病性证素33项：（外）风、寒、暑、湿、（外）燥、火（热）、痰、饮、水停、虫积、食积、毒、脓、气滞、气闭、血瘀、血热、血寒、气虚、气陷、气不固、气脱、血虚、阴虚、亡阴、阳虚、亡阳、精（髓）亏、津（液）伤、阳浮、阳亢、动（内）风、动血；
待定或暂作特殊者9项：气逆、喜、怒、忧思、悲、惊恐，燥屎、结石、毒。
风证的定义
风证定义：外感风邪或脏腑阴阳气血失调而致动风的证候，是外风证与内风证的统称。
外感风邪或脏腑阴阳气血失调，虚风内生所致的证。包括外风证和内风证。
风为春天的主气，故风病多见于春天，但四时之风均可致病。风邪引起的病很多，不仅可单独致病，如伤风，还常和他邪合并而致病如风寒、风湿、风燥、风热等，故风有“百病之长之称”。
历代论述
历代对风的论述颇多。早在《内经》中就有“风论”专篇,对风邪的性质、致病特点和病理变化,甚至预防等，进行了较全面的描述。汉代张仲景在《伤寒论》中，详细论述了太阳中风的证治，《金匮要略》又提到风邪中络、中经、中腑、中脏的临床表现。唐代孙思邈的《千金要方》将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四类，使中风病分类更为具体。金元时期的刘河间、李东垣都曾明确指出中风病并非均由外感风邪所致，也可由劳逸不当，情志所扰等因素引起。明代张景岳在此基础上将由内而生的风定为“非风”，以资同外风鉴别。同期戴原礼、王肯堂将外感风邪而病者称为真中风，由内而生者称为类中风。清代叶天士结合临床经验，创立了“镇肝熄风”这一内风的治疗大法，从而使风证在症、因、脉、治各个方面都有了明确的概念和划分。近代张山雷的《中风斠诠》中在详论了中风病因病机、临床表现的同时，还制定了内风宜熄不宜祛，宜静不宜动的治疗原则。
风的性质和特点
（1）风为阳邪，其性开泄：阳邪有向上向外的特点，阳易伤上，具有阳热散发的作用，故易侵犯人体肌表部位，使皮毛腠理开泄，而有卫气不固、汗出恶风等症状，即所谓“风伤卫”。
（2）风性轻扬：风邪多侵犯人体头面等上部而产生头痛等证状。《素问·太阴阳阴论》说：“伤于风者，上先受之”。
（3）风性善行而数变：风病具有病位游走不定、变幻无常，变化多而迅速，如游走性关节痛，皮肤瘙痒、漫无定处、此起彼伏之风疹等。
（4）风性主动：动即动摇不定，凡眩晕、振颤、抽搐、角弓反张等动的症状，都属风证，《素问·阴性应象大论》说：“风胜则动”。
外风证
因感受外来之风邪引起，临床以发热、恶风、鼻塞、汗出、脉浮缓为主症。在正常情况下，自然界的风气并不使人致病，但若风气过盛，或人体卫气虚弱，正不御邪，风气即可入侵人体而致病。外来风邪致病有以下特点：①易侵犯人体上部，以头面、肩颈及肺部的症状为多见。因风为阳邪,其性轻扬,具有升发、开泄、向上的特点，而上部也为人之阳部，所以易为阳邪所犯。②病位无定处。如风邪为主引起的“行痹”，关节疼痛的部位不固定、游走窜痛。风疹发病急，疹块时隐时现，漫无定处，表现出风性善行数变的特性。③易随季节气候的变化而变化，易与其他外邪结合致病。如冬季风与寒合为风寒；春季风与热合为风热；长夏与湿相合为风湿等。所谓“风为百病之长”，旨在说明风邪易于致病，六淫中的其他病邪常常依附于风邪而侵犯人体。外风证主要包括以下类型。
风寒证
风邪与寒邪合而侵袭人体，临床以发热恶寒，头身疼痛，骨节疼痛等为表现特点的证。该证多发于冬季，常见于感冒、痹证及西医的上呼吸道感染、风湿性关节炎、面神经麻痹、肩关节周围炎等疾患。风寒袭表，首先犯肺，肺气失宣，上窍不利，则见鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，喉痒；因卫阳被遏，又可兼见恶寒发热，头身疼痛，痰稀质薄，无汗等症。治宜辛温解表，以荆防败毒饮、葱豉汤为代表方；若风寒侵入肌肤、经络，致使气血不和，经气不利，可见一侧颜面肌肉麻痹而口眼?斜，或肢体关节疼痛，屈伸困难，治宜搜风逐寒，以小活络丹为主方。
风热证
风邪与热邪合而侵袭人体,临床以发热,微恶风寒，咽痛等为主要表现的证。多见于感冒、咳嗽及西医的流行性感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。风热上受，首先犯肺，且风热为阳邪，致使肺气不得宣降，津液耗损,故出现发热，微恶风寒，咽痛,咳嗽,咯黄痰，口干渴，舌稍红，苔薄黄,脉浮数等症。治宜辛凉解表，主要方剂为桑菊饮、银翘散、白虎汤等。
风湿证
风邪与湿邪合而侵犯人体，临床以头重如裹，肢体困重，胸闷，关节酸痛等为主要表现的证。常见于痹证及风湿性关节炎等病。如冒雨涉水，久居潮湿之处，或平素湿盛，又感风寒，均可引起本证。风邪挟湿,易侵及人体经络、关节和肌肉。湿性重浊、凝滞,易使气血瘀阻，经气郁闭，故在上可见头痛如裹，全身则见四肢酸楚、疼痛重着，肌肉骨骼疼痛剧烈，甚则转侧不能，或兼有胸脘满闷等症。治宜祛风利湿、温经活络，以防风汤和三痹汤为主方。
内风证
