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鼻 炎、鼻 出 血 一、鼻炎 鼻炎，特别是慢性鼻炎的产生，包括伴有腺样体肥大症状，是一个长期困扰医患双方的老大难问题。 其治疗效果往往差强人意，不甚理想。有些过敏性鼻炎要长期依靠激素喷剂或粘膜血管收缩剂才能控制，然而，服用激素及抗组织胺药或合用抗生素，其结果更会使鼻炎迁延难愈，甚至越治越严重。 那么，扶阳医学是如何认识和处理这个问题的呢？ 临床上，王献民老师在对大量的鼻炎患者进行跟踪追访后，得出的结论是，长期大量应用抗生素或激素，特别是在感冒发烧时应用抗生素或激素是造成鼻炎难愈的主因。 在当今急功近利的风气下，感冒发烧大量应用抗生素、激素和清热解毒的问题是非常普遍的！甚至一些家长或患者都特别推崇医生们可以在最短时间内（半小时、一小时）把患者的发烧退下来（所谓的“效果”），尤其是输液时加入大量激素退烧更快、“效果”更好，这样治疗的后果是什么呢？ 正气伤，病邪留！ 因为外感是皮毛受邪，这种退热治疗后，病邪大多会退藏在肺窍内、鼻腔内而形成鼻炎，因此，越用抗生素、激素和清热解毒，鼻炎就越严重，越难治愈。 王献民老师在长期的临床实践中，抓住发烧感冒的机会，以点带面，以极为归，统筹调动人体一切积极因素，围点打援，除邪务尽，从而达到了治愈鼻炎的目的。举例如下： 吴某某，男，34岁，于2016年3月6日就诊：患鼻炎七八年，经常鼻塞，流浊涕，有时流清涕，头痛头昏蒙，经常没有精神，记忆力减退，对任何事情打不起精神，经常应用中药清热透窍或西药激素、抗生素，但只能控制一时，过后鼻炎更重，整天鼻不知香臭，甚至对很多刺激性气味也难以嗅到，近几天外感病情更重。 CT示：腺样体肥大，额窦、筛窦均有炎症。 脉沉、细、弦、滑、紧、滞，双寸脉弱；舌淡红暗、苔薄白腻。 处方： 江油附子（先煎2小时）75g，独活30g，当归30g，熟地25g，生姜60g，白芷50g，黄芩25g，广陈皮45g，细辛15g，茅术30g，炙甘草15g，十剂。 服上方后感冒症状无，鼻炎也得到明显改善，近两天可以闻到香油的味，这是四五年的第一次，而且流浊涕症状明显改善，头脑清亮，记忆恢复。 上方加减服二十剂愈。嘱忌生冷烟酒，若有感冒，忌用抗生素、清热解毒之类药。追访半年未复发。 二、鼻出血 在鼻出血的临床治疗上，多数医者均是以肺热辨证。孰不知，此上热下寒的症状多以胃寒为主因，上热在肺，下寒在脾或者在胃，其与贪食生冷或过用寒凉药物有密切关系。中焦是气机升降的枢纽，若气机不降，逆于上焦，先犯肺窍，因肺寒不能肃降而日久气郁于肺，此时则鼻窍出血以减压，所以中焦胃气不降才是流鼻血的主因。 如果我们把鼻出血只辨为肺热，继而投之于寒凉，充其量只能解决“上热”的一面，肺的一面。如果用了寒凉，病人鼻出血的问题不但没有解决，还损伤了病人的阳气，临床上又该怎么办呢？其实，着眼于“下寒”的一面，脾胃的一面，恢复中焦气机的升降枢纽，才是解决问题的关键。 所以，我们不仅要懂得用苦寒可以治肺热，更应该懂得用四逆可以治下寒。甘温的药一下去，下寒的问题一解决，肺之热也自然退去，这样就能从根本上解决鼻出血的问题。举例如下： 患儿吴某，男， 5岁，2015年4月20日就诊，流鼻血反复发作。近一段天气转暖，加之贪食生冷，平时极爱吃生冷饮料，经常用清热解毒和抗生素治疗感冒发热，流鼻血更重，经常口有异味，面色苍白，大便干。 脉沉、细、缓、滑而滞，舌淡红暗、苔薄少花剥。 处方： 江油附子（先煎2小时）25g，炮姜25g，白茅根50g，黄芩20g，生白术25g，西沙仁（后下）10g，清半夏15g，北沙参15g，麦冬15g，广陈皮10g，炙甘草10g，冰糖50g，七剂。嘱忌生冷，平时感冒发热不要再用清热解毒和抗生素。 反应： 服上方七剂，二年多未再流过鼻血。 在首届国际扶阳医学大会上，火神门团队将与大家共同分享诊治鼻炎、鼻出血的扶阳立法。 时间：2017年6月29日～30日， 地点：北京中国国际展览中心（静安庄馆）， 参会咨询：梁生～15602210550； 微信～yq4078966。
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