那再来呢,雄黄散哦,他说,我们要拿一两的雄黄呢,用“瓦筒二枚合制”。其实,两个瓦筒呢,扣在一起,它要制造的东西呢我们今天称之为什么?马克杯!哦,所以···我们就直接拿一个马克杯,然后底下烧火加热,那雄黄放在杯子里面,让那个热度把它薰出烟。那到底马克杯到底能不能加热啊?好像还勉强可以哦。如果不行的话,你去化工原料行买烧杯也可以嘛,哦烧杯都还蛮耐热的。底下把酒精灯烧着,然后呢,就让那个雄黄被薰出烟来,那你就屁股就对准上面,让那个烟薰到你的屁股。哦,那据说就是这个烂掉的毒就会变成拉那个奇怪的脏水,然后就借着这个雄黄的这个化毒为水的效果···哦···就是把它清掉。
那么雄黄这个东西啊,它的力道哦···是有一点局限的,就像是···我们等一下要上到的那个阴阳毒的病啊,他阳毒会放雄黄,阴毒不会放。那古时候的人···有一些在读《伤寒论》时候就会说:哎,奇怪啦!阳毒看起来比较热性,阴毒看起来比较寒性,为什么一个热性的病反而要放雄黄这种好像一般认为比较是热一点的药呢?哦就是会有这样子的疑问。可是,实际上是这样子,就是当这个病哦,它的整个症状是往表面浮出来的时候呢,雄黄就比较有办法。可是如果这个病,它是陷到很深的里面去的话,那雄黄不太行,鳖甲行,但是雄黄不行。所以雄黄呢,我们刚才讲到什么化血毒为水哦,那它还有一个江湖的封号是什么?这个治浮不治沉啦,这都是随便乱讲啊,这种···这种标签我们乱贴几个,只是帮助记忆而已啦。那这个雄黄呢,它就是这个毒啊,如果能够浮到表面来的话,它就比较有办法对付。可是那个毒如果钻得很深的话,要抽那个毒的话,那比如说上次讲到海藻这味药的时候,曹颖甫就有说,对不对?说海藻它是那种血里面那种很深的毒用这办法慢慢勾出来,那鳖甲也是哦。
那雄黄呢,那你可能会想到说,《神农本草经》那个原文,讲义上面我多附了一个雌黄哦,那你可能会觉得说,啊!雄黄不治沉,那就是雌黄能够治沉啦?对不起!不是的!这个···雄黄跟雌黄的差别哦,我跟同学讲一下。
同学有没有在端午节做过雄黄酒啊?哦,你们都已经不是那个年代的人啦!我小时候哦,就是···每到端午节的时候电视上就会重播《白蛇传》的卡通片之类的,给大家温习一下功课,讲说白娘娘如何···啊被她这个···不争气的老公啊,灌了雄黄酒。然后···呃,我小时候看过两三个不同的版本,到后来是看秦祥林跟林青霞演的,一直到那一次,林青霞变的那条白蛇才做得比较生动,就是之前的白蛇都不知道是什么东西布条一条一条这样子,非常的龊的哦,就是跟日本的歌伎不能比的,那这个···那这个···所以一般来讲,我们就会说雄黄能够避蛇哦,蛇很怕雄黄,有这种说法啦。
可是···那因此我们中国有一些救急的方子就说,如果你被蛇咬的话啦,你就用雄黄怎么样怎么样。但是我觉得,这些我都不要跟同学讲啦,为什么?因为···现在如果你被蛇咬了,还是到医院去打血清比较保险,对不对?就是你何必用命来赌这个雄黄的药性呢,所以就···比较无所谓了,就是打血清比雄黄容易取得。
那这个雄黄我就想有些基本常识,那方剂我都懒得讲,因为大部分就是各种疮科的药哦,古方用雄黄有名的方子,其实还蛮多的。那么,只是在经方的世界好像并没有特别强调,所以···就是大概知道一下就好了。
那我们来说,雄黄跟雌黄的分别啊,如果你看中国古时候的本草书呢,他们会说生在山之阳的是雄黄,生在山之阴的是雌黄,但是同学不要记这个。哦这个是···呃···就是古时候书上的说法是这样子。
