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尿毒症患者肌酐700多必须要透析吗?早透析还是晚透析好?

 大隆龙 2017-05-25

大部分肾病患者都知道透析的界限是肌酐707。

但是有些时候即便患者肌酐已经飙升到8、900仍然不透析,而你仅仅500多的肌酐就要跟透析机“相依为命”了。

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其实单纯用肌酐的多少来确定是否该透析了,是不准确的。因为影响血肌酐化验结果的因素也有很多,尤其是年龄、性别的影响都很大。

“福兮祸之所依,祸兮福之所伏”,早透析也不一定是什么坏事。

可能你又忍不住要说了“透析都开始了,还能有什么好事?”

这你就不懂了吧!尿毒症期,合适的时间开始透析,可以利用透析机或者腹膜透析排出一些毒素、水分,分担一下残肾功能的负担,本身残肾功能多,对透析也有一定的好处。

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况且透析的时间一般是根据肾小球滤过率来算的,肾小球滤过率在10ml/min以下时,就应该考虑透析。

有一些特殊情况,比如:

(1) 肌酐707以上,但是没有任何尿毒症的症状,并发症都没有,尿量也正常,没有水钠潴留和高血钾的危险,就可以适量延迟透析

(2) 如果肌酐、尿素不高,却有严重的嗜睡、抽搐、出血倾向、高度浮肿、心力衰竭等,这种情况即使肌酐尿素不高,也需要透析。

(3)糖尿病肾病患者在透析前蛋白尿较多,水肿明显、往往要更早就开始透析。

(4)有严重的并发症时,比如长期少尿水肿,高血压、贫血等时,哪怕肾小球滤过率大于15ml/min,或者肌酐707以下也应该尽早开始透析或紧急透析。

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所以说透析早晚不是问题,你的身体状况以及各种检查指标才是重点!

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