|
心息相依 患者男，56岁，糖尿病史8年余，近3年常服二甲双胍、格列苯脲，近半年来双足、小腿及双手常痒，皮肤出现多处裂口且不愈合，所幸尚未感染，近期坚持服用格列本脲片，监测空腹血糖10~14之间波动，因不愿住院回家。因其长子与我相识，让我尝试用中药控制病情。 一诊：该患者手脚偏凉，自述冬季不易暖热，夜尿3~5次，小便清，大便正常。常身困乏力，易出汗，口渴不多饮、不饮冷，睡眠浅；舌稍红、苔白微厚、舌边有浅齿痕，舌下静脉紫黑、瘀点多，脉沉弱稍涩。 辩证：阳虚血瘀 火不归元。 处方：制附片(先煮至无麻感)30克、炙甘草20克、肉桂10克、黄柏10克、莲子心10克、山茱萸20克、益母草20克、牛膝30克、苍术20克、黄芪50克、当归10克、仙鹤草30克。两剂。 两剂后，无不良反应，嘱再吃7剂 二诊：患者每剂药煮5次，故再诊时已服药近20天，皮肤裂口基本愈合，瘙痒明显减轻，期间测空腹血糖6次，最高一次9.3，夜尿最多3次，睡眠好转。考虑效不更方，原方苍术减至10克后再开7剂。 半月后患者皮肤完好、体力增强，期间又测4次空腹血糖，最高一次7.6，最低一次5.8，自觉没有问题，决定外出打工，我嘱其坚持口服桂附地黄丸12丸+知柏地黄丸6丸+逍遥丸10丸（均为浓缩丸），2次/日，至今两个多月，因出门未带血糖仪而没有持续监测血糖，但一直未出现异常症状。 此例算是我治过的糖尿病中效果最好的一例了，但我觉得费时偏长，在这个辩证中，处方怎么调整才更好呢？请朋友们指正。 |
|
|