因脏腑功能失调，气血逆乱，出现具有动摇不定，变化迅速等风性特征的证。内风多由阴血亏虚，阳热亢盛引起,如久病、大病，耗伤阴血或热邪炽盛,灼伤阴血，阴虚不能制阳，阳亢于上而生风。阴血亏虚所生的风与肝关系密切，因肝属木为阴脏，主藏血、主升发疏泄,生理上具有体阴而用阳的特点。当阴血亏虚,水不涵木，则阳热亢盛，而为内风，出现眩晕、震颤、肢体麻木、抽搐等症状，这些症状都具有动摇不定的特点，因此说“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸暴强直，皆属于风”（《素问·至真要大论》）。根据病因病机的不同，内风证又可进一步划分为以下类型。
热极生风 临床表现为高热烦渴，神志昏迷，四肢抽搐，舌红苔黄，脉弦数等。常见于温病极期、温疫及西医的流行性脑炎、高热惊厥、小儿肺炎等病。治宜清热、凉肝、熄风，以羚羊钩藤汤为代表方。
肝阳化风 临床表现为头痛眩晕，肢体震颤，麻木，言语不利,步履不稳，舌绛，脉弦细，甚则突然跌倒,不醒人事，口眼?斜，半身不遂等。生理状态下，由于阴血的滋养和制约，肝阳不致过于亢盛。但若久病致肝肾阴虚，或肝郁化火，营阴内耗，使阴不制阳，则肝阳亢而化风，此为本虚标实证，常见于眩晕、中风及西医的高血压、脑血管疾病。治宜育阴潜阳、平肝熄风，代表方为镇肝熄风汤。
血虚生风 临床表现为面色无华，头摇肢动，手足震颤，舌淡少苔，脉弦细，常伴有双目干涩，视物模糊，眩晕耳鸣,失眠等。因失血过多,或热病耗伤阴血，血虚不能上荣头面、目睛、筋脉而动风。治宜养血熄风，可用四物汤、加减复脉汤等。 外风与内风,从治病因素到治疗方法，均不相同,然其间也存有一定的联系。外风可以引动内风，内风也可兼挟外风，因此施治时也须内外兼顾。
寒证
寒证，感受寒邪，或阳虚阴盛所表现的证候。寒证有外寒和内寒之分。外寒为由外界寒邪侵袭所引起的证候。外寒可侵袭肌表，也可直中脏腑。临床表现为恶寒，发热，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，喘息，舌淡红，苔薄白，脉浮紧；或脘腹胀痛，肢冷神靡，呕吐，泄泻。治宜解表散寒，方用麻黄汤；或温中散寒，方用理中汤、麻黄附子细辛汤等。内寒为机体阳虚阴盛所引起的证候。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。里寒证共有的表现是：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，脘腹等部位冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细。治宜温里散寒，方如附子理中汤、真武汤、暖肝煎等。
湿证
湿及湿证：
湿为夏月之主气，故长夏多湿病。外湿与季节气候环境有关，如阴雨连绵，或久居雾露潮湿之地，或涉水淋雨，水上作业等均易感受湿邪。内湿是由于脾失健运，水液运化障碍，湿自内生，一般外湿引起肌表经络之病，内湿易引起脏腑之病。
1．湿的性质和特点
（1）湿为阴邪，遏伤阳气，阻碍气机，引起脾胃气机不畅，致脘腹胀满，食欲不振等。
（2）湿性重浊：头重如裹，身体沉重困乏，四肢重而不举的表现或秽浊不清的白带、白浊、湿疹、疮疡流水等均属湿证。
（3）湿性粘滞：湿邪致病常起病缓慢，病后缠绵留着不易除去，病程较长。
2．常见的湿证
（1）外湿：
①伤湿：湿邪致伤表，即表湿证。恶寒发热，头重身重，困倦乏力，胸闷，口不渴，苔白滑，脉浮缓，治宜解表胜湿。
②湿痹：也称着痹。湿犯经络，关节酸痛沉重，甚则难以转侧或肿胀，治宜祛湿通络。
（2）内湿：多由脾失健运引起，湿阻气机。在上焦胸闷，恶心，口淡、口粘乏味，不思饮食，渴而不欲饮，治宜芳香化湿；在中焦脘腹痞闷，饮食不化，肢体困重，尿少，苔厚腻，治宜苦温燥温；在下焦则足肿、淋浊、带下、尿少，便糖，治宜淡渗利湿。
暑证
概念
暑为夏天的主气，与火、热有共性，均属阳邪，但暑邪引起的暑病有季节性或多在烈日、高温环境下发病，且无内暑。
暑的性质和特点
（1）暑为阳邪，其性为热：感暑而病表现高热、口渴、脉洪等一源火热征象。 （2）暑气升散，耗气伤津：升散则腠理开，汗出而易伤津、耗气，津伤则口渴，心烦、尿短，气伤则倦怠无力，甚至卒然晕倒。 （3）暑多挟湿：暑天多雨、潮湿，且因炎热而食生冷，易伤脾胃,脾失健运，湿从内生，故暑病易挟湿，有四肢困倦，食欲不振，胸闷，恶心呕吐，腹泻等表现。
常见的暑证
（1）伤暑：身热，多汗，头痛无力，气少倦怠，恶心、胸闷、口渴喜饮，脉虚数，治宜解表清暑。 （2）中暑：突然发病、头晕痛，恶心呕吐，身热，,烦躁，无汗，多突然昏倒，不省人事，手足厥冷，脉大而虚，或虚而数。治则：急用芳香开窍，醒后用甘寒清热。
病机分析
暑性炎热，迫津外泄，出现恶热、口渴、汗出、尿黄；气随汗泄，则身体疲乏，脉虚数；暑热炽盛，可见舌红、苔黄。中暑多为夏季人在烈日或高温下劳作过久所致。暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明，因而卒然昏倒，不省人事；暑热伤及筋脉，筋脉拘急，故见牙关紧闭，四肢抽搐；暑热灼伤营阴，则舌绛干燥，脉濡数。
燥证
燥证定义：外感燥邪或体内津液不足，以口鼻、肌肤、毛发、大便干燥等为特点的证候，可分为外燥证和内燥证两类。