那···可是···因为同学没有玩过雄黄,所以你可能不太知道,就是雄黄的颜色是什么颜色啊,是···这个···这个茶杯这个桔色,啊···这个···就是这么桔的,非常桔。那么我们小时候看完《白蛇传》之后家里面就要···用雄黄弄点酒,然后这样···我们小朋友的话,他就在你头上写一个王字啊,就是好像帮你祛邪这样子。那《神农本草经》也写他什么···这个胜五兵哦,其实五兵就是泛指各种的灾厄啦,就是你身上有这个阳气护体,可以消灾解厄,大概是这样的想法哦。
那雄黄这个药物我们在用的时候啊,有一些中医生是说,雄黄你直接吞粉呢,就比如说雄黄酒,你雄黄和在酒里面喝下去,那样子还勉强可以算安全。我小时候因为家里面从小就是有在弄雄···端午节有在弄雄黄的,所以我一直不晓得雄黄是有毒的东西。我一直到我自己很大了,开始接触中医药了,我都还···到了端午节就拿雄黄调一点酒这样咕噜喝下去,就是···好像···没有···没有要防范。但是,其实···雄黄是那种所谓的···就是这个砷化物,那就是砒霜类的东西啊,那···那这个其实想来也是好像不很妙。
那···那我说,雄黄呢,它这种好像类似温泉的那种出口,地热的出口会结出来的这种东西,就是要很深的桔色的结晶呢,才是比较安全一点的。那药局的分法就是啊,这一块矿石呢,里面的浓桔色的结晶是雄黄,而里面的浅黄色的结晶是雌黄,这是药局的分法。那么,两个差别在哪里呢?就是雄黄的话是,化学式是二硫化二砷,那雌黄是三硫化二砷,那以毒性来讲是雌黄比较毒。所以中国人在挑雄黄一定要先把里面的白渣渣挑掉,哦就是不能含有白渣渣,那这个红色的部分呢,才比较不毒,哦是这样子在分的。那如果是外用痔疮的话,其实雄黄雌黄的药性差不了太多。
那你说雌黄在中药里面有什么有名?对不起,在中药里头没什么有名,就是我们尽可能就用雄黄了。那它在什么地方有名啊?就是在还没有发明立可白的年代,雌黄是中国人的立可白,就是你写了毛笔字在宣纸棉纸上面啊,你拿一个雌黄呢可以把它覆盖掉,说雌黄还蛮能够覆盖了之后黏得还蛮紧的,那之后你上面还可以继续写字,就是浅黄色的覆盖掉,因为它是古时候的立可白,修正液。哦,所以,我们今天还有一句话叫信口雌黄,对不对?你随口就把它改掉了,哦,这样子来的。像学中医的人也不太会想到雌黄的药用价值啦哦,所以反而就是···这种生活上面使用的这种···这些地方哦,就是···这样子让雌黄留下···被我们留下记忆。
那这个雄黄如果你真的吃多了,中毒的话,比如说后面的这个···升麻鳖甲汤就有用雄黄啦,如果你真的吃到中毒的话,它的症状会是上吐下泻,那解毒的方法呢?防已煮水解雄黄毒,哦,那不然的话,这个生甘草跟绿豆这种解什么毒都可以的煮水也可以哦,这样子。
那么,我说使用雄黄的方子啊,有些古方是那种太深奥的方,好像是那种仙家的药,那我就先不说。
呃,那有一些···治疗外科的方子,我又觉得,有别的药物更好用,就比如说像破伤风的方子,我们已经讲过很多比较有效的。那你说,特地要拿雄黄去塞在豆腐里面,然后什么煮熟了之后···哦这个,然后再把豆腐拿来跟豆腐汤喝掉,好像是黄蓉给洪七公做二十四桥明月夜一样,那不必了哦,就是我们喝蝉衣酒就好了,就是这种太···太麻烦,我们就先不要管它。
那但是我们现在的话,如果是外用雄黄,有一个地方也还算好用,就是那个蛇缠身,带状疱疹啊,你用雄黄加到七十几度的酒···浓酒精里头,调一调哦,涂在上面哦,那还是有点办法的,就是···比较快它会不痛哦,然后脱皮痊愈。那你···如果要···雄黄···呃···一两到二两之间啊,如果你再加个一两钱的生龙骨啊,或者再磨一条这个蜈蚣粉,一条蜈蚣粉下去一起敷的话,效果还可以更好一点哦,就是以外用来讲这样子。
