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关于使用附子的个人经验

 医者仁心经方 2017-05-20
很久没上贴吧了,刚上来看到有人留言给我,问我附子的问题,一个个回复比较麻烦,干脆开个帖子说一下我的经验吧。
先介绍一下本人的情况,本人曾经肾脾阳虚、不育,自2014年初开始自学火神派医书,自己开方,开始使用附子后经人指点和治疗,于当年年末取得很好效果,目前妻子已怀孕5个月,脾阳大有改善,目前仍在调理中。
下面说下我使用附子的经历。我自幼就脾阳虚,调理失当,后来慢慢发展成肾脾阳虚、不育,原先不知道这些的,只是在求治不育过程中慢慢发现了病因。我是广东人,广东一带的中医基本是温病派,无人敢用附子,而我多方求治,始终不见效果,疑惑之下自学中医,慢慢发现了个中原因,于是决定自己开方,自己治疗。
我最先的想法是,治疗自身疾病不是短时间能解决的,而长期吃药,没有一个好肠胃不行,于是我先用附子理中汤加砂仁、半夏调理,附子从5克开始用起,慢慢增加,调理一个月胃口大有改善,原本吃饭后肚子发胀,长时间不饿,经过这次调理后,基本没有这种情况了。方中的半夏,法半夏和生半夏都用过,没出现十八反。
肠胃调理好以后,我就开始调理肾阳了,肾脾阳虚,根源在肾阳虚,所以法应治肾,我最早用的方子是四逆汤,附子用黑附片,服用十几剂有效果,但效果不明显,再接着吃觉得发冷,觉得不妥当,就改用炮附片,效果一下就好起来了,连服十几剂,有一种触感从脚底沿着足太阳膀胱经向上走,最后一直走到睛明穴,精神状态也好了很多,原来下班就要睡一小时才有精神吃饭,现在也不用睡了,中间也用过生附片,感觉生附片效果迅猛,但效力不如炮附片悠长。附子的使用方法是先煎一个半到两小时,再加入余药同煎40分钟,附子用量炮附片30克起效果比较好,最大用到80克生附片会全身发麻。
但是附子的效力也到此为止了,再吃也没什么改善,后来我在四逆汤的基础上加入菟丝子、仙灵脾、泽泻,刚开始有点效,后来又不行了,至此,我 百思不得其解:为什么前面效果这么好,后面就不行了?
后来经人介绍,在邻市找到了一个会用附子的老中医,朋友把我用附子的情况告诉他,他也有兴趣见见我,开始我不太敢信他,就没细说我用附子的情况,他把方子开出来后叫我看,我一看,四逆汤打底加菟丝子、仙灵脾、黄柏、桂枝、红参、茯苓等,我说这不是四逆汤打底吗?他说你现在是阳气起不来,先吃十剂,然后我用的方子就不同了。于是我相信他了。
吃完十剂再找他复诊,他把方子开好又给我看,这次还是四逆汤打底,大多数药和上次差不多,但加入了熟地等补阴药。我灵光一闪,问他是不是孤阳不长?他说:“正是,你用四逆汤,前面效果很好,后面效果很差,就是因为孤阳不长,补阳到了一定的阶段,需要补阴,否则阳气怎么补都不会长。你用四逆汤的思路是对的,但不懂得孤阳不长的道理。”果然,他开的药效果非常好。后来他还加入了肉苁蓉等生精药,经过半年的调理,我老婆终于怀孕了,而我的脾阳虚也大幅改善。
再我说说我自己的一点心得。中医“法于阴阳,成于术数”,这八个字就是医源,法于阴阳,效法什么阴阳?何谓阴阳?说不清,但有一本书是专门讲阴阳的,那就是《周易》,“一阴一阳谓之道”,这就是中医效法的阴阳,既然“一阴一阳谓之道”,那么阴和阳就不是孤立,而是相互转化的,阳自阴而来。同理,人体的阳气也是由阴气转化而来,或者需要阴气来助长,如果见到阳虚就补阳,而不知道补阴,阳气失去了转化的来源,自然就孤阳不长了。大家都认为附子是纯阳之物,用来补阳就像向火力淋汽油一样,会助旺,但我个人更愿意把附子当做一个把阴气转化为阳气的催化剂。人食五谷而生,人体自然有阴气转化阳气的机制,一旦这个机制失效,人还能活?如果药能直接补,一旦停药,人是不是立刻打回原形了?岂有治好后停药还能健康的道理?所以我认为附子只是催化了阴气转化为阳气的这个过程,而人体阴阳转化的机制得以恢复,人体就慢慢恢复健康了。私下里,我认为附子补阳的说法和西医的理论别无二致,中医内科并不主张以药治病,而是以药调身。
最后说说火神派,火神派脱胎于伤寒,同样脱离不了阴阳之道,而且火神派用药非常精妙,他可以通过以阳补阴,或者通过色味合化阴气,来达到阴阳调和的目的。但用好他的方子要有很深厚的功底,自学者很难掌握其中精髓,我就是一个例子,所以自学者、功力浅者还是补阳药和补阴药并用来得稳妥。

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