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“大脑中动脉密度增高征”的影像诊断意义

 昵称6838477 2017-05-24

【英文】Dense Middle Cerebral Artery Sign

大脑中动脉密度增高征

大脑中动脉密度增高征见于大脑中动脉供血区域脑梗死的CT平扫图像,表现为大脑中动脉密度增高,而相应大脑中动脉供血区域脑组织密度变化不明显(梗死24h内),相应大脑中动脉供血区域脑组织密度减低,脑沟变浅(梗死24h后)。是大脑中动脉区域早期脑梗死(梗死24h内)的敏感征象,也是提示预后不良的征象(梗死24h后存在)。见图1。

【病理基础】

在CT上,由于大脑中动脉栓塞或血栓形成而使大脑中动脉密度增高,在梗死24h内,大脑中动脉供血区域细胞水肿较轻,脑实质密度减低不明显;在梗死24h后,大脑中动脉供血区域脑组织持续缺血、缺氧,无菌性炎症加重,梗死呈低密度,而相应大脑中动脉内血栓栓子持续存在,表现为大脑中动脉密度增高,而相应大脑中动脉供血区域脑组织密度减低,脑沟变浅。

【鉴别诊断】

在脑动脉硬化,大脑中动脉粥样斑块形成时,大脑中动脉密度也可以增高,但常常是双侧增高,可以表现为节段性增高,需要加以鉴别。

图1大脑中动脉密度增高征CT图像
“大脑中动脉密度增高征”的影像诊断意义
“大脑中动脉密度增高征”的影像诊断意义

女性患者,36岁。左侧大脑中动脉水平段密度增高,而对侧大脑中动脉密度未见增高,而没有出现可见的低密度脑梗死区域(图A)。2天后CT复查可见左侧大脑中动脉供血区域大面积梗死,以及大脑中动脉密度增高(图B)。患者于发病第4天死于严重的颅内高压 

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