，就讲义先扣住啊，下礼拜再发。 那么，其实刚刚上的课同学也会明白啊，其实睡觉也可以的啦，这些东西回家自己读一读我想也是能够理解的啊。不一定，也是没有什么需要用到我的地方。那另外呢，就是接下来啊，我们太阴篇今天教，教完了之后会接下来教点少阴篇的东西。 那么在讲少阴篇的时候，我想同学啊，就放胆睡吧，我说的放胆睡的意思是说，昨天我看到有一些同学上课的时候抄笔记啊，露出很艰苦的表情，那么陈助教也在跟我抱怨说，怎么你这次上课的笔记是特别的难抄？我想的确是这样子，因为少阴篇我觉得，我觉得比较要紧的是他的条文背后的一些概念上的东西，那我觉得比较有意义的做法，与其是拼命抄笔记，不如说是那一段的上课录音以后有机会再听一遍，就是把他那个整个的疾病的那个感觉抓一抓。就像我当年在教真武汤的时候啊，我也没有很用力的在跟同学讲什么很明确的辨证点，我好像就是闲聊说，什么样的体质叫做水毒型的人啊，然后就聊了5个钟头对不对？然后就是这样子就能听到好像被洗脑了，然后看到一个人就会说，哦，你水毒，这样就好了。就好像，这一个区块的疾病啊，我觉得这样讲有点糟糕，就是说要有feel 啊，就是，你有feel你就抓得到了，你没feel你就会，就是有一些很硬性的那种一个萝卜一个坑的主证，当然书上都是有写，但是我觉得在学习上面哦，去死背那件东西，倒不一定是最有效的学习方式。那像今天哪，助教那边你们就有看到桌上堆了一堆漫画啊，因为我觉得预计大家要睡觉的，所以自己的助教就先带好漫画，让他们上课也可以看啊，就是大概是这样的状况。 那刚刚讲到这个啊，人参白术芍药甘草汤，那这个方子呢，也是5碗水煮3碗水而已，我就觉得这样子的话，其实药性都会比较粗啊。这个方子也是喝起来大概都没有什么刺激性的药味啊，有一点点那个附子粳米汤的那种做法的感觉。就是虽然它的药味上面都不给你有刺激性味道的药，但是它在煮的时候啊，能够让它这个药性变得比较有力量一点。那这个方子里面的芍药啊，我想刚刚也提到过，其实是有意义的，甚至可以说，很多脾胃类的药啊，如果你那个药方里头加一味芍药，都会可以让那个药性被人体吸收的更好一点。就好比说啊，但那只是有时候是这样，不敢说是绝对，就是一般来讲我们说啊，中焦寒的人会容易鼻子过敏啊，我们用附子理中汤之类的。那如果我们附子理中汤里面加一味芍药的话，我们一般会觉得芍药的药性比较寒，对不对？所以会觉得照理这个药性会打折扣的，但是临床的时候，有时候加了那个芍药啊，反而会让热药的药性更容易被吸收。因为芍药本来就是一个有吸力的药啊，在这种事情上面就是，我们那个时候说，这个桂枝去桂加苓术汤，他那个水啊，塞在胃的这个区块，就是胃好像有一点水胀啊，就是他那个组织里面水太多，你用了芍药这个水就可以拔下来啊，那个胃就不会有那种沉沉的一坨的感觉，那像这样子的情况用芍药是可以的啊。那加上芍药本身也是一个养阴的药嘛，那这里这样子就形成了一个芍药甘草汤结果，那芍药甘草汤本来就是养阴养津液的药啊，所以在这样的考量是可以的。 【10.22】
太阴病，不下利、吐逆，但苦腹大而胀者，此脾气实也，厚朴四物汤主之。厚朴四物汤方 厚朴二两（炙） 枳实三枚（炙） 半夏半升（洗） 橘皮一两 右四味，以水五升，煮取 那么接下来啊，这个10.22条，我想这也是一个家常好用的方子啦，他说这个人呢，太阴病，当然脉比较沉，然后呢消化力量比较虚。他说，又没有拉肚子又没有吐，所以这个人没有什么了不得的太阴主症，而他只是觉得有一件事他很烦恼，他说烦什么呢？他说你看我这肚子啊，总是很大。其实人的肚子要大不一定是要肥啊，像我们有的时候因为气血状况的不同，这个腰围啊，2、3天之内就变化4、5寸这是很普通的事情，对不对？有在吃中药的同学大概都有体会。所以当你，诶，没事忽然肚子鼓起来了，怎么这样子呢？那这个时候呢，大概就是要用一些行气的药啊，把这个肚子消下去。他说就是脾气实啊，就说这个脾气实塞住了不通，所以才会胀在这边。那他用了“实”这个字呢，当然在这里不一定是代表便秘，但是既然用了这个“实”字，你可以说他至少不是“虚”，对不对？那他的脾气既然不虚呢，这个方子就可能不怎么需要用补药，你只要用行气的药把这个气打通了，你的身体就有气可以用了。那么，我们一般在张仲景的药法里面啊，比较有这样的倾向是胃这一块胀的时候好像枳实会比较用，肚子这一块胀的话，厚朴会比较用，那这样子一整块胀起来的时候啊，那厚朴枳实就都用，他也没有用的很凶。那么脾气会转不通呢，有的时候也是有痰饮啊，是不是？所以就用半夏啊。那另外呢，他加橘子皮一两，那这个橘子皮呢，是可以把这个气往下降啊，又能够通气行气的，所以这个结构的话，虽然不是什么补药，但是药性也还算温和。那么同学就可以考虑下，我记得是有过同学就是说他嫌他自己肚子大，那个大，是肥还是不是肥我已经记不清楚啦，那但是喝了这个方以后肚子就有小一点了啊。因为这是气不通的肚子胀，这个情况我觉得我们自己如果留意观察自己的话，还是蛮容易遇到的是不是？所以那这样这个方子就用一用。 【10.23】
太阴病，不吐、不满，但遗矢无度者，虚故也，理中加黄芪汤主之。 理中加黄芪汤方 人参三两 白术三两 干姜三两
甘草三两（炙） 黄芪三两 右五味，以水八升，煮取 那么另外呢，10.23条啊，他是讲说，太阴病，这个人脾胃是虚的，可是这个人呢，不吐，也不胀满，可是就是老是要上大号。这个大号如果是这个情况的话，大概是大便比较偏稀的。那这动不动要拉一点，动不动要拉一点大便，这样的状况。那这个状况呢，他就说是因为你的脾胃虚了，所以这个大便就这样子啊，一直啪嗒啪嗒往下掉。如果有人的毛病叫做频尿的话，那这个病就叫做频便了，是不是？ 那频尿的病，我想在我们经方的世界里面通常都是用什么呀？就是能够帮助到膀胱气化的药就会有用是不是？就好像你的这个——膀胱气化就好像是这一兜水啊，如果你是一个人体元气很够的一个人的话，你这一兜水可以积多一点水一次把它气化掉，把里面的能量拿掉，让这个小便可以离开你。可是如果你是一个人体比较力道弱的人啊，那就会每次就一点点就弄一下一点点弄一下，这样就分很多次嘛，是不是这样子？所以像我们体力不够的人搬家啊，都是跟人家说老鼠搬家是不是？就是每次就那一小包过去，然后搬个一年还在搬对不对？那力气比较大的人就不必这个样子啦。 那这样子力气不够会造成频尿现象，那反过来说，如果你脾胃的力气不够的话，也会有这种频便的现象，当然，大便是无所谓气化啦，只是就好像肠道里头啊，运输的功能不好，就这样子每次只搬一点，每次只搬一点，这样的一个状况。那么，肠胃道的这个机能整体的补强当然是理中汤，可是既然这个人有很明显的运化上面的气虚的问题，那个还是用黄芪。你说人参补不补气？人参补的气是介于气跟津之间的那个比较阴的东西，所以补的都是钻到五脏不会动的气，你要补运化的气那还是黄芪快。就好像是昨天晚上吧，那陈助教就会说，补气的药那么多啊，黄芪为什么会好像有一个特殊的位置在那里？我说黄芪其实是中药里面的补气药的帝王啊，如果你纯粹是气虚的话，还是黄芪最有效。我说，像我们平常在用药的时候那个伤口要长肉对不对，什么生肌散之类的方是不是？黄芪一吃那个肉就长平起来了。那这个黄芪能够做到的力道，你用多少斤的人参也做不到啊，对不对？就是补的不是那一种嘛，是不是？所以在这种情况下啊，理中汤加黄芪。 那当然，我们理中汤其实也见过好多次了啊，理中汤治的东西很多的，同学有没有一点印象理中汤可以治什么呀？就脾胃虚冷是一个，对不对？这是最标准的。那如果是冬天会吐血的那种出血，对不对？理中汤那个干姜可以让血管通对不对？血栓通了血会归正位，所以天气冷了吐血出血也是用理中汤。那你说，脾胃主四肢，如果一个人他就是，好像睡一觉起来呀，手也肿脚也肿啊，那也不是那种腹水的肿啊，因为腹水反而手脚不肿肚子肿是不是？就说那种容易手脚肿的啊，那也是理中汤可以。那你说，泻心汤证或者吴茱萸汤证，什么反胃啦，吐酸水啦，胃胀满啦，其实在用那些专方之前哪，有的时候这个人就是理中汤体质而已，用理中汤就可以先解决掉了。那还有一种就是，我们说理中汤之前讲说治逸病对不对？劳逸的逸。那治逸病的理中汤，有的时候一个人哪，他的身体状况是什么？就是人哪，不暖，然后累累的，就是这个人，坐在这像这个冷气吹，有些人就是吹的还好，但有一些人在这边已经手脚冰冷了啊，那这个就是理中汤证了啊，就是你的脾胃行于四肢的气啊，不太够力。