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日常生活中，相信不少人都遇到过脚踝扭伤的情况，也称“崴脚”，医学名词是“踝关节扭伤”。踝关节扭伤不仅仅局限在运动员或者热爱运动的人身上，即使在平常的一些日常活动中也容易发生。 但踝关节扭伤的处理并不像我们以为的那样简单。临床上，我们见过太多由于处理方法不当、又不及时看医生，最导致延误病情的例子。如果大家多懂一些这方面的知识，这些后果完全可以避免。 下面就让我们一起横扫那些关于踝关节扭伤的误区吧~ 误区 1 药酒+揉按 = 通络活血？ 很多人（尤其是老年人）觉得，踝关节扭伤肿胀是里面有瘀血，应该局部擦药酒、按摩，帮助恢复。这是一个很常见的误区！ 案例 朱阿姨下楼梯时扭伤踝关节，伤后3天来医院就诊。就诊的时候朱阿姨说，扭伤当时只是脚踝局部有些肿痛，但还能走能动的。她觉得问题不大，就在患处用“跌打油”揉按，因为听说“揉得越用力, ‘瘀血’祛除得更快，就恢复得更快” 。谁知用药酒揉了3天以后，疼痛不但没有减轻，反而越来越肿。 点评：在踝关节扭伤48小时内，会有局部皮下小血管破裂，导致局部皮下瘀血、肿胀。若此时还涂擦“活血”的药酒、用外力揉按受伤的关节，会加重局部小血管出血，不利于恢复。所以当我们出现踝关节扭伤时，切勿在受伤部位擦药酒、揉按患处，而是应该马上冰敷。  误区 2 休息几天不疼就没事了？ 还有不少人以为，踝关节扭伤休息几天不疼了就代表完全康复、可以起来嗨了。但果真如此吗？ 案例 李小姐经常穿高跟鞋外出工作，一年前有一次不小心走路扭伤踝关节，当时伤的程度较轻，回家进行冰敷，休息1天，自觉脚好一些，又继续穿上高跟鞋，然后间隔几个月同一侧踝关节又再次出现扭伤，伤的程度也是较轻，也没有重视。 随后一段时间内，李小姐同一侧踝关节扭伤的现象出现得越来越频繁，而且出现的间隔时间越来越短，一年内同一侧踝关节多次发生扭伤，于是李小姐到医院就诊，医生告知这属于“习惯性踝关节扭伤”。 点评：踝关节扭伤时不仅会局部皮下小血管破裂，也会伤到踝关节周围的韧带。若伤后休息不充分，会使得踝关节稳定性变差，关节附近的韧带变长、松弛，就容易再次扭伤，反复的扭伤会逐渐形成习惯性踝关节扭伤。 像李小姐这种情况，若想尽量避免发展成习惯性踝关节扭伤，应该做到：
 误区 3 走不了路很正常？ 还有一些人觉得：脚踝扭伤后疼痛、行走困难是正常的现象，这点小伤有必要去医院吗，太娇气了吧？然而拖了几天之后，你可能连走下床的勇气都没有了…… 案例 小胡是一个年轻小伙，平常很喜欢打篮球。在一次打球过程中，小胡跳起投篮落地时不小心踩到队友的脚，导致踝关节扭伤。当时踝关节外侧肿胀得厉害，走起路来是走一步就疼一下。小胡想到以前也出现过类似的扭伤，估计问题不大，就只是回家局部冰敷、休息，没有去看医生。 然而几天过去，受伤的脚踝依旧疼痛，基本不能行走，而且脚踝局部肿胀得更厉害，此时小胡才慌了神，赶紧打车去医院就诊。检查发现骨折，还好骨折没有移位，医生让小胡受伤的脚打4-6周的石膏固定。 点评：案例三的小胡当时踝关节受伤后即使疼痛比较明显，也没有引起重视，最终耽误他的就诊。其实若是出现小胡这种情况，受伤后局部疼痛肿胀厉害，疼痛得连走路都困难，应该高度怀疑有无骨折，应及时到医院就诊。  脚踝扭伤的处理要点
 王海洲 副主任医师 广东省中医院总院北区二楼骨科门诊  李嘉 主任医师 广东省人民医院(院本部)正骨科门诊 康斌 主任医师 北京大学深圳医院骨关节外科  陈志维 主任医师 佛山市中医院骨科门诊 |
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