燥证
感受燥邪或机体津液亏损所表现的证候。包括外燥和内燥两类。
外燥为秋季感受燥邪所表现的证候。有温凉之分，初秋尚热，易成温燥；深秋既凉，易成凉燥。温燥证见发热，微恶风寒，头痛；少汗，干咳或痰少而粘，胸胁疼痛，皮肤及鼻咽干燥，口渴心烦，舌边尖红，脉浮细数。治宜轻宣凉润，方用桑杏汤。凉燥证见发热恶寒，头痛无汗，口干咽燥，皮肤干燥，咳嗽少痰或无痰，舌苔薄白而干，脉浮细。治宜温散凉燥，方用杏苏散。
内燥是热盛伤津耗液，或汗、吐、下致津液大量丧失，或津液化源不足，形成内燥证。证见口渴，皮肤干燥粗糙，毛发干枯不荣，形体消瘦，大便秘结，舌燥无津，脉细涩等。治宜滋阴润燥，方用增液汤等。
火证
火证定义：火热之邪为病，或情绪过激，身体功能亢盛所致，以发热，津伤，面目红赤，局部红肿溃烂为常见症的证候。 感受火热之邪，或机体阳热亢盛所表现的证候。火证包括实火和虚火两类。实火起病急，病程短，热邪炽盛而机体正气尚盛。证见面红目赤、心烦、发热、口浊喜冷饮、大便秘结或泻下粘秽、小便短赤，舌红苔黄，脉数实有力，或兼见神昏谵语、狂躁不安、疮疡红肿、热痛、吐血、衄血、尿血、便血以及发斑等。治宜清热泻火、解毒凉血，方用黄连解毒汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮等。虚火起病缓慢，病程长，以阴虚火旺为其代表。证见两颧潮红、五心烦热或骨蒸潮热、心烦失眠、盗汗、尿短赤、口燥咽干、舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热，方用知柏地黄汤、大补阴丸等。
痰证
痰证定义：痰浊内阻，以咳嗽气喘，咯痰量多，呕恶眩晕，或局部有圆滑肿块，或神志错乱，苔腻，脉弦滑为常见症的证候。
痰证，病证名。痰，古作“澹”或“淡”。泛指痰浊之邪滞留于体内的病证，包含较广。痰与饮常兼并发病，《金匮要略》有专篇论述。《诸病源候论》则记述了寒痰、热痰等痰证。朱丹溪谓：“痰之为物，随气升降，无处不到。……凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热肿痛，为痞膈，为壅塞；或胸胁间漉漉有声；或背心一片常为冰冷；或四肢麻痹不仁”（见《丹溪心法》）。《症因脉治·痰证》：“痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，薰蒸结聚而成。须分所兼之邪治之。”《医林绳墨》卷二：“人之气道，贵处清顺，其痰不生。设若窒塞其间，痰必壅盛。或因风、寒、暑、湿、热之外感，或因七情、饮食之内伤，以致气逆液浊，而变为诸症之所生焉。”脾为生痰之源，肺为储痰之器。《景岳全书·杂证谟》：“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾，盖脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦有痰。故痰之化，无不在脾；而痰之本，无不在肾。所以凡是痰证，非此即彼，必与二脏有涉。”临床上根据痰饮因、证和部位的不同，又为分风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、虚痰、实痰、气痰等病证。参见各该条目。
饮证
饮证定义：水饮停聚体内，以眩晕，胸脘痞闷，呕吐清水、涎液，苔滑，脉弦滑等为常见症的证候。又因水饮停聚的部位不同而有不同的表现。
简介
病理性的“饮”，是指体内水液停聚而转化成的病理性产物，其质地较痰为清稀。由饮邪停聚于胃肠、心肺、胸胁等处所致地证候，即为饮证。
临床表现
咳嗽气喘，痰多而稀，胸闷心悸，甚或倚息不能半卧，或脘腹痞胀，水声漉漉，泛吐清水，或头晕目眩，小便不利，肢体浮肿，沉重酸困，苔白滑，脉弦。
编辑本段证候分析
本证主要以饮停心肺、胃肠、胸胁、四肢的病变为主。饮停于肺，肺气上逆则见咳嗽气喘，胸闷或倚息，不能半卧。水饮凌心，心阳受阻则见心悸。饮停胃肠。气机不畅，则脘腹痞胀，水声漉漉。胃气上逆，则泛吐清水。水饮留滞于四肢肌肤，则肢体浮肿，沉重酸困，小便不利。饮阻清阳，则头晕目眩，饮为阴邪，故苔见白滑，饮阻气机，则脉弦。
水停证
指体内水液因气化失常而停聚，以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现的证候。
【临床表现】头面、肢体甚或全身水肿，按之凹陷不易起，或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊，小便短少不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓等。
【证候分析】病理性的“水”，为质地清稀、流动性大的病理性产物。由水液停聚所导致的证候，称为“水停证”。导致水停的原因，可为风邪外袭，或湿邪内阻，亦可因房劳伤肾，或久病肾虚等，影响肺、脾、肾的气化功能，使水液运化、输布失常而停聚为患。此外，瘀血内阻，经脉不利，亦可影响水液的运行，使水蓄腹腔等部位，而成血瘀水停。