那你要加味的话，附子也好加，对不对？肉桂也好加，那现在也知道黄芪也好加，那理中汤还可以加什么呀？比如说如果你是呃逆的病，吐酸水的病啊，那种的话，加半夏也可以呀。那你说，理中汤里加茯苓可不可以？可以哦，理中汤可以加茯苓的。 那还有就是像口疮，对不对？口疮类的病现在越来越多理中汤证哪，从前少，从前非常少，就是我说口疮的话，你先问有没有血虚嘛，是不是？有没有睡不饱啊什么的，血虚先吃当归补血汤嘛，那可是如果不是血虚的话，那你知道这个人他就是这种每天生菜水果吃很多冷饮喝很多的人，那就是脾胃寒了啊，那这个热气被逼上来啊，这样子的口疮，那就吃理中汤会好。 那么本来啊，我觉得过去几个世代来讲，你说一个人得糖尿病啊，血糖高啊，容易渴啊的病，过去的那个世代，我觉得比较挂到什么白虎人参汤证多一点，那现在的糖尿病的人哪，唉，理中汤证的多了啊，还不一定要动到肾气丸，理中汤的有。因为中焦虚寒哪，你直接他胰岛素就没有了，这是一点。那另外就是说，一个人哪，要能够把营养接下来，当然我们有建中法，有别的药方可以用，那看症状，但是有些人他的这个血糖不能归位的这个问题他就是中焦虚寒造成的，那你就是要吃理中汤才会好啊。所以，像这类的病我觉得，倒不是需要太执着于西医的病名的啊，我们要抓一个主症啊，这个中焦虚寒的主症有没有，他的脉是不是就是塌塌软软的啊，然后消化力不好的，这些东西抓得到的话啊，病就会比较好医。 【10.24】
太阴病，欲吐不吐，下利时甚时疏，脉浮涩者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。 桂枝去芍药加茯苓白术汤方 桂枝三两 甘草二两（炙） 茯苓三两
白术三两 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈） 右六味，以水八升，煮取 那接下来这三条呢，三个方子，他说太阴病啊，这个人的症状是什么呢？要吐不吐，然后呢拉肚子是有一下没一下，而他的这个脉是浮而涩的，那这整个故事告诉我们什么呢？其实这个方子啊，才是在讲，太阳病内陷太阴的那个状态。也就是说我们之前在讲到那个桂枝加芍汤的时候，有曾经怀疑过，那个东西，桂枝加芍汤的那个状态，是不是这个表邪牵扯进来的需要用到逆流挽舟法的，可是后来在讨论之中就发现说，其实桂枝汤加了芍药，就是小建中汤去饴糖，这个方子是打内战的，不会往外推的，所以桂枝加芍药汤跟桂枝加大黄汤，他那个芍药的加的理由呢，比较会是治疗这个肚子绞痛的这个问题。那么，因为这条是桂林本独有的条目啊，所以没有这一条的时候，那个研究宋本的人的逻辑，会把前面这个桂枝加芍药汤，认为那个方子是太阳经的表邪陷入太阴经的太阴经病，可是如果这个方子放在这边的话，这个方子才是标准的，那桂枝加芍药汤那个是表邪陷进来的时候，牵连着肚子绞痛，就是他那个层次是有一点不一样。那么，而这个方子放在这边的另外一个意义啊，就是，他同时反证了那个太阳篇里头那个桂枝去桂加苓术汤的正确性。因为这个地方是桂枝去芍加苓术汤嘛啊，那就是当这个情况，这个病机来讲的话就是这个表邪开始往太阴的区块陷进来了，那陷进来的时候呢，它也没有完全陷进来，它还挂在太阳区块，因为挂在那边哪，所以那个邪气怎么样啊？就好像要进来不进来，要出去不出去。那它往太阴这个地方跑的时候呢，你就想吐了，就拉肚子了，可是你身体好像元气有一点的想把它推出来，他又往太阳那边跑了，然后又不拉了，又不吐了，就是这个吐跟拉的感觉是一下一下的。然后，这个时候你在想，诶，为什么这个一阵一阵的，怎么没有那个持续感？那没有那个持续感就把脉，把这个脉他有没有浮脉，如果有浮脉就代表这个病他挂在太阳。然后另外他这个脉在这种情况通常都会涩，就是这个病邪要进不进，要出不出的啊，这个气不通畅的，所以呢，这种情况下我们就要把这个太阴之邪往太阳推，那第一个就是去芍药，对不对？解掉桂枝汤那个往里的药性，全部都往外推。那么太阴本身要补强他的那个吸水的机能，脾胃的运化机能啊，而这个东西又不是完全的中焦病，就挂到太阳的，所以不用干姜了啊，就加茯苓白术就对了。所以这个汤的意义啊，本身呢，这个才是太阴病比较标准的逆流挽舟法，这是一点啊。 那另外一点，就是，这个呢，跟前面的那个桂枝去桂加苓术汤就变成相对偶的存在的方子了，那个桂枝去桂加苓术汤呢，他的主症是什么呀？胃这边觉得闷闷重重的，然后呢，尿不出来，后脑勺发僵。他看起来像是太阳病，因为脉也浮，后脑勺也僵，但是实际上他是因为胃这个部位的水吸不下来，所以整个水路都不通，所以后脑勺才发僵。所以看起来一样是后脑勺发僵，可是其实不是外感，他是一个看起来有一点像外感样子的里证。那这个地方就是看这一条刚好是相反，就是看起来像是一个里证，有吐一下吐一下，拉一下拉一下的问题，可是其实大部分的病邪还是挂在太阳经，这是一个假的太阴，不是说假，就说还不太归着在太阴的这个病啊，所以用这样的方法推出去。 【10.25】
太阴病，吐逆，腹中冷痛，雷鸣下利，脉沉紧者，小柴胡加茯苓白术汤主之。 小柴胡加茯苓白术汤方 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两
半夏半升（洗） 甘草三两（炙）
生姜三两（切） 大枣十二枚（劈） 茯苓三两 白术三两 右九味，以水一斗 那接下来这个10.25条，他是太阴病啊，吐逆，腹中冷痛，雷鸣下利。这个地方你看哦，这一条的讨厌是这样子，因为挂到很多别的东西，你想啊，如果一个人哪，又吐，又肚子咕噜咕噜响又拉肚子，你直接想到的是什么？可能是生姜泻心汤对不对？因为他主症是这样子啊，生姜泻心汤主症是这样子？如果你又吐又肚子疼又拉，你会觉得这是一个很完美的太阴病啊，对不对？那你第一个想的就是理中汤就下去啦，是不是？可是这一条的意义是要我们注意到一件事，就是太阴病里头，也会有这个所谓的肝胆乘脾胃的那个少阳病的问题存在。也就是太阴病之中一样有少阳，也就是这个人他的少阳区块有问题的时候，他也可能克这脾胃啊，克成太阴病。 那么，讨厌的地方是什么呢？就是，肝胆克脾胃造成的这个现象什么肚子痛啊，什么拉肚子啊，呕吐啊，那刚好跟太阴病本身的主症一样啊，所以你怎么知道他是克出来的呢？那这样子他张仲景就给一个辨证点，就是你把脉，他说：“脉沉紧者”，因为他既然是一个太阴的框架，他脉总是沉的，可是呢，如果是一个纯粹的太阴病，他那个脉是松垮垮软绵绵的。如果你太阴病还发现这个沉在底下的脉竟然还勒出一条了，那这个就是克出来的太阴病，这个太阴病本身里面有掺杂柴胡证，就是这样子。大家听得懂吧啊？就是完全是太阴病的主症你要把一下脉，看有没有肝胆乘脾胃的这个问题，太阴病之中的柴胡证。那如果是有的话，那你就一贴小柴胡汤开下去，并且加茯苓白术，你有没有发现好多方都要加茯苓白术，是不是这样子？因为太阴病是一个湿气重的虚证，所以要用茯苓白术抽水的啊。 所以，小柴胡汤加茯苓白术呢，我觉得这倒是一个非常标准的那种所谓的肝乘脾的那种脾胃虚可以用的方子啊，这样子的结构，那就记得一下。那这个我想临床上还是有用处的啊，所以同学要记得，就是把太阴病的脉的时候要记得，虽然总共加起来不过这么几条对不对？要记得确认一下有没有弦脉，如果有弦脉的话，抓到太阴中的少阳还是从少阳治。像我们当初其实从太阳篇开始就在讲，太阳病里头可以有太阳病之中的少阳，是不是？那这个阳明病也有阳明病之中的少阳，这个少阳牵杂到的时候啊，都要从少阳治的啊。 【10.26】
太阴病，有宿食，脉滑而实者，可下之，宜承气辈；若大便溏者，宜厚朴枳实白术甘草汤。 厚朴枳实白术甘草汤方 厚朴三两 枳实三两 白术二两
