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如何确诊青霉素过敏?

 卓尼中医院华华 2017-05-19

什么是过敏?

过敏俗称过敏反应,一些人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛,腹泄,呕吐,或是皮肤奇痒难熬;一些人吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘;一些人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。严重的过敏反应,还会导致死亡。引起过敏反应的物质,在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时,在过敏原的刺激下,就会发生过敏反应。找出过敏原,并且尽量避免再次接触过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。

如何确诊青霉素过敏?

青霉素是药还是菌?

青霉素是抗菌素的一种,是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是由青霉菌中提炼出的抗生素。

如何确诊青霉素过敏?

番茄医生发问?如何确诊自己青霉素过敏?

青霉素皮试阳性。局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克。

番茄医生提醒:青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克。

(1)过敏性休克:

①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿,病人感觉胸闷、气急、发绀。

②循环衰竭症状:表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。

③皮肤过敏症状:有瘙痒、荨麻疹等。

上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现。

(2)血清病型反应:一般于用药后7~12天发生。病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。

如何确诊青霉素过敏?

万一自己是青霉素过敏人群 使用了青霉素类药物怎么办?

首先,先了解使用哪一种药物是属于青霉素类药品,立即停药!

1、肾上腺素应用

将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5-1mg,5-10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3-1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。

2、突击量糖皮质激素应用

首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。

3、血管活性药物的应用

在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20-100mg加入生理盐水250-500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。

4、心肺脑复苏

对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。

5、其他

酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。

如何确诊青霉素过敏?

青霉素过敏通常有什么表现症状?

临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。

青霉素类药物通常有哪些?

青霉素类药物根据抗菌谱和耐药性可分为5类,以青霉素G和青霉素V为代表的窄谱青霉素,以甲氧西林和氯唑西林、氟氯西林为代表的耐酶青霉素,以氨苄西林和阿莫西林为代表的广谱青霉素,以羧苄西林、哌拉西林为代表的抗铜绿假单胞菌广谱青霉素,以美西林和匹美西林为代表的革兰阴性菌青霉素。

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