那既然是这种含砷的药物啊,短期中毒是上吐下泻。那长期中毒,如果你雄黄吃太多的话,那长期的砷中毒是皮肤角化啊,或者是皮肤颜色变黑啊,这样子的状态。所以我们用药的话,就算是我们开升麻鳖甲汤里头放了雄黄,大概就是医疗期就是二到三个礼拜啦,就是不再···不再拖长了,以内服来讲的话呢,差不多就这样子了。雄黄这个东西还蛮毒的哦,我想看有没有什么比较好玩的,但是我觉得有别的方子比那个好用,所以算了。这样就好了。
那个···昨天陈助教跟我讲啊,大陆比较有名的中医又死了两个啊。说是死了一个王正龙,王正龙还没到50岁呃,是肺结核跟糖尿病死的。那结果···那王正龙因为原来就是因为用这个阳药比较有名而被批判的人物,所以他这样一死的话,就会有人说,你看嘛,自己弄得这样子哦,阴虚而亡之类的。那···我是说其实,因为我对这个人物不熟悉,所以我也不太能够批判什么,我只是想到说,我们自己在家用药的话,如果是看《伤寒论》的话,你也会知道什么时候叫灸甘草汤证嘛,对不对?就是需要补阴的时候,还是···还是能够调整得来哦,那这样子也就···还过得去吧,就是不用弄到那么极端。而且我觉得有很多事情是看先天体质啦哦,所以你也不能说他一定是开药错误才得到这个果报哦,就是天底下决没有说,活得久是比较好的人哦,没有这种事。
那另外一位过世的是90几岁走的,是裘沛然教授。那我觉得···因为裘沛然教授就算是···我心里头的偶像之一哦,我对他的某一篇文章是···就有一份很···很感动的崇拜,就是他有一篇很短的文章,才两个page哦,叫做什么?《养生且莫贪生》,这篇文章呢,就是···他在讲说,人家看他活得那么老了哦,然后每天都工作很忙,就问他有没有什么养生的秘诀,他就说,我没有,我看人家什么练气功做运动,那些东西我全部都不会,哦!他说,我呢,就是从小到大身体就一直很烂,我在三十几岁的时候就觉得,哎哟,能够活到40岁就很好了,那到四十几岁就觉得,能够活到五十岁就很赚到了,然后就不知不觉就活到七八十岁,老天爷还忘了叫我回去.啊!我觉得听他这样讲,我觉得很萧洒哦,大概养生就是这种感觉。就像···就像我自己家里面我外婆活到八十六岁走,我也觉得她没有怎么养生啊,她说其实都是天在养我哦。这种话其实···你看到一些老人家的生活,你会觉得真的有这样的感觉,那···他···那所以他后来就说,他觉得他这样子都不养生,只是很勉强,就是觉得自己好像已经不太有资格活下去了,但是就一直活下去了。就是这样子的一种想法,反而能够拖到那么老都不会死。但是他就觉得在临床上面,看到一些病人哦,一知道自己得了什么重病大病,就心里面变得很慌乱,然后整个人垮掉。就是他就觉得,那些很多人的死,是被吓死的哦,这样的一个状况。所以,想一想,就是···走的这两位,心里头还是有一点···哎···不知道该怎么说,就是还没有办法搞清楚王正龙他那一套,说法到底是···是对的,还是哪里有毛病的,就已经···已经变成死无对证的状态了。
那接下来呢,我们······哦有一件事同学要搞清楚啊,这个雄黄散哦,它基本上是薰溃烂的哦,如果你是痔疮的话,我就觉得说不定不一定要用这一招了哦,可能痔疮你用苦参还有效一点,哦。但是···但是我现在这些话都不敢讲得太死,因为百合狐惑阴阳毒这三种病,到底是今天现代医学说的哪一种病哦,我们也搞不清楚,那因为搞不清楚,所以不敢说得太绝对,说什么一定可以用,什么一定不能用,哦,主要是,症状给你的感觉越像的就···就大概会越有效。