水为有形之邪，水液输布失常而泛溢肌肤，故以水肿、身体困重为主症；水液停聚腹腔，而成腹水，故见腹部膨隆、叩之音浊；膀胱气化失司，水液停蓄而不泄，故见小便不利；舌淡胖，苔白滑，脉濡，是水湿内停之征。
根据形成水停的机理、脏器的不同，临床常见的水停证有风水相搏（风袭水停）证、脾虚水泛证、肾虚水泛证、水气凌心证等。
水停证的辨证依据是，以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现。
湿、水、饮、痰在形质、流动性、证候表现上有异有同，四者之间的关系密切。四者均属体内水液停聚所形成的病理性产物，其形成均常与肺、脾、肾等脏腑功能失调和对水液的气化失常有关。“湿”无明显形质可见而呈“汽态”，弥漫性大，以肢体闷重酸困等为主要表现；“水”质清稀为液态，流动性大，以水肿、少尿为主症；“饮”是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物，常停聚于某些腔隙及胃肠，以停聚处的症状为主要表现；“痰”的质地稠浊而黏，常呈半凝固乳胶状态，流动性小，多停于肺，但可随气流窜全身，见症复杂，一般有吐痰多的主症。由于湿、水、饮、痰本属一类，难以截然划分，且可相互转化、兼并，故又常互相通称，如有痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰等名。
虫积证
虫积证是指幼虫侵入机体，或食入虫卵而在体内发育繁殖，以致阻碍脏腑气机，耗伤营血等所表现的证候。
中医学对肠虫致病的认识较为具体。辨证主要为虫积肠道证、虫积肝胆证，虫体搏结阻塞可形成虫结肠闭证，蛔虫窜扰胆膈可形成虫扰胆膈证等。
此外，“虫毒”是指有毒虫类如蜈蚣、蜂、蝎、蚊虫、蛊虫等所含的毒素。虫毒侵袭肌肤可出现皮肤瘙痒、疼痛、红肿、溃烂，或形成疮、疖、癣、疥等病变，虫毒窜肺可见咳嗽、咳血等症。这些证候虽与虫有关，但辨证重点为“毒”，故不属虫积证。
虫积证：
面部虫积斑、眼睑、唇、指甲斑点、四肢肌肉消瘦、面部苍黄、毛发枯槁、发结、脱落、精神不安、烦躁、情绪变异、嗜食异物、肚腹胀大、时腹疼痛、脉玄细。
引起的病变：
小儿疳积、胆道回虫症
用药
1．党参、当归、附子、桂枝、细辛、川椒、黄连、黄檗、乌梅、皂刺。
2．使君子、苦楝皮、芦荟、干蟾、砂仁、木香、陈皮、青皮、川芎、夜明砂、当归、黄连。
治则
健脾消食 安回杀虫
乌梅丸
疫毒证：
高热、烦躁、谵语、四肢抽搐、惊厥、腹痛剧烈、里急后重、脓血便、胎黄、脉数。
引起的病变：
腮腺炎、细菌性痢疾、小儿惊厥
用药
1． 银花、连翘、板兰根、蒲公英、夏枯草、生干草。
2． 薄荷、牛子、蝉蜕、荆芥、柴胡、什麻。
3． 石膏、知母、黄连、黄芩、黄檗、秦皮、白头翁、栀子、竹叶、芦根、大黄。
4． 木香、枳壳、桔梗。
5． 昆布、海藻。
6． 赤勺、丹皮。
治则：
清热解毒 凉血 软坚散结
食积证
食积证是指因饮食不节，或脾胃腐熟运化失常，以致食物停滞胃肠而反映的证候。
食积的病位在胃肠及脾，主要有食积胃肠证、脾虚食积证等。以脘腹痞胀疼痛，纳呆厌食，吞酸嗳腐，呕吐酸馊，大便腐臭，舌苔厚腻，脉滑有力等症为主要表现。饮食不慎常是辨证的依据之一。
脾虚食积证：脾失健运，食积胃肠，以平素食少腹胀，经常腹泻，饮食稍有不慎则脘腹胀痛，嗳腐吐酸，腹泻不爽，大便腐臭，舌淡苔腻等为常见症的证候。
食积多由于饮食、喂养不当、内伤乳食、停积胃肠、脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症。临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。食积还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。食积的预后一般较好，也有少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳证，也就是西医所称的营养不良。
毒症
中医把毒证划分为：热毒与寒毒。热毒用寒药解救；寒毒用温热药解之。比如，误食毒磨菇而出现毒证则分析此毒磨菇的药性是属寒亦或热，如果是寒性毒则用用温热药治疗。如果是热性毒则用用寒凉药治疗。
脓证
“脓”是因火热毒邪等阻滞气血运行，或使气血雍聚，邪毒与气血相搏而淤积蒸酿，以致血败肉腐，而酿成的一种气味腥臭、质较浓稠的液状病理性产物。
“脓”的证候表现，以脓液积聚为特点，位于体表的痈疽疮疖等，未溃时可触及柔软有波动感的肿起（脓肿），溃破后有脓液排出。体内的痈疡，可见咳吐脓痰、呕吐脓血、排脓性尿、泄脓血便等。多有发热等兼症，舌苔多厚腻，脉象多滑数。
对脓的辨识，不仅要辨脓的有无（未成已成）、未熟已熟、部位的浅深等，并且应从脓液的质地、色泽、气味等辨别证候的性质、邪正的盛衰等。
由于脓可见于身体的各个部位及组织器官，同时由于酿成脓的病因及兼见症的不同，故临床可有不同的脓证，如脓毒蕴积肌肤证、脓积胃肠证等。
气滞、气闭、气虚、气陷、气不固、气脱、
