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人生无常，看似自由，却无时无刻不在枷锁之中…… 作者丨安徽省亳州市人民医院消化科 王胤 高显奎 陆兴俊 来源丨医学界消化频道 面对突如其来的绝症，更多的患者选择逃避，选择消极面对，要么歇斯底里，要么惶恐不安，作为一名普通的医务工作者见惯了这种人生百态，有时面对患者的挣扎，甚至死亡显得格外的麻木和忧郁，时间长了，总以为这就是生活。直到遇到一位女孩…… 患者为女性，26岁，身材和相貌都很精致的一个女孩，主因“上腹部不适半月”入住我科室，入院根据患者相关病史，结合患者症状年龄及体征，考虑胃部症状可能性大，遂安排胃镜检查，结果显示胃底及胃体近20个直径在0.1-0.2 cm息肉，并予以内镜下息肉切除术，出于临床经验考虑，一般胃息肉不会那么多，当时主任怀疑家族性腺瘤性息肉病可能，建议患者进一步行肠镜检查，果然经过肠道准备后行肠镜检查显示患者升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠可见上千个息肉，最大者约2 cm，并予以内镜下切除较大者约20个，创面较大者予以钛夹，病理回示：部分考虑绒毛状腺瘤，但尚不能排除已经癌变可能。至此，患者诊断为家族性腺瘤性息肉病明确。 家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传病，特征是表现为结直肠可见数十，数百甚至数千个大小不等的腺瘤性息肉，主要源于人体第5号染色体长臂的5q21区域APC基因突变所致，这种基因缺陷加速了腺瘤-癌序贯性时间的启动，据有关文献报道，新生儿发病率1/14000-1/8300，人群患病率为（3-10）/100000，其自然病程可分为潜伏期、腺瘤期、癌肿瘤期3个阶段，随着年龄的增长，腹痛，腹泻，便血症状也愈加明显，癌变年龄最早可发生在15-25岁，多数在35-40岁左右，终生癌变率近100%，同时还会并发肠外器官如甲状腺、肝脏、肾上腺、中枢神经系统等器官病变，严重威胁患者健康。以下是我院肠镜检查以及治疗图片，如下图所示： 如果把肠腔视野再次扩大可能就是以下如图所示：[以下两张图片可能会引起不适，有密集恐惧症者慎入] 作者简介 |
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