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中药能治高血压吗？这是一个经常被提起的问题。有人说能，有人说不能。其实，这个问题的回答绝不是“能”或“不能”这么简单，它其实包含有多角度的认知和多层次的内容。下面，让我们分析一下中药降压的利与弊。 首先，高血压的治疗目的是什么？毫无疑问，是把血压降低到合理范围内，不能太高，但也不要太低。如果从降低血压值这个角度看，中药可能并不是一个最好的降压药。这是因为，传统中药功效里没有“降压”这个功效，目前中药的降压作用大多是与其能够治疗眩晕（高血压的一种症状表现）或者具有平肝、清肝的功效有关。但是，这些功效并不等同于降低血压值。那么，怎样的药效作用才能降低血压值呢？从现代医学的研究来看，包括阻滞钙通道、抑制血管紧张素系统或拮抗β-受体等，这些作用可以直接降血压。但是，现在也不清楚哪些中药（不是中药提取成分）就具有上述作用。所以，在降低血压值这件事上，中药并不占优势。
同时，如果从有效成分含量的稳定性和一致性角度看。中药可能也不是一个最好的降压药。为什么呢？因为中药的疗效可能不够稳定。你想想，与各个厂家、各个批次纯度都为99.9%的氨氯地平相比，不同产地、不同采收季节、不同炮制时间的中药，有效成分含量会差很多。虽然从药典规定的质控成分上看，这些中药是质量稳定的，但是这种稳定是相对的，并且很可能不如西药的稳定性和一致性好。所以，都是同一厂家两个批次的药，从有效成分含量上看，氨氯地平片比牛黄降压片更为可控。
既然这样，那么中药降压的优势在哪里？实际上，对于高血压的治疗来说，降低血压值没错，但是降低血压值的最终目的其实不是为了这个数值，而是为了预防心脑血管意外事件（脑出血、脑梗心梗等具有较大概率致死性的意外事件），保护心脑血管健康。从保护心脑血管功能角度看，中药是大有可为的。因为中药的作用靶点和层次较为丰富，能够从整体角度对亚健康的机体状态进行调节。所以，辨证合理用药的话，中药也许不能立刻降低血压值，但是会通过纠正血瘀、痰湿、气血虚等证型，来改善整体心脑血管系统的健康，并同时降低血压。 另外，中药降压还有一个明显优势，即对于高血压患者的不适症状的改善比西药好。很多高血压患者都有头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等兼有症状，对于这些症状的改善，中药更为有效。例如，对于心肝火旺型高血压患者，常常伴有心烦、失眠、脾气急等症状，这时选用牛黄降压丸治疗，在降低血压值的同时，其中的水牛角、羚羊角、珍珠粉等中药能够有效治疗这些症状。又如，对于肝肾阴虚型高血压患者，常常伴有腰膝酸软、心悸健忘等症状，这时选用清肝降压胶囊治疗，在降低血压值的同时，其中的何首乌、桑寄生、丹参等中药能够有效改善这些症状。所以，如果高血压患者合并有比较明显的头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等症状时，中药或中成药一定是好选择。 因此，可以这样说，西药降压的主要目标就是直接降低血压值，从而提供心脑血管保护作用。而中药降压的方式是通过参与心脑血管整体功能的改善来实现的，对于血压值的作用是间接的，但整体效果有优势，对合并有明显头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等症状的高血压患者效果有优势。当然，血压值的达标很重要，所以中重度高血压患者，血压管控不理想的患者，合并有冠心病、糖尿病、动脉硬化等其他疾病的患者，心血管事件中高危风险的患者（合并有老龄、肥胖、吸烟、家族史、肾功能不全等因素），不建议单纯选用中药进行治疗，更不建议在未经医师知晓的情况下盲目停服西药。必要的时候，中西药合理联用更好。 回到题目：中药能治高血压吗？答案是肯定的，但是中药治疗高血压有其自身的特点，要选对药、选对时间、选对疗程。 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
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