血瘀、血热、血寒、血虚、
阴虚、亡阴、阳虚、亡阳、阳浮、阳亢、
精（髓）亏、津（液）伤、
动（内）风、动血；
气血津液证候的虚证：气虚、血虚、精（髓）亏、津液亏虚、气脱、血脱、气陷、气不固。
气血津液证候的实证：气滞、血瘀、湿、水、饮、痰、气逆、气闭、血寒、血热等。
气滞：气运行不畅而停滞的病理变化。指脏腑、经络之气阻滞不畅。可因饮食邪气，或七情郁结，或体弱气虚不运所致。随所滞之处而出现不同症状。气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛；气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒；气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍，或相应的症状。气滞过甚可致血瘀。气滞血瘀体质的发病倾向，大多具有明显的“不通畅”特征。例如：顽固性头痛、抑郁症、脑梗塞、心肌梗塞、胆囊炎、肠功能紊乱、乳腺小叶增生、痛经、子宫肌瘤、恶性肿瘤等。
气滞血瘀体质的形成有一个较长的过程，与情绪抑郁（有不顺心的事都埋在心里）、紧张，性格内向，饮食（嗜食油腻、甜食，血脂过高，或饮食过咸，或饮水不足，均能使血液过分黏稠）、年龄（气虚、阳虚体质，推动功能减退，导致气血运行迟缓或瘀积）、环境（生活环境寒冷，血管长期痉挛，血行迟缓或凝滞于微血管）、疾病（各种慢性炎症引起局部组织郁血、水肿、粘连，或病理产物停积于局部，影响气血运行）、缺少运动锻炼，心肌收缩力减弱，气血运行迟缓等诸多因素有关。
偏重于气滞：胸闷喜叹息，两胁、胃、腹胀痛，嗳气，咽部如有异物梗阻，性格内向，忧郁寡欢，心胸狭窄，情绪波动时易腹痛腹泻，女性乳房、小腹胀痛，舌色暗，脉弦等。
偏重于血瘀：口唇爪甲紫暗，皮肤青紫斑或粗糙，局部刺痛或绞痛固定不移，或触及肿块，面部色素沉着，眼圈黑，黄褐斑、女性痛经，经色紫暗夹有血块，或闭经，舌紫暗或有青紫斑点，舌下静脉郁血，脉涩等。
实验检查参考：微血管扭曲、淤阻、局部组织缺血或出血，血粘度增高，静脉压力增高，局部有充血、出血、水肿、粘连等变化，B超、X线等影象检查，局部密度增高，机体免疫功能下降等。
血瘀：由于气滞、气虚、血虚、外伤、阴寒内盛等各种原因，导致血液郁滞于一定部位的病理变化。
血淤证可见于很多种疾病。一般而论，
凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态，都叫血瘀。
血瘀证以刺痛不移，拒按，肿块，出血，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。瘀血停积，脉络不通，气机阻滞，不通则痛，故疼痛剧烈，如针刺刀割，部位固定不移；因按压使气机更加阻滞，疼痛加剧而拒按；夜间阴气盛，阴血凝滞而更加疼痛，瘀血凝聚局部，日久不散，便成肿块，肿块在肌肤组织间，色呈青紫色；如果肿块在腹腔内部者，可以触及到坚硬有形的块状物，推之不动，按之疼痛，称之为疤积。
瘀血阻塞络脉，气血运行受阻，以致血涌络破而见出血。由于瘀血停聚体内不除，堵塞脉络，或为再次出血的原因，故其出血特点是出出停停，反复不已；瘀血内阻，气血运行不畅，肌肤失养，因此面色黧黑，皮肤粗糙如鳞甲，甚至口唇爪甲紫暗。瘀血的部位不同，临床表现也不一样，例如瘀阻皮下，则皮下见瘀斑；瘀阻肌表络脉，皮肤表面出现丝状如缕；瘀阻肝脉，则见腹部青筋外露；瘀阻下肢，则见小腿青筋隆起、弯曲，甚至蜷曲成团；瘀血内阻，新血不生，妇女可见经闭。舌紫暗，脉细涩为瘀血常见之象。
血瘀与瘀血是中医病因病机学的基本概念。两者都属于血的病理变化，但含义不尽相同，却又有着密切的关系。讨论“血瘀”与“瘀血”，必然要涉及“瘀”，但历来对“瘀”、“血瘀”、“瘀血”的认识并不一致。一种观点是认为“瘀”、“血瘀”、“瘀血”三者仅仅是提法不同，并无本质差异’另一种观点却认为，“瘀”、“血瘀”、“瘀血”既然提法不同，其含义也就不相同。
1. 瘀的含义
瘀，亦常作淤。瘀之本义指血积不行。如《说文解字》释：“瘀，积血也”。《辞海》谓：“瘀，积血。即瘀血。指体内血液滞于一定处所”。淤，本指水中沉淀的泥沙，但又有“滞塞，不流通”的含义，《辞源》说：“淤，积血之病也”《血之滞塞，又称“淤血”。中医学中“瘀”的含义有以下四方面。
一是血结不行为瘀。血行于脉，本当流通无滞，但若因各种致病因素的影响，导致血液积结不行，或血液溢出脉管之外，未能排出体外，是为瘀。
二是血行不畅为瘀。血当畅行，但在各种致病因素的作用下，血液不能畅行脉络，即血流受阻，血行迟滞，亦为瘀。此时之瘀乃指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态。
三是离经之血即为瘀。血既离经，已于机体无益而反有害。《血证论》说：“世谓血块为瘀，清血非瘀；黑色为瘀，鲜血非瘀；此论不确。盖血初离经，清血也，鲜血也，然即是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血”。