当归赤豆散
那么,接下来这个十三之十哦,讲到当归赤豆散。那这个···他前面呢,一个对这个病人的描述是,“脉数无热微烦”。那同学如果你感觉一下,就是回忆一下哦,自己在《伤寒论》里面读过的一些文字,再来看这个的时候,你是不是会有一种感觉说,哎,脉数照理说是···比较阴虚比较有热的状态,可是他却告诉你这个人···身体并没有大烧起来,而他的心烦的感觉只是微微的觉得人有点情绪不爽,你是不是会觉得他好像···身体里面有一个火啊?是闷在体内的什么地方没有发出来的感觉,所以一般···哦···注家看到这里就会说,这个热啊,是在阴分或者血分呢,它没有走出来。
那这个没有走出来的这个热啊,它就闷在那边,而他的症状呢,是“默默但欲卧汗出”。你如果光说“默默但欲卧”啊,这是少阴的特征。可是有汗出的话,就是少阳的特征了,就是会出汗,然后又觉得不想讲话又想躺,那就好像这个人···有什么肝火,然后他的少阳也不通,闷···闷着出不来,哦,大概这样的一个感觉,那这样就会···那个热就会慢慢闷在血分,闷在肝的地方上不来。那这样子这个人里面这样烧着烧着会怎样呢?那我们中医的表里之说都是说,肝是开窍于眼睛的,对不对?所以血中有热,又比较偏在肝胆区块哦,前几天的症状···是这种哦,人有点闷闷热热的,然后好像···不想讲话想躺,这种感觉,那等到后来渐渐这个症状平息,这个热呢,它就从肝胆区块钻到人的眼睛来烂眼睛了哦,所以就是这个,在血分的湿热上来的时候,变成眼睛烂了。
那至于说张仲景的这个陈述哦,我们临床上倒是没有那么严格的在这样看待,总而言之就是,赤豆当归散啊,在治疗的眼睛的病不是什么结膜炎角膜炎啊,结膜炎角膜炎之类当感冒医就好了。那这个···那他说刚开始的三四天呢,眼睛红得像鸽子眼睛一样。鸽子眼睛是如何的红法啊?不知道哦,大概就是瞳孔到眼白那边都有充血的现象。然后放得再久一点的话,七八天之后,“目赤眦黑”,就是这个···眼睛旁边这种···眼眶的里面内侧的肉啊,都变成有瘀血的状况。老实说我觉得临床上你要从狐惑病看到这个状况不是很容易哦,临床上我看到变这个样子的人是什么,是半夜发气喘病,然后“哈”(JT做呼吸困难状)闷在那边,然后好像有人掐住他脖子一样,不能呼吸,整个脸涨红了,然后到最后眼睛里面血管都爆掉了,然后你第二天早上他戴太阳眼镜来上班,因为他···一夜眼睛里面的血管都爆掉,就完全是这个样子,但是好像···哦···真的是狐惑来的,我都不知道。
那他就说,如果是···有胃口吃饭代表他脓已经蕴酿完成了,所以要用赤豆当归散把这个脓排掉。那···这个其实这一连串的陈述,以讲故事的能力来说的话都是非常差的,就是你到底要怎么辨这个证?因为他自己讲成这个样子,所以,当归赤豆散呢,有人拿来治疗化脓,有人拿来治疗出血,就是···等于是,管你脓已成没成啦,都在用。
像是···呃···杂病里头还有一个地方有用到赤豆当归散的是什么呀,就是···大便的时候,你肛门到直肠这一段的这个最末端的肠子会出血的话,就吃赤豆当归散,吃了之后他就认为就是···人的这个湿热到最后肠子没地方堆了就堆在那里嘛。那如果是这样子的话,你就用当归赤豆散把这个肠子里面的湿热排出来,那它就不会再出血了哦。所以那个初期的痔疮,用这个赤豆当归散是很有用的。