甘草二两 右四味，以水六升，煮取 那么接下来呢，10.26条，他讲的是太阴病的宿食，宿食病我们在阳明篇的末尾已经讲了一堆了，是不是？那阳明病的这个宿食跟太阴病的宿食的差别呢？先主要就是，太阴病的病人脾胃比较虚，所以在处理宿食的时候，用的药要更保守一些啊，就是这样的一个思路。那他说太阴病有宿食，如果这个脉是滑而实者，就是滑脉，我说宿食啊，在肚子里面一兜脏东西嘛，是不是？那通常会比较有一点发热的那种调子啊，所以滑脉。那把起来那个脉还蛮有力的，如果他的脉是又滑又有力的脉，代表这个人的宿食啊，应该说这个人的肠胃还算有能量，那有能量的肠胃呢，就赶快把那个脏东西拿掉这个人才会好，对不对？以把东西打掉为优先。所以如果你把到又有力又滑的脉的话，你可以用所谓的承气辈，承气辈的意思就是，含有大黄的药啦。那我们从前教宿食那个肚子痛的篇章有那么多有大黄的药对不对？还有宿食的很多辨证点，一旦这个脉是滑而有力的，你就可以用到有大黄的药，赶快把那个脏东西拉出来就对了啊。 那他说另外个情况是，如果这个人是大便稀的，是已经在拉了，那当然你可以问我啦，如果这个人大便稀，脉象又没有什么滑而实，那我怎么知道他有宿食？之前才教过的宿食病对不对？你去把那些条文拿来看，对一对，就是得宿食病的人会有，比如说什么下焦脉涩，上焦脉浮起来啊什么的，对不对？或者是肚子痛啊，那种不舒服的感觉，把他整个抓一抓啊，那还是可以找得到他是因为消化不好，所以有一团脏东西在里头坏掉了。那这样子的毛病如果是拉稀的人，那对不起哦，那只能够等他这个太阴病好一点啊，能量够了，他自己把他排除了，就不能够硬的要来用大黄剂了。那当然他还是要帮助排除，所以厚朴用3两，枳实也用3两，然后用白术甘草一点点来调补脾胃啊，所以基本上就是，加强脾胃的运化机能啊，然后把他往下面推，那你说这个时候要不要补脾阳，放个干姜啊？宿食病已经是有一点，就是馊了在发热的东西啊，这种时候干姜就不要放好了。那这样子就，太阴病就讲一个段落了。 少阴病概述接下来，上少阴篇，在上少阴篇之前啊，我想我们还是看一下这个伤寒例里面的这个第三卷啊，这个少阴的一些比较总体的提纲的条文好了，那么在提到这个总体的提纲的条文之前呢，我想要先跟同学大约的说一下这个少阴这个篇章的一个调性。 像是研究经方的人啊，也有一些流派，是很不赞成把这个张仲景说的这个六经传遍，跟人体经络的那个十二经去放到一起讲。当然有人是非常赞成张仲景的六经要跟经络的十二经放到一起去讲，比如说像大陆的近代的学者里头， 那胡希恕要去抨击这个《伤寒论》的这个跟经络结合起来这种思考的时候，其实就会拿少阴病来当做一个论证，怎么讲呢？因为少阴篇，张仲景的少阴篇其实哦，是一个很杂的篇章，少阴篇里头其实有一些太阴篇恶化过来的病放到少阴篇，所以基本上在张仲景的三阴病的世界啊，少阴是一个暧昧地带，因为它跟另外两阴啊，都是混糊掉的。所以，就好像张仲景的那个太阳篇对不对？太阳篇有没有用到少阴药？有啊，真武汤对不对？有没有用到阳明药？有白虎汤啊，对不对？调胃承气也用了，有没有用到柴胡汤？也有，对不对？这太阳篇几乎每一经他都挂过去了。那同样的三阴经的世界里头呢，少阴就是一个很糊的篇章，太阴病恶化的要死也放在这里啊，就像你说，理中四逆辈，你说理中汤再严重一点，人更虚更寒一点变成四逆汤证了，那就放到少阴来了，但是其实你要放太阴也没什么不可以啊，是不是？那至于说少阴病里面有一些这种血分寒的病，或者是手足厥逆的病，其实那些病你说要放厥阴对不对？诶，也对。所以少阴病他的状况就是这样子，先跟同学讲一下啊，它这个本身在分类上面来讲，没有分的那么清清楚楚，这是一点啊。 那另外一点呢，就是少阴病呢，有一件事情是会让这个后代的医家在处理起来比较讨厌的一件事，就是少阴，我们基本上他的这个证，我说这个人是阳虚，或者说肾阳虚为主。可是呢，一个人肾阳虚之后啊，他的这个水气就转不上来了，那么水气转不上来了啊，心阴就会虚，那心阴虚了这个人就会发烦躁、失眠，甚至是会产生很多的发炎症状，就说平常肾水上得来的时候，心火烧不坏你，肾水上不来的时候，这个心给你乱烧。那这个心肾不交的分裂本身你要说是少阴还是厥阴啊？其实也很难说，就是已经有厥阴的这个调子开始出来了，那这个心火乱烧也有可能烧到小肠发炎哦，这个大便是带血的哦，黄连阿胶汤就在治这个带血的热利的哦。那另外呢，这个上不来对不对？这个本来说少阴经不通啊，扁桃腺就会死掉，那如果你这个水再上不来啊，死掉的扁桃腺就好像有人还帮他煽风点火一样，烂的还更凶。所以就是说，少阴篇你乍看之下，就以病机来讲是一个阳虚的病，可是他以症状来讲又很多这里发炎那里发炎的可能。那当他有这个这里发炎那里发炎的那些状况的时候啊，后代的人在处理的时候就把他拿来当温病医，这是一个很麻烦的地方。 就少阴跟温病的那个不清不楚这件事情呢，其实在《黄帝内经》就已经是不清不楚了，冬不藏精，春必温病，对不对？你冬天的时候不好好休息，在那里性滥交，第二年你的这个免疫机能很烂，细菌乱感染，对不对？这是这到底是温病还是少阴病？这是一直有这个模糊和暧昧的地方。那当然我觉得，在现在来讲，已经可以很清楚的说是不应该的，就是扁桃腺发炎就用温病的药这个是不应该，因为扁桃腺发炎其实你第一件事要先通少阴经，要用附子剂，那你不用附子剂的话，那个扁桃腺就活不回来，是不是？那我们今天台湾一般的业界扁桃腺发炎，都是用这个温病的那个清热消炎的药。这个问题的存在就是说，在我们读取这个中国古代医学的时候啊，很多医生他是会忽略掉，什么东西叫少阴底这件事情。就这个人的，这整个病的根基是一个建立在他是少阴病的这个基础上面才发生的。那如果你不能够看到这个少阴底的话，那很多医疗的方法就会开始乱掉，会乱套啊，这是很麻烦的一件事情。 因为即使呢，像是比如说清代啊，研究伤寒学的人，比如说如果从《医宗金鉴》里头，去看那些《医宗金鉴》的注解，比如说吴谦写的注解什么样啊？他有的时候会说，这个少阴病的这个方啊，这个人他烦躁又发热，所以可以用什么什么方，什么白虎汤啊什么方啊，当他这样子写的时候，我们从今天再重新来检证，那些清代的某一些著家，在看待这些少阴的辨证或怎么样他们认为可以用什么方的时候，你会发现一件事情，就是他们忽略了一个很重要的点，就是少阴病本身的那个调调，如果要用今天的西方医学来讲的话，就是这个人在体质上面是随时都准备给你心脏衰竭肾脏衰竭的。那一个人的体质如果随时是给你准备心衰肾衰的话，那你用药怎么可以随便用寒凉药呢？对不对？你一用了他就更衰竭，人就完蛋了。所以就是当我们忽略了少阴底，只以这个人的发炎哪、热证哪、烦躁啊去开药的时候，这开坏人的机会是很多的。所以这件事情要相当的留意啊。这是在处理少阴篇之前，要先知道的事情。 那另外就是，其实，我想我们班上同学大家也不用遮丑了啊，我们有很多同学都是少阴体质的人是不是啊？感冒都很容易得少阴病的。那这个东西呢，我们今天是《伤寒论》啊，慢慢这样一条一条读过来，我想我们自己班上同学大概也不会出什么大事吧，就是，反正条文该读的也都读到了啊，但同学是一天比一天少了啊，这个也没办法。这课拖了那么久，这是活该啦，没有办法的。 但是呢，我觉得以我们这样《伤寒论》这样慢慢这样一条一条读过来的人啊，来看外面一般那种，就是对中医蛮有兴趣的啊，会在各个中医网站跟人家聊天，问说我哪里不舒服该吃什么药那些人，对不对？你会知道，这个业界那种学习形态比较处于那种周边的知识随便收集一点的那些人，那他们拥有另外一种生活方式啊，就什么网路上印下一个什么，比如说什么美国汉唐网站倪海厦说什么，感冒说什么时候就可以用什么方，就会列一张表格，那这现在这个表格越做越精美哦，大家都制造出很多很漂亮的版本，是不是？那就是这样一张一张这样子传来传去，就是，啊，你家这样子生病要这样子吃就对了，是不是？可是呢，你有没有发现，比如说美国汉 那你说得了少阴病，比如说喉咙扁桃腺发炎，你说，哦，有点喉咙痛了。（别人就说）“啊！你感冒了！”对不对？“我跟你讲，我们家有葛根汤，什么感冒吃了都很有效哦！”帮他吃下去。那这个，我就觉得，从我们学经方上，一整本学的人角度看，这简直是谋杀啊！实在是没有什么意思啊！就是，要学就学扎实一点啊，不要这样子在周边的地方做出一些高难高危险的动作，像看那个，外面的在网路上面聊天的，说的是非常的惊悚啊，就是杀人易如反掌啊！就有这种感觉。 【3.16】
尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。那这个，那我们来看一下3.16条啊，这是从《黄帝内经》抄来的嘛。他说，如果一个人的寸关尺的脉啊，都是细细沉沉的，我跟你讲，少阴病哦，一旦发作了，这个人的心脏跟肾脏的功能就会开始急剧的减退。通常这个人哪，你要说他血压忽然掉下来也对，当然少阴病也有血压很高的啦，真武汤证就可以血压很高，但是意思上同学要认得，就是他心肾功能一弱，对不对，那个脉就这样子细细沉沉的，就没力没力的，就变成一小条了。所以少阴病的脉是，沉而细、沉无力的脉，这先记得啊。那当然肾阳虚的人脉是尺脉浮起来一坨的，那也是有的啊，那也是少阴病，尺脉浮也是少阴病。 那他说通常就是拖到第5、6，第6天了啊，我们知道，《内经》的讲法是感冒一天传一关的。他说因为这个少阴经啊，有连到肾哪，有连到肺啊，有连到舌根哪，所以这个少阴经受邪的时候呢，就会都会口干舌燥啊，人会发渴啊，这些东西大概知道一下啦，因为我们张仲景后面的条文讲的更仔细。 【3.22】
