随着饮食习惯及生活环境的改善，高精尖影像检查的普及，胰腺肿瘤检出率显著增高，是发病率、死亡率增长速度最快的肿瘤之一。相关病理-影像认知的滞后，也使之成为误诊、误治率最高的肿瘤之一。规范的影像学检查、把握读片技巧是减少胰腺癌肿瘤误诊的主要途径。 一、基本知识储备1规范的影像学检查诊断胰腺肿瘤最规范的影像技术是胰腺薄层CT、MRI平扫及增强扫描，若要进一步了解毗邻关系、血管、胆管/胰管、代谢等信息，则要进一步做多平面重建（MPR）、CTA/DSA、MRCP/ERCP和PET-CT检查。 2基本病理知识胰腺肿瘤病种多，其病理-生物学知识是临床、影像医生的短板。恶性程度是医患双方对相关病理关注的焦点，胰腺肿瘤恶性程度大致可分为3个级别：①良性肿瘤：脂肪瘤巨多，血管瘤次之；②低度恶性/潜在恶性肿瘤：包括神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤、囊腺瘤、IPMN等，临床上常当做恶性肿瘤处置；③高度恶性肿瘤：主要是胰腺导管腺癌，还有乳头状癌、囊腺癌、淋巴癌、转移瘤等。 二、胰腺肿瘤读片技巧1 读片歌先定有没有、再判胰内外、直接间接征、胰外细细瞧、演变勤对照、代谢作参考、甄别胰腺炎、慎重下诊断。 2诊治忌检查不规范、缺乏临床检、读片不仔细、前后不对照、仓促下结论、冲动急诊疗、单病种诊治、全部自己干。 来源：第十八届全国临床肿瘤学大会暨2015年CSCO学术年会 |
|
|
