【营长】冰落21:19:01 纵隔海绵状血管瘤(cavernous hemagioma of medstinum,CHM)是一种少见的血管发育异常的纵隔疾病。前纵隔多发,后纵隔次之。CT扫描多数密度不均,其内可见钙化或静脉石,静脉石是CHM的特征性表现。 【营长】冰落) 21:21:00 1、2006年6月28日在全麻下行“纵隔肿瘤切除术”。病理:(后纵隔及上纵隔)血管淋巴管瘤”。复查胸部CT提示:“1、纵隔肿瘤术后表现,右中下肺实变,右侧胸腔积液(部分呈包裹性)2、纵隔内淋巴结肿大,并有钙化3、胸廓入口处、上腔静脉后内侧囊性病变,脾脏内多发低密度阴影;结合病检为血管淋巴管瘤”。 2、2007年7月2日在全麻下行“腹腔镜下脾脏切除术”。病理:(脾脏)海绵状血管瘤” 3、2009年5月4日复查胸部CT提示:“纵隔、右侧胸腔囊实性占位,结合病史考虑纵隔肿瘤术后复发。” 4、2009年5月14日在全麻下行“右侧胸腔积血清除、前上纵隔肿瘤切除术”。病理:(纵隔)血管淋巴管瘤术后复发,(胸腺)萎缩”术后复查CT提示:“纵隔肿瘤切除术后,右肺及左肺下叶基底段感染。纵隔淋巴结肿大。双侧胸腔积液,少量心包积液”。 5、2009年8月13日复查行胸部CT检查提示:“中后纵隔内见多发串珠状水样低密度影,部分病灶内有钙化”。考虑病变有复发。 ●辅助检查:1、北京胸科医院标本切片病理:“①(纵隔活检)纤维组织及极少许肿瘤样组织②(脾脏)海绵状血管瘤③(纵隔)胸腺组织内见大量脂肪组织,考虑为胸腺脂肪瘤,另见大量扩张的血管,符合血管瘤”。 2、北京肿瘤医院切片病理:“①(胸膜)穿刺组织,增生的纤维脂肪组织,部分纤维组织粗大似管壁样结构,S―100免疫组化阴性。②、(脾脏)海绵状血管淋巴管瘤。③(胸腺)萎缩的胸腺组织及大量增生的纤维组织,纤维组织呈结节状,并伴有钙化及骨化,部分似管壁样,内衬单层扁平上皮,符合血管瘤术后复发改变”。 3、2010年1月,放疗(探索性)2次共计30天,效果不佳。 |