传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。 附子细辛黄连黄芩汤方 附子大者一枚（炮去皮，破八片） 细辛二两
黄连四两 黄芩二两 右四味，以水六升，煮取 那么，3.22条他介绍了一个少阴病的总方，这个总方的意思是什么呢？我刚刚有讲到说少阴病他的调性呢，基础来讲是肾阳不够，可是以结果来讲，会造成心阴不够，对不对？所以这个方他的有一点用意就是说，当一个人呢，肾阳虚加上心阴虚在烧的时候用什么方？就是这个方子等于想要一招包一路啦，就是把整个少阴可能的状况都包在这个方子，那当然临床上面不是那么好用，只是我们要知道他讲的这个道理。所以他就说，“脉沉细而数”，沉细是少阴的脉，而跳的特别快就是什么？心阴虚了。所以这个人心已经在上火了，阴虚火旺了。那这样的情况呢，他说“手足时厥时热”，阳虚的人手脚冷，阴虚的人手心烫，所以就加到一起啊，就是热一阵冷一阵的。他说“咽中痛，小便难”，这个人哪，肾气不够肾阳不够，膀胱气化很差，小便当然会难，是不是？可是呢，这个人心阴已经虚了，乱烧一通，那本来已经死掉的扁桃腺烧的更厉害了，这扁桃腺烂的厉害，痛的厉害，他说这时候用什么呀？附辛芩连汤。这个附子、细辛是贯通少阴经把阳气通上来的，但是相对来讲，他黄连放那么多，那是在退心火的。所以这个方剂本身的意思是在说呀，这个人他是因为心阴不足，所以火烧上来了。那这样的一个做法上面来讲的话，我们台湾的人一般得少阴病扁桃腺发炎，不见得立刻就有心阴不足的状态，心阴不足的状态那个人会很烦很烦，心情很坏呀，晚上滚来滚去睡不着觉的。如果没有那个状态的话啊，你这个附辛芩连汤的黄连就不用放到那么多，你大概附子细辛放够啊，然后里面加一点点黄芩啊，就是稍微清热一下就好了，或者你就是麻黄附子细辛汤啊，然后掺一点点喉咙消炎的银翘散，这样也可以啊，主要就是那个通阳气的药要够，这样就可以了。 那像我们之前讲到温下法的时候，有提到那个大黄附子细辛汤，就大黄附子细辛汤也是搞这个的啊，就是当一个人有热的时候还是要清那个热，但是补阳气也很重要啊，这样的一个做法。那么这个少阴病啊，是人哪，越虚弱的时候就越来越会得少阴病啊，想来也是，像我的妈妈呀，我十年前刚学中医的时候，我妈妈是一个桂枝汤人，就是什么病都可以吃桂枝汤好，就是吃桂枝汤都觉得很有效，那过了十年，我最近问我妈：“妈，最近感冒药你觉得什么药吃起来最有效？”她说：“麻附辛最有效。”，就是让人感到十分之悲凉哦，看到自己父母的衰老啊，身体一年不如一年了啊，从桂枝汤退到麻附辛了，这样子的状态。 【11.1】
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。那么，我们来正式看少阴篇的第一条啊，卷十一的第一条啊，“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”。这一条提纲啊，我觉得读来啊，是这些年越读越觉得很有滋味，觉得很感动，怎么讲呢？就这个提纲，你如果丢去给一个刚刚开始学医的人看啊，可能会让那个人感觉不太舒服，怎么讲呢？因为少阴病的那个“但欲寐”这个事情啊，就是那个人好像是，你说他是一直在昏睡沉睡吗，那也不一定，你说他很能睡得着吗也不一定；但是呢，什么叫“但欲寐”？简单来说就是这个人他并不想从床上走下来，对不对？就是少阴病的那个“但欲寐”其实是一个非常心情上面的感觉，而这个心情上面的感觉，张仲景这个人是发什么神经把他写成一篇的提纲？但是我觉得他这样子写，实在是对于我们这些学习者来讲啊，是非常的有帮助。为什么？因为我觉得啊，我这几年得少阴病的时候，常常都是身体上没有什么症状，可是心情上面先有症状。 因为少阴病是一个心肾之病，那么心肾受邪的时候啊，肾阳不足的时候人就会志气不足，人哪，志气不足的时候就会怎么样啊？就会不想面对现实。所以当你觉得，要感觉到自己有没有少阴病的时候，就像我常常少阴病哦，都是都是已经得了5、6天了啊，都开始发烧了才勉强发现自己有少阴病，而且常常是发烧都没有发现，然后别人摸到我才知道，为什么？因为少阴病那个真武汤证啊，是发烧自己也不觉得啊，所以就是这种钝钝的。就当一个人心阳受损的时候，这个人感知力表现力立刻下降，人马上变钝，所以对自己的身体的感觉会变得很薄弱。像我们如果得太阳病的话，马上就觉得我不舒服啦，对不对？就是有感觉。但是少阴病那个人感觉自己的这个意识的能力是变差的。所以呢，整个人就病的那么钝钝的。所以得少阴病的时候我觉得，我大概头两天的感觉就是在床上一直不想下床的时候啊，就在想，天啊！我昨天到底是做了什么运动？难道是逛sogou那一个钟头把我累坏了吗？为什么我现在一点都不想动了呢？就在想这些有的没得，你知道。就觉得，其实逛sogou一个钟头怎么会累坏？但是就会觉得，好像为什么我那么累，然后不想面对这个世界，这种不想面对这个世界的那个状况啊，我觉得你要用这个提纲来认识少阴病的时候，就像这种生活这种很小的地方去抓。就比如说你平常是一个啊，都会刷完牙洗完脸才会睡觉的，或者睡觉前会尿个尿再睡觉的，可是你今天就会觉得，靠在这边就会觉得，哎呦，好像不太想去刷牙，那不然今天不刷算了，这有一点尿想尿尿，但是算了不尿算了，就很多本来你本来会做的事情，现在都不做了，本来会尽责的事情现在都不尽责了，就开始变得会摆烂了，这就是少阴病，就是刚开始少阴病就是这个调调，它是先呈现在这个个性上。 那么，像我们哪，我觉得我们在讲中医要嘲笑西医，常常会说啊，你感冒吃西药对不对？吃一吃就变成少阴病，就是这个意思。就是吃了西药以后整个人变得钝钝的，说是病，或者是痛苦的感觉，唉，其实没有像阳明病发高烧，没有像麻黄汤证那么激烈，没有，但就整个人变成一个人只剩下半个人那种感觉，就是整个人在灵魂的部分开始变稀薄化，就是这样子的感觉。那像是从前，像郭秘书就有一次跟我讲说，他有一次差点被少阴病害惨了，就是他在学校是当研究生的，研究生也有很多事情，那个时候在学校，有些很多事情要做要帮老师做研究或做什么实验，那时候他中医也没怎么学。那得了少阴病不晓得自己是少阴病，然后就是每件事都摆烂，然 所以，那很多人就是得了少阴病没有医好啊，这个东西就一直变成他体质的一部分，很典型的就是那种感冒被医坏，变成忧郁症的人，现在有这样的case出来，就当他那个病邪纠缠在少阴经，那他少阴经的能量变差了，他就一直处在那种，非常的就是不想面对这个世界的那种沮丧状态，然后就这样子散着散着过日子，然后就变忧郁症了。这个是可以是从少阴病这条路跑，跑过去变成忧郁症的。那当然你如果是这样过去的，可能西医会验说什么你血液里面的血清素怎么样怎么样，就有一大堆其他东西可以验的出来啦，但是基本上这是一个心肾阳衰的征兆。那所以，如果你要说什么样的人是少阴人，我就觉得全世界的阿宅族大概都是少阴人，都是有这种不面对现实的那种调调啊，然后就是肾气很虚，但是性欲很旺啊，就是那种感觉啊。所以就是张仲景那个提纲啊，只这样子淡淡的写这样的心情哦，我觉得其实这个文笔是很神的，因为少阴病真的是在抓那个心情是非常重要的，有的人发现那个平常对你很积极的人，忽然之间，今天哪，你的男朋友巧克力也不买了，花也不送了，那第一是要看有没有外遇对不对？那第二就是看有没有少阴病，就是这样子的状况。 那当然，这是我们临床抓少阴病的一个方法，可是呢，如果要把这句话稍微推扩一下的话，就是，现在有一些人用中药治疗那个所谓的嗜睡症的时候啊，有没有用少阴药的？有！就是治疗嗜睡症也有用少阴药的，所以麻附辛之类的还是会用的，有没有效？也有效。但是也不是绝对是少阴药，因为嗜睡症我们在讲少阳的时候讲到说“胆热好眠”对不对？所以胆这个少阳区块的热气太多人也会嗜睡的啊，所以不一定绝对。但是，如果你遇到一个所谓嗜睡症的患者，甚至是有一部分那种刚开始的老年痴呆也是少阴病哦，就是老人家哦，开始就是那种心肾之阳不旺的时候啊，人格开始变成那种退缩型人格，那种你跟他讲话他会觉得好像，回你也会累啊，那不要回答你了，就是开始人格开始退缩的时候，那个时候可能是少阴病哦。因为人差不多年纪啊，大到一个程度，虚到一个程度，感冒很容易直中少阴的，然后直中少阴的第一个征兆又常常是呈现在心理上，就是这个疾病，常常是先在能量的世界发生一个什么状况，然后才慢慢具象化到肉体，那少阴病具象化到肉体的时候是心衰竭、肾衰竭，可是还没有具象化到肉体的时候，是这个人灵魂先衰竭，就是这样子的一个状况。那所以呢，同学要抓少阴病的话，甚至你平常啊，就是校对稿子的时候，打字的时候不常常打错字的，今天莫名其妙打字错字一大堆的时候，你要考虑一下是不是先吃点真武汤再说哦，这是有关系的。 【11.2】
