 李艳医生 太原市妇幼保健院妇保科主任 鲤鱼不跃，岂可成龙？大鹏驻足，焉能腾空？又是一年高考时，十年磨刀霍霍，只为今朝一搏。目前高考往往被认为是迈向成功的第一道门槛，受到所有人的关注。而每当高考时，令妈妈们揪心的问题就是考试的时间恰逢自家姑娘来月经时，此时为生理低谷期，孩子不管从情绪，抵抗力都是整个月的最低谷，这让孩子如何在考试中发挥最大潜能呢？于是乎到处寻医问药，希望能推迟月经，让月经避开考试。可是有时往往事与愿违，医生开出的方子服用后，反而恰恰正逢考试那一天来月经。今天，就来给大家谈谈推迟月经的几种办法，希望能对这些妈妈们有所帮助。   推迟月经常用的3种办法 低剂量复方短效口服避孕药 这是推迟月经最好的方法，但对于月经正常的孩子，需要在月经的第1～5天之内服用，一直用到考试结束再停药。超过5天以后再使用，效果就不好了，会在使用期间出现不规则出血，而且还可能会有卵巢囊肿发生。需要强调，我们所推荐的避孕药是低剂量复方短效口服避孕药如达英-35，优思明，优思悦，妈富隆，而紧急避孕药或长效避孕药及避孕针是不推荐使用的。 说起复方口服避孕药，许多妈妈又有所担心，我的孩子还小，怎么要服用避孕药呢？而且它是激素，激素对身体有害呀，不敢补吧？ 妈妈们往往谈激素色变，其实在人体内已经确定的激素就有二百多种，这些激素是自身所分泌的，是生命所必须的。而对于女人来说，最重要的激素就是女性激素---雌激素和孕激素，女人只有这2种激素非常协调的分泌，才能有正常月经及生育可能。而复方短效口服避孕药就是雌孕激素复方制剂，而且它的雌孕激素活性要远比身体内的雌孕激素要高效，正因为是高效的雌孕激素，所以它除了有避孕的作用外，还有很多意想不到的好处：当发生月经紊乱时，可以当做调经药，而且称得上是最好调经药物之一；可以治疗月经过多，减少出血量；治疗原发痛经，有效率可以高达80%以上；有效治疗痤疮，甚至不留印痕；预防乳腺良性囊肿，卵巢囊肿的发生；治疗多囊卵巢综合征；可作为辅助生育即试管婴儿前期的准备工作；还可以控制子宫内膜异位症的复发等等，复方口服避孕药可以治疗的疾病实在太多太多，而且即使怀孕时误服，也不会增加胎儿的畸形率，可见服用它的安全性。复方口服避孕药已经有50多年的使用时间，期间不断改进，它是迄今为止世界上研究最为透彻，使用率最高的一个药物。当然，服用复方口服避孕药也是有一些风险的，对于有严重高血压，糖尿病，及有血栓高危因素的妇女如肥胖，吸烟的患者及年龄大于40岁使用时要格外谨慎，因为此时有血栓的风险，需要到医院咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。  达英35 炔雌醇 0.035mg 环丙孕酮 2mg  优思明 炔雌醇 0.030mg 屈螺酮 3mg 口服孕激素 如果没有及时在月经的前5天服用复方口服避孕药，可以在月经的后半周期补充孕激素。对于月经周期规律的孩子，可以在月经第15～20天补充孕激素，一直用到高考结束再停药。但是临床上月经后半周期使用孕激素时，效果往往不如复方口服避孕药。推荐高考的孩子使用天然黄体酮(每天使用200mg)或地屈孕酮(每天使用10～20mg)，也可以使用比较接近天然孕酮的孕激素---甲羟孕酮片（每天使用8～10mg）。另外需要注意天然黄体酮，有镇静嗜睡的作用，所以尽量让孩子每晚服用，这样就不会影响孩子白天的考试，也可换用地屈孕酮或者甲羟孕酮。 孕激素 每片剂量 常用剂量 地屈孕酮 10mg 10~20mg/d 天然黄体酮 50~100mg 200mg/d 安宫黄体酮 2mg 8-10mg/d 肌注黄体酮 如果还有3～4天就来月经了，该怎么推迟？此时推迟月经的效果是最不好的，如果特别想推迟月经，就要肌注黄体酮了，肌注黄体酮每天20～40毫克，因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定，吸收好，一直用到高考结束。   妈妈们了解了以上的推迟月经的3种办法，以低剂量复方口服避孕药最推荐，推迟月经效果最好，但在使用时，要注意其禁忌证。 结语 “十年寒窗无人问，一举成名天下知”，虽说今天的高考不像科举考试那样一考定乾坤，可依旧是孩子们人生中的重大考验，检验着12年寒窗苦读的成果，所以备受关注。推迟月经是近年来新兴的事情，而且越来越被妈妈们所重视。其实高考的成功与否主要与孩子平时学习扎实的功底有关，月经是自然生理过程，如果平时学习不好，再推迟月经也是无济于事的。回想妈妈们自己当年参加高考，谁会懂得去推迟月经？照样能考上大学。所以妈妈们不要那么重视这件事，如果能及时用药推迟月经更好，如果确实时间已晚，就不要勉强给孩子用药，否则怕是适得其反! |
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