那么···那但是你如果要说脓的问题的话,你说能不能把这个赤豆当归散当用排脓药来用啊?虽然没有像是薏苡附子败酱散或是排脓散排脓汤那么的专门,但是基本上也可以用,就是以去这个血分湿热的药,如果你拿来排脓也是可以的。就比如说,哦,有的医生他的这个辨证方法是说,哦,如果你肚子里面有什么胆管破裂、腹膜炎的脓的话,你的手掌上面会长出一块褐斑,那你用赤豆当归散加在大黄牡丹汤里面还是可以把这个脓拔一拔的哦,就是有这个说法存在。
那···那如果我们要回到这个原文说什么“若能食者,脓已经成也”哦,那就好像他在发炎的那个当下呢,也不太知道要怎么把那个脏东西推出来。但是他如果已经发炎完毕了,那那个感染的过程已经结束,当然我们到今天也不知道狐惑病是什么感染的,那···已经···现在这边变成剩下的是要驱赶那个脏东西的阶段了。那前面在发病的那个时候,那个人是没有胃口的哦,就是比较不爱吃饭的,当然他没有写不欲饮食,但是可能是比较胃口不开的,但是等到他胃口开了代表这个免疫反应已经打完了,那这样子就专心来清垃圾就好了。那这样子反过来说的话,就是当他还处在前面那些症状的时候,是不是有可能是吃甘草泻心汤会好一点?那还是有可能哦,就是···在前面那个状态的话,还是···哦···要消炎啦,或者怎么样的。不过,以那个症状来讲的话,我相信也没有人看得出来是甘草泻心汤证啦,对不对?所以就算了哦,就等到他过几天眼睛烂烂的再来弄了。
那这个赤小豆哦,红豆这个药呢,那我们都已经讲过了,是不是?那那个时候麻黄连翘赤小豆汤啊,就是大把大把的红豆煮在汤里面嘛。但是,这个当归赤豆散是比较小量的药,它的红豆的力量要加强,那怎么加强呢?就是用三碗红豆哦,泡水,让它发芽,那有的版本是写这个···泡水让它毛长出来,毛长出来就是发霉了哦,那到底是发霉还是发芽呢?我想我们中国人用豆子的通例都还是发芽啦哦,黄豆也是发芽效果比较强的。那么···所以···那···黄豆是驱除这个肾跟肌肉里头的湿气嘛,那红豆就是祛除血里面的湿气嘛,所以,用了这个发芽的红豆啊,那就是血中的湿热就很能够排得干净啦。那红豆三碗先泡出芽,那如果同学是住台北就虐待生元就好了,这个事情它已经被我们虐待得很习惯啦,就是你刚发出来的红豆芽就递给他说,“烘干,打粉”,就这这样子,很简单,哦,然后在打粉的时侯加当归,那你就平常这样吃着。
如果你是那种···哦···如果你是身上哦,比如说···呃···容易好像要痔疮的那种体质,就是容易肛门发炎或者怎么样哦,那你就做一瓶在家里面,那一有怪怪的感觉马上就吃,那效果还是不错的哦,哪里就是血中有湿热的时候就吃一点吃一点,就一点都不伤身的方子,那他说用浆水服哦。那你要不要用那个酸菜汁来服?就随便你啦哦,这个···呃···用一般水也蛮有效的。所以呢,当归赤豆散就是我们临床的话,便血啊,烂肛门啦,痔疮都有效,哦,当然这个便血不可以是肠胃道的出血哦,肠胃道出血那是黄土汤啊,不是这个。
那这个···外敷的话,它其实也还蛮能够在疮上面拨毒的。我的意思倒不是说这个方有多么神,不是,而是说,如果你真的配一罐放在家里面,那就尽量多一些花样把它用掉嘛,不要配了把它浪费。
那这个···那狐惑病你不管是烂前阴还是后阴,都可以内服当归赤豆散哦,这样好得比较快。那还有就是···再讲白一点就是,哪里有脓你都可以乱吃啦,青春痘太大颗了,你也可以吃啊,就是这样子。那这样子呢,我们就把···呃···这个狐惑病呢暂时就做一个结束了。