此外，现代中医学研究过程中，人们对“瘀”又赋以新的含义，如《血瘀证与活血化瘀研究》一书中指出：“瘀这一概念中，除包括血的‘瘀’或‘瘀血’之外，当包括气的‘瘀’，即‘气瘀’或‘气滞’”。《气血论》也指出：“淤，非专指血瘀而言。凡有形之邪，阻塞络脉所致的证候，统可称为淤证”。此时，瘀（或淤）的涵义颇广，但总以滞而不畅为根本环节。
2. 血行不畅为血瘀
血瘀是指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态（《气血论》）。是血液循行受到了阻碍所致。此时，瘀之义同“淤”，有“滞塞，不流通”之义。血瘀滞塞，不流通，即血行受阻，循行迟滞。生理状态下，血液循行于经脉，畅达周身，发挥其滋养荣润之职，如《血证论》说：“平人之血，畅行脉络，充达肌肤，流通无滞，是谓循经，谓循其经常之道也”。《诸病源候论》说：“血之在身，随气而行，常无停积”。血之运行，听命于气，故曰“气为血之帅”。因此，气分受病，气机不畅，或气虚推动无力，是导致血瘀的重要机制，故有气滞血瘀、气虚血瘀的说法。此外，邪气直犯经脉，影响血的循行，也是导致血瘀的常见致病因素。如《灵枢·痈疽》说：“寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通”。《素问·举痛论》说：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行”。凡此都说明，气病或邪气影响可以导致血行不畅，而为血瘀。《丹溪心法·六郁》中所论述的“血郁”，更是指的血行不畅，即血瘀病变。
血瘀为病广泛。血不畅为瘀。血循经脉周行全身，若血瘀不行，则为害广泛，内而脏腑，外而肌肤，上至巅顶，旁及四肢，皆可因血瘀不行而为病。瘀滞经脉，瘀阻气血，瘀遏清窍，瘀着脏腑，为病多端，难以尽述。
3. 瘀血为血积不动
历代医家对瘀血的认识与解释，具有代表行的大致可分为以下几方面。一是《证治准绳》、《皇汉医学》等认为，污秽之血为瘀血；二
是《临证指南医案》、《医林改错》等认为，久病入络即瘀血；三是《血证论》认为，离经之血为瘀血。目前较为通行的观点认为，血液瘀滞体内，包括溢出经脉之外而尚积存于组织间隙的，或因血液运行受阻而滞留于经脉内以及瘀积于器官内的，已失其正常营养作用的，通称为瘀血。
瘀血的种类繁多。历代医学著作中对瘀血的称谓颇多，如滞血、留血、闭血、蓄血、宿血、干血、死血、败血、恶血、贼血等等。名称虽多，但从不同的角度反映出瘀血的机理及其病情有轻重，病程有新久，危害有微甚。其中滞血、留血、闭血等名称的含义与瘀血相近，皆指血液瘀积不行，留滞不动；蓄血常指积于中、下二焦之瘀血；宿血、干血、老血、死血言其瘀积已久，病程较长，难以尽快消散，已失去生机；败血言体内瘀血败坏，对人体危害较大；而恶血、贼血更是形容对人体具有的严重危害性。
瘀血有特征。一是有形：瘀积之后，更是有形可征，如腹中积块、瘿瘤、皮下结节、包块，肿大坚硬。二是有色：瘀血紫暗，或发黑，又可见于肌肤、颜面、唇舌、大便颜色的变化，以及肌肤甲错。三是有证：如局部刺痛，固着不移，入夜加重，或狂乱谵语等。
4. 血瘀与瘀血是重要的致病因素
血瘀与瘀血虽然含义有别，但都是血液的病理变化，具有血行不畅，运行迟缓，经脉不利的相同之处。同时，都是临床上常见的致病因素。
血瘀日甚，气血不畅，终成瘀血。血瘀不得畅行，或因于气，或因于邪。但血既不能畅达，则经脉失于疏通，气机因之不利，气血失于调达和畅，终则必会导致血结不行，积而成为瘀血。如积证初起，可因情志不畅，气机不利，腹中气聚，时结时散，终而血行不畅，瘀血内结，则腹内积块，从无到有，由小渐大，由软而渐至坚硬不移。再如，风寒湿侵入人体，导致气血不畅，经脉失和，发为风寒湿痹，以筋骨肌肉疼痛、重着，关节屈伸不便为主；但日久必然导致瘀血内结，以致关节肿大畸形、皮下结节，成为久痹、尪痹。
瘀血内结，妨碍气机，阻滞经脉。瘀血为有形之邪，留于体内，必然影响气机的调畅，阻滞经脉流通畅达，导致血行不畅。因此，瘀血病情重而必然同时伴有血瘀的不利变化。
血瘀病症
气虚血瘀证
气虚血瘀证，是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的症候。常由病久气虚，渐致瘀血内停而引起。临床表现面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。气虚血瘀证虚中夹实，以气虚和血瘀的症候表现为辨证要点。面色淡白，身倦乏力，气少懒言，为气虚之证；气虚运血无力，血行缓慢，终致瘀阻络脉，故面色晦滞；血行瘀阻，不通则痛，故疼痛如刺，拒按不移，临床以心肝病变为多见，故疼痛常出现在胸胁部位；气虚舌淡，血瘀舌紫暗，沉脉主里，涩脉主瘀，是为气虚血瘀证的常见舌脉。
气滞血瘀
气滞血瘀，是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀问、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛；气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按；肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。