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚，故饮水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。那么，然后他11.2条啊，他讲到一个少阴病的身体症状的发展，也就是他这条在讲的就是少阴病在一开始的时候啊，其实那个症状不是很明显，可以说是有一点暧昧的。你看他怎么写啊，他说，少阴病啊，一开始的时候是“欲吐不吐”。那我想，当一个人肾气开始虚的时候哦，人的身体这里那里就会开始堆积这个水气了啊，就是我们说水毒这个东西。那压在这里压到那里，那个人会开始有胃口不开，反胃的感觉。可是胃口不开，反胃的感觉可以对到照的汤证和经证都很多对不对？只这件事情你没有办法去断定这个人是少阴病的。 然后呢，因为这个肾水上不来，上焦是越来越干燥，那干燥而发热的时候啊，人就会心烦。可是，我们过去上课教到现在，有烦的症状实在是太多了，对不对？所以烦能不能代表少阴病？又不能。那他说“但欲寐”，那你说，我们今天讲少阴病，讲到这个人爱睡觉，可是之前我们太阳篇讲过来，也有很多都是人会嗜睡的啊，是不是？那这样子的话光是嗜睡、身体重、心烦，甚至口渴，都不能够代表少阴。所以在这个阶段，虽然他可能有一些症状出来了，可是在辨证上面，却是相当不容易辨证的。也就是，虽然是阴证，却可以有那种烦躁啊，等等看起来不是阴证的那种症状。 然后呢，又过了五六天，他说“自利而渴者，属少阴也。”，他说这个症状到后来会慢慢慢慢归并，就是这个身体里面堆的水毒越来越多了啊，那都多到有一点没地方放了，他开始会拉肚子了，就肚子隐隐作痛啊，拉肚子，而水气转不上来，这个人口渴。那这个时候呢，他说这样子就病邪已经就比较完整的归并在一个人的这个水代谢的系统上面了啊，这时候比较归并到少阴了。 他说这个人是“虚，故饮水自救”，因为他身体太虚了，水转不上来了，所以他的人上焦得不到水觉得很难过，就一直想要喝水，会口渴。他说但是直到这个点，你都不能够说这个人是绝对的少阴病，因为太阴病有没有自利口渴的啊？也有对不对？刚刚还教了一条嘛，是不是？太阳病有没有？啊，也有。所以在这里的话还不能够说是少阴病。他说当你要确认他是不是少阴病的时候，你必须确认这个人的下焦是寒的，下焦寒才能够让大家确认是少阴病。 那么下焦寒的辩证点是什么呢？他后面说“小便色白”，也就是啊，当你有这些这些症状的时候，你在怀疑你是不是少阴病的时候，你要看一下你的尿。那当然这个小便色白在临床上面有两种可能，首先就是，下焦寒的人，他的尿啊，是不带黄色的，也就是他那个尿看起来是完全透明的亮晶晶的，或者是微微有一点灰绿的光芒，但是，不带黄色，就是这种偏白偏绿，但是不带黄色的尿，代表他下焦是寒的。因为如果我们的下焦有热的话，多多少少尿都会带一点黄的，对不对？今年同学自己尿尿也看得到嘛，是不是？下焦有热的时候，总是会偏黄的。因此，你要确认他小便一点黄色都没有才能确认他下焦寒。那当然，少阴病如果比较病到这个肾脏了啊，其实也常常那个尿是会带点白茫茫的感觉，就是你尿了之后觉得，唉，这尿怎么是白白浊浊的？这样也会，所以这两种都可以拿来用啊，这两者都可以去证明少阴病。他说，小便白的人是因为下焦虚寒不能制水啊，这个制水，以今天的医学的角度来讲，他就是肾脏功能的问题啦，所以这样子的话就会让他变白。 那像这样子的一条写在这里的话，也会知道这个少阴病的病人，他可能是一个下焦是虚寒的，但是上焦是燥热的状态，那这个时候你可以开什么汤呢？如果小便时白茫茫的，补强肾功能是第一优先，是不是？那这个时候开真武汤嘛，对不对？让水转上来之后火也会退啊，是不是？那另外有人说这个上热下寒的少阴病理论上是用白通汤，可是白通汤啊，真武汤这个药不热，它只是补强肾的运化的功能，可是白通汤，甘草干姜附子这样的结构是热的，没有甘草对不起，是干姜附子葱白啊，这个结构是热的，那当它结构是热的的时候啊，有的时候这个上热下寒的体质你白通汤下来会格拒，那格拒怎么办？加猪胆汁了啊，就是这种时候如果用那个白通汤去治那个格拒的话，是要加猪胆汁的，那这个方剂以后还会教到，没有关系啊，知道一下就好了。 【11.3】
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。那么，下一个这个11.3条，他说，这个11.3条就是比较是一个太阳病啊，内陷到少阴的一个状态，他说“病人脉阴阳俱紧”，就是整个脉绷成一片，其实这个阴阳俱紧的脉基本上我们就会说他是麻黄汤的脉了，说这个人是受了寒了，所以脉绷起来。通常这个阴阳俱紧就是讲浮脉的啦，浮而紧的一个脉。他说可是反而这个人呢，是滴滴答答身上在出汗的，那我们说，脉浮而紧，无汗用麻黄汤，那脉浮而缓有汗用桂枝汤，那脉浮而紧又有汗的用什么？桂枝加附子汤嘛，对不对？这是以脉证来讲，这是桂枝加附子汤证。而这里在少阴篇他就是在讲说，其实这个脉证就已经在代表说，这个人，他的阳气不够了，因此他的这个太阳病呢，已经牵连内陷到少阴去了。像我们讲说，太阳表牵连到少阴里这种脉证啊，另外还有一个汤是麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，但是那个麻黄附子细辛那种结构啊，它那个牵连是沿着一条少阴经牵连过来，那这个桂枝附子汤这个脉证是——太阳区块，是少阴区块的楼上嘛，对不对？他直接楼板踩塌了整块陷下来的，就是这样子陷下来是用桂枝加附子汤。 那这个，那这个桂枝加附子汤这个条文啊，我们如果是后代中医做归纳的时候就会说，这个东西是太少两感，就是，本来是太阳病，但他少阴也有病了。那或者是说这个东西也有人叫他夹阴伤寒，那当然夹阴伤寒有的时候他的症状会更多一点啦，就是手指头、脸色发青啦，人痛的要命啊，身上都痛得像被打一样哦，那那个夹阴伤寒或者太少两感。那这个得到桂枝加附子汤这种太少两感的病，有的时候他四肢啊，都揪起来僵硬啊极度酸痛啊，那种状况会出现，那这一条到底有什么要紧呢？如果以张仲景他本身的讲法他只是说，哦，这是因为太阳区块的阳气不够，直接就跨到少阴来，所以不久之后呢，他就会少阴经受邪，扁桃腺烂掉，会咽痛；然后呢少阴脏受邪，水毒排不掉，身体里面都是水，开始拉开始吐。就是这个东西啊，是在讲之后就会掉到少阴了，张仲景在讲这个病的传化。但是我们今天的临床来讲，这个症状的要紧是什么？是小儿麻痹是过这个症状的，就是张仲景说的这个传到少阴之前哪，那个前面那一个症状是小儿麻痹，就小儿麻痹就是这个样子，夹阴伤寒的症状，就是，出一身汗，但是呢，脉是浮紧的，人是怕冷的麻黄汤症，那在这个地方你就用桂枝附子汤再把他拦下来。那这个人一辈子都不必知道他得过小儿麻痹啊，就是以为是感冒就医好了。所以，是这个样子的要小心一点啊，就是他的转归啊，不一定完全是往少阴走的，他也可能在这个地方就亡阳到后来就四肢萎缩掉了。 少阴不可汗条文讲解那接下来，11.4、11.5、11.6这三条啊，是在讲这个少阴不可汗的问题， 像我们这个在讲到少阳篇的时候啊，也讲说啊，少阳病不可汗、吐、下，对不对？也有讲到少阳不适合用汗法，要用和解法。可是呢，我们在讲到少阳病不可用汗、吐、下的那个理由是因为，少阳区块是一个好像身体的夹层一样的东西，对不对？有些药是打这个地方，有药是打那个地方，但是不能够直接作用在少阳区块，所以必须用和解法直接在少阳区块里面处理，它是一个特别的场域，是那个，所以少阳区块的不可用汗法的理由，那是比较牵连到他的这个疾病位置的问题。 那么少阴病的不可发汗这件事情呢，我觉得比较直接牵连到的是，这个人是处在一个心肾阳虚的状态，这个问题。