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文/ 大笑笑 昨天我们了解了 各个波段代表的意义，简单的说我们哪个段的波形有异常，就可以大致推出心脏的某个部分会有传导时的问题。今天继续基础知识的储备。 在心电图纸上，我们会注意到波浪是在很多小小的大量的正方形格子□□□□□□□□□□□□□□吧啦吧啦 这个就是我们计算时间和振动电压的标准。那如何来看和计算呢?  心电图格子 这个上面标的很清楚，这个大格子有着25个小格，每个小格的横向代表0.04s，纵向代表0.1mv。那么第一个测量指标来了，心率的快慢! 成人正常心率在 60-100次/分 。小孩子的心率偏快，老年人和专业的运动员心率较低，这都属于生理上的正常情况。自然还有病理性的心动过缓或过速，都有代表性的疾病哦。 在心律规整时，测量P-P或 R-R 间距(以秒为单位)，然后用以除 60 就是心率。心率不规则就需要多次测量计算求平均值。是这样的: 心率(次/分)= 60 / P-P 间距 (秒)  这是我本人的一个体检单子 大家可以算着看看，还算明显你可以看到的稍大的正方形就是上面有着25小格的大格子。 计算结果是75次/分，哈哈，很正常。你算对了吗? 再说一个概念 --- 心电轴 。这个可以说是你心脏有没有在正地方待着的标准。心电轴偏移，一般就是体现你的心脏位置偏了，或者是左右两个心室的重量比重。当然也和你的体型，年龄啥的有关系。 一个简单的判定心电轴是否偏移的目测法! → → → 一般根据Ⅰ导联与Ⅲ导联QRS波群的主波方向大致来估测。 ①如Ⅰ和Ⅲ导联QRS波均向上，心电轴不偏 ②如Ⅰ的QRS波向上，Ⅲ的向下，心电轴左偏 ③ 如Ⅰ的QRS波向下，Ⅲ的向上，心电轴右偏 ④如果Ⅰ，Ⅲ均向下则不确定。  图片发自简书App 这里的导联我之前没有说，这是心电检查医生所要掌握的技能，分有常规的肢体导联——ⅠⅡⅢ... ，加压肢体导联——aVR,aVF,aVL. 和胸导联——V1. V2. V3. ...通俗说就是很多的电线插在我们身上不同的位置(不同导联)，这话说的有些暴力，通过电流，然后才打出反应心脏振动的心电图。 这个心电轴偏移也是有很大临床意义的! 那么比如说，心电图反映电轴左偏，一般见于妊娠、肥胖、腹水、左心室肥大、左前束支阻滞、右室源性的室速等等 看看一些QRS的波形???  图片发自简书App 这些波形在不同的导联中会出现，或是正常的，亦是异常的，要综合整个心电来分析。就像再厉害的中医也不可能仅把个脉就判定了你的疾病，他必定是要听你说整个病程和你的主观感受，在观察你的面色和舌相等等，这病才算能看得明白点。这里先可以对波形有个大概印象。 有点不知怎么往下说了，老师天天都是咋备课的啊，嗯，今天先到这里吧。朋友们加油 医学生大笑笑想与你分享现在所学，以上内容详详简简，定存在或多或少的问题， 请各位长辈和同学多多指教。希望碰到志同道合的你，一起讨论医学知识，共同学习和进步! 我是大笑笑，谢谢你的阅读，期待一起解决问题。 |
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