血瘀不孕
病证名。不孕症型之一。多因经期产后余血未净，因情志内伤而气血运行不畅，或感受寒邪，血受寒凝，血瘀气滞，内阻冲任胞脉，经水失调，精难纳入，难于受孕成胎。症见经期错后，经行不畅，血块较多，腹痛拒按，情志所伤者，兼见胸胁胀满，烦躁易怒，乳房胀痛，宜行气理血；因感受寒邪者，兼见手足不温，小腹凉痛，治宜温经散寒。血瘀痛经 病证名。痛经证型之一。多因经期产后余血未尽，继受寒凉，或情志所伤，致使血寒而凝，或气滞血瘀，瘀血内阻冲任胞脉，不通则痛。症见经前或经行之时，小腹刺痛拒按，经血量少、有块，血块下后痛减，治宜活血祛瘀。血瘀经闭 病证名。经闭证型之一。多因气滞、寒凝，瘀血阻滞冲任胞脉，积之而成经闭。症见经闭不行，小腹疼痛拒按，治宜活血祛瘀，行气止痛。偏于气滞者，重用乌药、延胡索、枳壳、香附；偏于寒凝者，加肉桂、炮姜。血瘀痿 病证名。因瘀血所致的痿证。见《证治汇补·痿躄章》。由产后恶露未尽，或跌仆损伤，瘀血不消所致。证见四肢痿软，不能运动，兼见疼痛，脉涩等症。治宜活血行瘀。
血瘀崩溃
病证名。属崩漏证型之一。多因经期产后余血未净，或因情志所伤，肝郁气滞而瘀，或因寒邪侵袭，寒积胞中，经脉瘀血停滞于内，瘀血不去，新血难安，血不归经而发为崩漏。症见经血淋漓不断或骤然下血量多，或经闭数月后又忽然暴下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减，治宜活血行瘀：当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、乌贼骨、龙骨、牡蛎）。
气闭：由情志抑郁，或外邪、痰浊等阻碍气机，使气机闭阻不通的病理变化。
①病症名。癃闭之一。因气虚或气滞而使小便不通。当分虚实寒热而治之。凡气实者，因气结于小肠膀胱之间而壅闭不通，多属肝强气逆之证，暴怒郁结者多有之，宜以破气行气为主，用香附、枳壳、乌药、沉香、茴香等药。若气陷于下，药力不能骤及者，当即以此药多服探吐以提其气，气升则水自降。有痰气逆滞不通者。热闭气逆者，以大分清饮深吐之。气实血虚而闭者。气虚而小便闭者，多因素多斫丧或年衰气竭，当辨其脏气寒热。若素无内热之气者，为阳虚。若气虚下陷，升降不利者，。内热不堪温补者，宜补阴化阳。
②便秘由气滞所致者，参见便秘条。
③病理名词。气机阻滞。《兰台轨范·厥门》：“尸厥，脉动而无气，气闭不通。”
④又名气闭耳聋。系指因气郁气逆而致之听力下降者。《景岳全书》卷二十七：“有气逆之闭，肝滞强也。”又云：“气闭者，多因肝胆气逆，其证非虚非火，或因恚怒，或因忧郁，气有所结而然。”治宜解郁顺气。参见耳聋条。
气闭之诸厥证辨析
厥的含义有多种。
一指暴病昏厥的发病形式，如“忽为眩仆脱绝”，“突然昏运，不省人事”为厥。《类经·厥逆》说：“厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，其名为厥”。《证治准绳·卒中暴厥》说：“突然昏运，不省人事为厥”。《杂病广要·厥》说：“卒然昏运，诸病名之为厥”。可见厥以眩晕、脱绝、不省人事为主证，以发病急骤为特点。
一指病理机制，言气血败乱，或气机逆乱上攻的病理变化。《景岳全书·杂证谟·厥逆》说：“厥逆之证，危证也。盖厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也”。《证治准绳·卒中暴厥》说：“厥者气逆上也”。《灵枢·五乱》指出：气“乱于头，则为厥逆，头重眩仆”。凡此皆说明气血逆乱、气机失调、升多降少是发生厥证的病理机制。
一指四肢厥冷或四肢不温的临床表现。《伤寒论》说：“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷是也”。
厥证，是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒，不知人事，或伴四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。
厥证从不同的角度来分，名称不同。通常按病因和发病机理分类或虚实的病理属性分类。
厥证以病因病机分类，有气厥、血厥、痰厥、食厥、蛔厥、酒厥、色厥等。
气厥，指由于情志刺激，导致气机逆乱而发生的厥证。
血厥，指因失血过多或暴怒气逆血随气上，郁而不返，而引起的厥证。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。《素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死；气复返则生，不返则死”。
痰厥，是由痰浊内阻，复因逆气所动，痰气上扰，蒙塞清窍而发生的厥证。《石室秘录·厥证》说：“人有忽然厥，口不能言，眼闭手撒，喉中作酣声，痰气甚盛，有一日即死，有二、三日而死者，此厥多犯神明，然亦因素有痰气而发也”。