也就是说，少阴病的体质啊，我们说刚开始的时候的少阴病其实往往就是很形而上，就是这个人个性变了，这样子的状况，可是实际上他的这个能量状态，就是心跟肾的这个动力都已经开始在衰退了。而这个心肾的力量都不够的时候，基本上这个人是不能够耐受发汗这件事情的。你想啊，人要发汗，要做什么事情？我们说，汗这个东西是血液里面把水分出来，对不对？血液运行到好像比较微血管的地方，然后里面的水分化到血管外面对不对？然后从汗孔出来，是不是这样的一个过程？那能够做出这样的一个过程的话，这个血要到位，你这个人心的能量要够是不是？而且呢，基本上汗流出来的这个过程，跟我们排尿的那个膀胱气化是同一件事是不是？所以当它要离开你的时候，你身体要把这个能量收回去让他变成死水再丢出去，是不是这样的？那这样的一个等同膀胱气化的这个过程，透过皮肤底下的这个微血管跟汗孔来完成，就这样的一个机能啊，如果这个人心肾都已经阳虚了，像我们得少阴真武汤证的人，很多人尿尿都很难尿了，是不是？那如果这个人连膀胱尿尿都尿不了了，你要他用发汗法，这不是要他的命吗？所以他的这个能量会被严重的损耗，这是一点。因为，当这个人的能量的身体的那个气化机能不能够做出来的时候，就是水出来了把能量收回来，是不是？那我们西方医学会讲他是从微血管哪，慢慢这样的，到了那个血管壁，比较薄的地方再渗透出来，这样的一个东西，当他能量上做不出来的时候，你硬要用发汗法，这个人会面临到一个很大的危险。 【11.14】
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道而出，或从口鼻，或从耳出者，是名下厥上竭，为难治。我们先跳过去看一下14条。14条就在讲这个危险，他说少阴病这个病人啊，他是“但厥无汗”，这个人是人发冷啊，手脚冷缩在那边，但他没有汗，而你硬的用发汗药给他发了，他说“必动其血”，这个“必动其血”是什么意思啊？就是这个，本来啊，发汗药刺激你这个血液的气化，把这个血变成汗水丢出来这个过程，是要在这个人他的能量还够的时候能够做的，但他的能量不够到可以气化的时候，这个血啊，就好像一直在往微血管末梢推，可是他没有办法渗出来气化，因为身体不敢放这个水出来。那没有办法放出来这样子一直推一直推啊，那以西医的观察就会说，这个人他会末梢的微血管哪，都会破，会出血。所以就是这个人会发汗发到身上有瘀血，就是有瘀血点开始出来，就是发到身上有瘀血点。那发了有瘀血点开始出来的话，那微血管破掉了啊，就会花费更多的血小板去凝结形成血栓哪，去结起来对不对？那血液里面的血小板就更少了，那血小板变到那么稀薄的时候，这个人就会形成一个状态，就是这里那里都会出血，或者随便碰一下他就会乌青一块那个状态，就是这样的一个连锁反应。就是当一个人的体质不能发汗的时候，你硬发的话，那个血会被动到，所以这个发汗动血这件事情啊，即使在西医的临床上面也还算是认为的。那你也可以说四肢冰凉的人本来血液就已经到不了末梢了啊，那你再这样硬给他冲过去人的血都会受伤。 那这样子的一个状况他说，你啊，血冻到以后，你都不知道你的血从哪里跑出来啊，或者从嘴巴，或者从鼻子，或者从耳朵出来，他说这叫“下厥上竭，为难治”，这样子你要收摊就很难收摊了。这个“下厥上竭”就是，下面的阳气已经被你打到快没有了，那上面呢，这个血分啊，阴啊，不受阳气的制约就变成乱流，那这样的状况临床看不看得到呢？有啊，就是像那种肾功能啊，就是人已经快要完蛋了啊，肾功能几乎没有的人哪，有的时候上面眼睛出血、耳朵流血、牙龈肉流血啊，这个鼻子出血都有啊，就是这样的一个肾阳跟血的关系啊，在临床上面还是有这样的状况。那皮肤瘀血，皮下碰一下就瘀血块啊，这个是常常有的。 而这种“下厥上竭”的状况呢，就是有一些临床的案例就是，像是民国初年那种比较属于火神派的医生哪，他们在治那种牙龈流血啊，那种鼻血不止的时候，常常是用这个姜桂附之类的药在治疗的，就是因为他认为这是肾阳虚衰，阳气不归位造成的一个出血状况，这个东西跟我们那个杂病里头治血的什么柏叶啦、什么三黄那是完全不同一路啊，那今天这样子出血的人是有的，像那种莫名的牙龈流血不止，有的时候就是要用附子剂才能收拾的了的，那这是一件事。 那另外一件事就是啊，少阴病啊，因为他的体质是这样子，所以你发汗的时候啊，他会联锁反应出来那种所谓心肾衰竭的问题。那像我们这个后代啊，注家在注解这个少阴病强发汗会动经动血的这个问题的时候啊，我想，有一部分注家就会看到这个出血，就会说，哦，我们赶快用凉血止血的药，用生地黄用茜草什么的。但是当他这样子写这个注解的时候，其实就是有问题了，因为这样子代表后代在读《伤寒论》的某医家啊，他没有去意识到这个人是什么样的体质。就是少阴底的人已经是阳气极度不足的状态，才会有这样子一连串的问题，那你那个时候止血药，如果照杂病那种什么用那种比较凉的止血药去医的话，那就会医坏啊。那这个时候基本上这个东西呢，要用阳药，那种阴药只能用一点点，要用阳药为主的啊。所以，这种情况下如果你用了这个滋阴而凉的止血药的话呢，这个人会心脏衰竭的啊，不行的。那像日本的丹波元简呢，就说可以用到那个张景岳的那个，明朝末年张介宾啊，张景岳的那个六味回阳饮，那六味回阳饮是什么呢？是人参、附子、干姜、炙甘草、熟地、当归，就说只用部分的熟地、当归这样子来把那个阳气抓回来，那基本上以阳药为主的。 那你说经方是要用什么来处理这个问题？桂枝救逆汤啊，对不对？那桂枝救逆汤也是阳药，这种情况下不能够随便乱用阴药的，那么我想，后代就是温病学产生以后啊，就少阴篇里面这些辩证，变化的症状，就常常都会拿阴药来处理，但这实际上就是不太尊重《伤寒论》的这个写作的基本的一个原理原则的啊，所以《伤寒论》在少阴篇的时候，其实最要提防的是心衰竭、肾衰竭啊，这个事情要当做一个最重要的原则来处理，不是随便就可以用治杂病的药给他下下去的。 那么这个11.14条呢，其实也可以有一些比较轻微的状态，就是不一定会真的出血，因为这出血是比较极端的，就是阴虚体质的人会有这样子的连锁反应。那像我们今天啊，如果是学中医啊，那种比较学得比较松一点的人，他可能什么感冒都先吃一点葛根汤什么的，对不对？那如果他这次得的是少阴病的这个麻黄附子细辛汤症啊，那他吃了葛根汤之后，他说觉得整个人好像心惊肉跳的，就是坐立不安的那种感觉，所以他不一定是动血，他是动经，就是身上那个经脉的气啊，被扯乱了，那就是这样子慌慌的，这样子，整个人觉得不对劲，不对劲，也说不上哪里不对劲，就是直接就跳到躁的感觉，还不一定很烦，就是躁。那这样的时候我们就会知道说，诶，要重新去帮他辩证一下，是不是这个少阴病啊，吃错药了。 【11.4】
少阴病，咳而下利、谵语者，被火劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。那么我们回到这个少阴病不可汗的这个4、5、6三条啊，我们来看一下。他说呢，如果有一个人少阴病呢，到后来是，忽然之间狂咳嗽、拉肚子，然后谵语。这个狂咳嗽、拉肚子、谵语，看起来其实有一点让人难分寒热对不对？因为谵语多半是因为热呀。而他说这样的人呢，是因为遭到了火疗法，那我们就会明白了是不是？火疗法会给身体多余的热量，那这个多余的热量没办法排除的时候，人就会燥热、谵语，是不是？这是谵语是火疗来的。而火疗法会让人的气血脱位，我们之前教过火逆，对不对？那这个气血脱位之后，这种硬的这种强发汗的问题就出来啦，就是刚才讲的动经动血的问题就出来啦。所以呢，他就说这样的人是因为你少阴病你硬把他的汗逼出来，所以呢才有这样的问题。然后他说“小便必难”，你说这样子的状况呢，这个人，少阴病本来水气运转就不好，你又出了一身汗，津液当然更不够啦啊，小便的原料就没有了，那你说这个人是阳气更少了啊，所以膀胱不能气化也可以。 但是呢，这个这个状况到底要用什么方来医，倒是一个问题。这个“咳而下利”这一点啊，以关起门来纯粹的经方来讲的话，这是很标准的真武汤证。怎么讲呢？就是你知道，通常啊，一个人的病邪如果是从外感来的啊，就是说比较是在三阳病的区块的时候，那个咳嗽你会比较容易能够理解，就是那个病邪在人的表面嘛，对不对？干扰人的肺部。可是呢，如果是少阴病的病人哪，忽然之间开始咳嗽的话，那个咳嗽其实他那个比较常遇到的状况是什么？是这个人因为他的心衰竭，就是心脏肾脏在衰竭，所以他的肺在积水，就是肺积水跟心衰竭常常是一体两面发生的东西嘛。所以，这个少阴病的咳嗽，真武汤有咳嗽加减对不对？所以真武汤那个咳嗽的加减基本的结构上来讲，就是在治心衰竭、肾衰竭造成的肺积水不退，所以真武汤可以说是比西医的那个治疗肺积水的那个利尿剂啊，好用很多的。 像我外婆还活着的时候，有一次她就是，感冒就是变成咳嗽不止哦，然后后来送到西医院那边检查，发现她很多心脏血管堵塞多少条，然后赶快去做什么支架啊什么的哦，那那时候就是肺积水嘛啊，一直在咳。那个肺积水退不掉，我就记得好像在加护病房吧，我妈晚上就溜进去了哦，就是好像是一个晚上都在喂她吃科学中药真武汤，就这样子吃着吃着吃着然后后来外婆就没事就回家了，就是这种时候真武汤还是好用哦，即使是科学中药也比很多西药都好用。 所以我要讲的是说，这个咳嗽如果是心肾衰竭引起的肺积水的咳嗽的话，那你这个时候就不能够用某些药，就像那个吴谦写的这个《医宗金鉴》哪，就说，啊，这个人谵语了啊，然后呢小便难，就身体里有热去不掉，所以呢应该用白虎汤或者是猪苓汤。其实会这样子写就是已经忘了他是在治疗少阴病了，这个白虎也好，猪苓也好，你固然是可以清那个热，可是你敢这样子开的话，他的心跟肾都受不了了，所以这样子的问题还是一直存在于后代的这个伤寒学派的这个一些论点里头，所以这个事情我们最好把它分开来啊，就是少阴病很多状况不能这样子理所当然的照太阳坏证来医的。 【11.5】
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。那再来这个11.5条他说，少阴病啊，“脉细沉数”，他说这个脉又细又沉，又跳的块。那这个跳得快你说阳虚的代偿反应也对，你说是阴虚也对，但是不管是阳虚跟阴虚结论都是一样，不可以发汗的。就是脉细沉代表病在里面，不在表面，而脉数代表阴虚或者阳虚，那整个加起来就是神经病才会发汗哪。所以这种时候你一发汗哪，那个发汗剂会扩张末梢的血管嘛，那这种情况下人心肾功能都不够的人，你扩张末梢人就休克了啊，所以是很没有意思的做法。 【11.6】
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。那这个，再来11.6，他说少阴病呢，脉啊，把起来很微，微就是把起来超没力的，他说超没力的人就没有阳气了啊，没有阳气了你发屁呀，就发的话人就死掉了。所以他就说“不可发汗，亡阳故也，阳已虚”。他说，如果是“尺脉弱涩者”，他说如果这个人尺脉把起来呢，是跳的很没力，又跳的有点摩擦感，那这个一定是少血又少津液嘛，那这个人已经那么干了你还能用下法吗，当然不可以啊，所以就是连下法也不可以用啊。 所以这个少阴病为了要固护这个人的最后一点点元气，那都要很小心的。我觉得这些提醒我们要小心的这些条文哪，是蛮重要的，因为你想啊，我们今天的人哪，在面对少阴病的时候其实都是比较会掉以轻心的，就是那个人哪，得个什么麻黄汤证发烧到39度半啊，全家都急得要疯掉一样，白虎汤证哪，发烧到39度半，全家也急得像疯掉一样，其实这两个病都是最安全的，你没有体力没办法病成这样子的。 那这个少阴病呢，这个人在家里面他说今天不想看电视也不想看漫画，这听起来好像蛮好的啊，就是他根本就不当一回事，你知道，但其实上少阴病比较危险，大家就是，那种感觉上面跟张仲景的逻辑，跟现代人的观点的逻辑还是有点不一样。 少阴好转条文讲解像这个11.7、8、9、10、12、13这几条呢，都是少阴病所谓的在好转条，就是这些条目在讲的一些状况，都是少阴病从不好的状况比较转成要痊愈的状况。可是呢，比较好笑的是啊，这些好转条的很多内容我们今天的人如果看到他会以为他恶化了。因为当他是少阴病的时候，这个病就病的那么温温的，然后等到推到太阳区块来的时候，已经还表了的时候，这个人反而变得有力气了，烧也烧的起来了，烦躁也烦躁的起来了，哇，不得了全家要急疯了啊。所以我们至少要把这个观点要学起来，就是条文本身可以忘掉，但是呢，这个好转的过程有这些反应要知道，好不好？啊！这个要记得的。 【11.7】
少阴病，脉紧，至七八日，自下利、脉暴微、手足反温、脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。11.7他说，“少阴病，脉紧”，就是这个脉呀，把起来呀，不是很没有力气的，那脉既然一直把起来都觉得还有力气的话，代表他正邪相抗的这个正气还够。那他就说，等到他这个病啊，拖个7、8天哪，差不多一个多礼拜了，忽然之间哪，开始拉起肚子了，然后那个脉爆微，就本来绷紧的脉，啪……一个忽然松掉，这代表什么？这代表这个脉跟邪气相抗啊，这个少阴区的这个水毒啊，他终于把它打成垃圾把它推出去了。那推出去了就觉得，没事了，打完收工。那你摸到那个打完收工的话就觉得，啊，不得了了，脉忽然没有了这要完蛋了。那不是哦，忽然拉稀然后绷紧的脉松开，其实这在少阴病来讲是好事情，就是他那个水毒打出去了。那他说这个时候呢，你说他怎么知道这个人是好还是不好？他说“手足反温”，这照理说如果一个人忽然之间脉掉下去了拉肚子，那应该手脚更冰冷才对呀，是不是？可是这人忽然之间你摸起来，诶，怎么前几天你的手脚没这么暖的，今天反而暖了？他当然暖了，今天已经比较松了，阳气通的出来了，就手脚反而暖了。那这样手脚暖起来，阳气解放出来，然后脉的紧反而松开了，他说这是自己要好。 他说虽然这个人呢在烦，这个烦你也可以说瞑眩反应，也可以说在这个过程哪，这个人身体里面大概从一个心衰肾衰的状态开始好转起来时候，身体里的氧气一定不够了，二氧化碳超级多的，这样的人会烦。就是，他说虽然这个人烦的不得了，就在拉肚子，但是一定会自己好，这是好转，不是恶化。所以你把到这个人忽然拉肚子，忽然之间脉整个绷紧的脉松掉了，没有了，那你摸一摸手脚有没有暖回来啊，有暖回来的话，虽然是看起来症状都激烈，其实是好转的。那这个条文其实是跟那个太阴病，说太阴病“脾家实”之后会把脏东西排出那个“腐秽当去”，其实是有高度的类似性的。那你如果硬要说的话，可能是少阴排出的邪气是水毒多一点，那太阴排出的邪气是烂食物多一点啊，那拉出来的东西其实都差不多啦，都是拉稀。 【11.8】
少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。【11.15】 少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。那这个11.8条啊，他说“少阴病，下利”，一开始是拉肚子，可是呢，忽然之间呢，诶，拉肚子停了，而这个人是“恶寒而蜷卧”，这个人怕冷啊，然后侧着身体缩着睡觉。其实“恶寒而蜷卧”是少阴篇常常出现的一个睡姿，所以，也说不上好，说不上坏，他就是少阴病的人就常常这样子睡。诶，我得少阴病的时候也是这样子睡，不晓得为什么唉，是不是这样子睡，觉得比较有安全感啊还怎么样？所以我觉得少阴病好像是有表情的，你在得少阴病的时候你就是这样子裹在棉被里面，妈问你说今天怎么不要上班啊？你就抬头看她一眼，然后就很无奈的又缩回去，不理她，哦，就这样的表情，就是冬眠一样的生物啊。 那这个“手足温者，可治”，他就说，如果这个人不拉了，即使他是还是缩在那边，但是手脚既然暖回来，就代表他的这个拉肚子停了啊，是脾胃吸收的这个营养啊，吸收能量的能力开始恢复了，所以终究他的元气是会回来的，那这一条啊，是要去跟什么对举啊？就是15条，11.15条，他说“少阴病，恶寒，身蜷而利。”，就是，拉肚子，可是手脚冰凉，那就死了，你知道啊，就是越拉手脚越冰冷那就完蛋了啊。所以就是当他不拉了，然后这个人手脚暖回来了，那就要好了啊。所以这些，就是因为我们今天只教到好转条，那后面就有一两条就是死亡条啊，但是你说这个病啊，到底有多少成分是这个少阴啊，多少成分是太阴，那很难说啊，三阴病有时候是混杂型的。 【11.9】
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。然后呢，11.9条，那这个11.9条他说：少阴病啊，怕冷，缩在那里睡，然后有的时候啊，会烦一下下，把被子掀开一下，为什么要说“时”？他不是一直哦。那掀开一下接着说：不好意思我还是冷，要把被子拉回来啦哦，就是不敢那么逞强的啊。但是他有时候会忽然烦一下，那这个烦一下下其实并不是——这东西不一定是真正的热，而是一个人哪，他如果有元气的话，能够正邪相抗啊，这样的时候他有点时候会发一阵烦发一阵热，那有那个正邪相抗的热产生出来的时候，他就是会觉得被子盖不住。那有这个反应的话，代表这个人他的抵抗力还够用，那代表这个人就是“可治”，就是这个人，你就看什么症啊，就开什么汤啊，基本上就不会死了啊，不太会死的。然后呢，但他也只说可治，他不说自愈，因为少阴病的讨厌就是我觉得现在台湾人很多，就是已经得了几次少阴病以后，一辈子就是少阴病的体质，这个很讨厌啊，一辈子就好像过的那种好像很失志的人生啊，那个就是很喜欢逃避一些事情的那种调调的个性。 【11.10】
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。然后呢，11.10条，他说“少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈”，这一条我觉得需要校正一下，因为大部分的注家啊，都把这个阳看成是寸口脉，阴看成是尺脉，所以就说这个人如果寸口脉很没力，而尺脉浮起来了，那代表这个人的这个少阴病哦，就是尺，就是下焦的阳气回来了，所以会好。这个注家这样子讲其实是很不符合临床，因为少阴病常常是尺脉是浮起来的，而尺脉浮起来原因是因为下焦阳虚，所以要脱阳。所以你这个脉的阴阳说寸口跟尺我觉得相当的不恰当。我觉得在临床上面，比较会看到的是啊，少阴病的脉就是细细的一条沉到底没力没力的，那如果这个人少阴病比如说你吃真武汤吃麻黄附子细辛汤开始好了，你会觉得这个脉好像慢慢的舒展开来，慢慢越来越有力，慢慢浮回原来的高度。所以这个阳微阴浮呢，我比较喜欢把它看待，就是说这个人哦，他的脉浮取的时候啊，阳就是浮取嘛，阴就是沉取。浮取的时候呢，还是把不到，可是在沉取的时候觉得那条细细的脉啊，已经开始有一点把自己托上来的感觉了啊，这一整条脉就从细沉开始松上来，那这个的确是少阴病要好的脉啊，我想，在这里还是尊重一下临床比较好。 【11.11】
少阴病，欲解时，从子至寅上。那这个11.11条说少阴病几点几点好啊，那从子时开始到寅时，这一段哦，其实，如果你用心肾衰竭的病来讲的话，这个晚上半夜开始到接下来的几个小时，比较是人的那个肾上腺分泌哦，最低到回来的那个状态，那那个人心肾会不会衰竭其实跟这个内分泌是有关系的哦，所以大概是切齐这个时间。其实三阳病的时间都是距离的比较宽对不对？三阴病都是在晚上密密的重叠的，它那个欲解时都是重叠的，所以，说起来三阴病的那些症状都混在一起，就是无可厚非啦，就是这三个区块本来就是有很多交集的地方。 【11.12】
少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。【11.18】
少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死。那么，接下来11.12条啊，他说“少阴病，吐利”啊，是比较是肾阳衰的这个往阴寒的角度传化的少阴病。那他说：他如果呢，吐也好，拉肚子也好啊，他说手脚不冰冷，反而这个人发起烧来了，那不会死。怎么讲呢？我觉得，人哪，有力气发烧实在是蛮好的一件事情哦，我觉得当身体不好的时候，感冒都不发烧的，是不是？就是这样软绵绵的感冒这是最糟糕的状态啊。所以如果你在阴证的时候还能够，诶，手脚不冷还发一阵子烧，那反而是身体抵抗力有的一个征兆啊，就是可喜可贺的事情。他说，但是呢，虽然发烧是好事，但是你有时会发现说，诶，烧起来的时候你怎么觉得，诶，脉不见了，把不到了。那这是怎么回事啊？这因为之前哪，吐也好，利也好啊，都已经让这个人比较气虚啊，津液也虚了，那你要拿能量来发烧的时候，身体忙不过来了，所以会有那种能量不能够接续的状况。那这个时候呢，我想要帮他接续能量的话呢，张仲景就说你可以用灸法啊，在少阴经上面灸，一灸7壮就好。那古时候是直接艾草坨就往肉上烧，我们今天用艾草条温和点没关系，那你说灸少阴7壮的话，标准版本的说法是说灸这个太溪穴啦，脚踝下面那个太溪穴。可是呢，其实很多都可以灸啦，你要灸涌泉也可以，要灸关元也可以，要灸气海也可以，反正都能够补到肾阳嘛。主要就是说，这条的重点就是说，这个时候的脉没有掉啊，只是一时之间身体的运转的时候有一点缺气，所以就补一点气就好了。那但是呢，这条是相对于后面那个11.18条，就是，如果是11.18条他那种啊，如果是四逆恶寒，然后缩在那边，然后没有脉的话，还有心烦的话啊，那对不起，那就死定了啊。那这个是，就说这个好转跟恶化其实都有一些症状是类似的哦，我们要，将来去读的时候就把这些好跟不好的症状进行对比，就这样记好了。 所以我觉得今天这些条文主要就是让我们认识到说，其实看起来病好像都是变得更激烈对不对？那实际上都是在好转哦。而这件事情我觉得，如果我们在给一个那个常年的啊，老病的那种，身体很虚的人做调理的时候，你在调理的过程就会看到这样的状况啊。就是他本来虚虚的，病看起来不严重，有一天突然发高烧了，那发了几阵子高烧，然后那反而身体看起来好起来了，那她开始有排病反应出来了，那就是阴症体质的人的一个好转的迹象。 【11.13】
少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。那么再来一个啊，看起来就更激烈了，这是少阴转为太阳膀胱啊，他说少阴病八九日呢，他说忽然之间哪，你手脚啊，都热起来，他说手脚开始发烧烧的，他说这怎么回事啊？他说这是“热在膀胱，必便血”。就是当你这个少阴的抵抗力够了啊，把这个病推回太阳的时候呢，从少阴区块推回太阳区块的时候，那马上太阳区块的整个运转就是抵抗力比较强的人烧得起来。可是少阴推回太阳的时候呢，是从肾脏往膀胱推，那肾脏往膀胱推其实是这样子讲，就是从中医的肾脏往膀胱推的意思如果是西医讲的话，就是从内分泌的肾，推到泌尿系统的肾，就是如果你用结构来讲的话都在那里，是从肾脏又变推到肾脏，就是非常靠近的。那内分泌的肾推到泌尿的肾的时候啊，那少阴病是比较寒化的病，可是太阳病是一个比较热化的病，所以一下子呢，他就会在那个地方有热化的问题。那那个热化的问题，他那个便血或者说所谓的尿血啊，今天叫什么，就是急性肾炎，就是肾脏里面那个忽然发炎，然后尿血，那那个急性肾盂炎我们今天西医说的话这是肾脏的病。但是中医来讲，泌尿系统的肾是属于膀胱啊，所以这就是从内分泌的肾推回到泌尿系统的肾的时候，有的时候反而会有这种急性肾炎的问题，那急性肾炎的问题你就看如果是麻黄汤证就麻黄剂把它解掉，那如果是猪苓汤证你就用猪苓汤来解，就是湿热啊什么的问题。但是呢，无论如何这是一个好现象啊。但是你想想看啊，一个人在家里面不爱看电视不爱看漫画，变成急性肾炎，你们一般会觉得这是好现象还是恶化？就有点难说啊，所以就当你在医少阴病的时候，有的时候就是用这些补强少阴的药把那些人医好的时候啊，别人都说你把他医坏，就是这样的问题。 那当然你说他便血是不是一定是从小便？那也不一定，就是说他是，从肠道出来也会有的。因为少阴还有一个路子，就是那个黄连阿胶鸡蛋黄汤证，那那个东西是心阴虚的，那个会从大便那边出血的啊，这个也是有可能的。那这个少阴病反正就在这几个区块传来传去，那你说这个膀胱的热有没有可能直接从尾闾通到直肠变成直肠的好像到痔疮一样的便血的？哦那也是会有的啊。有的人呢，感冒医一医后啊，他就，诶，怎么大便的时候卫生纸擦了有血？那也有可能是从那个地方传出来的啊，那多多少少那些都有一个传的可能。 我常常觉得，中国人认得的人体啊，是有很多个门户的，很多东西就是这样子，传来传去的，所以像我去年年底的时候呢，生病那个时候啊，就是三叉神经痛嘛，然后吃什么葛根汤加味对不对？就是三叉神经痛可以吃成鼻窦炎、流鼻涕，流黄鼻涕流流就好了，你讲给西医听说三叉可以流成鼻涕好了，这没听过对不对？可是中医的世界人体就是一个流动的整体你也没办法啦，是不是？那就是这样的一个动态的好转的迹象了，我想同学在临床上都要认得啊。忽然发烦躁，忽然下利，那你就把这些条文拿到马桶上去坐着看一下啊，就不要慌乱啊。那真正会死的我们下礼拜再来说。 |
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