食厥，指饮食内积，转输失常，气机受阻；或饱食之后，复为恼怒所激，气逆夹食，卒阻中焦，气机受阻，壅塞清窍所发生的厥证而言。《万病回春·中风》说：“食厥者，过度饮食，胃气自伤，不能运化，故昏冒也”。
蛔厥，首见于《伤寒论》。蛔厥，由蛔虫所致，以突然发生的胃脘及右胁部剧痛，腹部柔软，局部压痛，恶心呕吐为特点，常伴有呕吐蛔虫。
酒厥，指嗜酒无度，饮后昏倒，为酒厥。轻者犹能知人，重者神志昏迷。《景岳全书·厥逆》说：“酒厥之证即经所云热厥之属也，经云酒风者亦此类也”。
色厥，指男女房事过程中发生的昏厥。多见于中年以后，因纵欲竭精，精竭于下，而气脱于上。《景岳全书·厥逆》说：“色厥之证有二，一曰暴脱，一曰动血也”。
暑厥，是指因暑热所伤，热闭心包，扰乱心神，昏不知人的病证而言。
暑厥、蛔厥，虽以厥名，但严格地讲，二者都不属“厥证”，此不可不知。
厥证的虚实分类法：上述厥证按病理属性可以分为虚实两大类。气厥、血厥有虚实之分，痰厥、食厥、酒厥多实，而色厥属虚。实证以邪实壅滞，气血逆乱，升降失司；虚证由气血阴阳亏虚，清窍失养。
气机壅闭是厥证发病的主要机理。厥有虚实之分，而厥之实证，常见气厥、血厥、痰厥、食厥，此四者虽病因不同，发病机制有差异，但气机壅闭不行，清窍失聪却是其病机之共性。
气闭不行为厥证发生的根本。厥证发生以急暴为特点，临床所见急暴而至之病，惟风与气，厥证无风象，其病则惟当责之于气。
气厥实证，为气机逆乱，上壅心胸。情志刺激，恼怒惊骇，以致气机逆乱，上壅心胸，阻塞清窍，症见突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸急促，或四肢厥冷等。《景岳全书·厥逆》说：“气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证也”。
血厥实证，血随气逆，上蔽神明。血之运行，听命于气。暴怒所伤，肝气上逆，气逆则血亦随之，气血上壅，蒙蔽清窍，故而突然昏厥，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，则血菀于上，使人薄厥”。
痰厥，痰随气逆，上闭清窍。素多痰湿之躯，复因恼怒气逆，痰随气升，上闭清窍，以致突然眩仆，喉有痰声，或呕吐痰涎，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。
食厥，食气交阻，填塞中脘，升降逆乱清窍闭塞。饮食失节，因食遇气，食滞不化，气壅于中，以致胃气不降，浊气壅塞，上干清窍，卒然昏仆，气息壅塞，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实。《类证治裁·厥证》说：“食厥由醉饱过度……，食气填中，脾阳不运，忽仆不省”。
总之，厥证有虚实之别，其实证虽有气逆、血郁、痰阻、食滞之异，但诸邪雍阻，气机闭塞是诸厥发生的关键，因此，可以说，气闭是诸厥实证的病机特点。
气虚：由劳倦内伤或重病、久病后元气不足，脏腑组织功能低下，抗病力减弱的病理变化。人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。在临床上，气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸症。
气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动；元气不足会造成疲乏无力、腰膝酸软、语声低懒微言、胸闷气短、精神不振、头晕目眩、失眠健忘、食欲不振等诸多不适。
病理病因
气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损（“劳则气耗”），或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学，气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足，五脏功能低下，也与元气不足、气虚相符。在调治上中医学的整体观念和辨证诊治的原则和方法，进行心、肝、脾、肺、肾整体调理，使机体有规律地自我更新、自我复制、逐渐恢复元气，也就把亚健康状态转化为健康。
气虚与气陷的联系与区别
气虚与气陷都是气病中属于虚的病理变化，但两者同中有别。
1．气虚病涉五脏
气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五脏，故《素问·五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也”。因而，从气的来源看，构成人体和维持人体生命活动的气，主要有先天之精气与后天之精气二方面。而从气的生成与脏腑之关系来看，则五脏皆藏精气，尤以肺脾肾为重要。
气虚与五脏气虚。气虚是指脏腑机能衰退，抗病能力低下的病理状态，由此会产生一系列的临床症状。但由于气藏于五脏，通常情况下，气虚必然与该脏的功能相互联系，《素问·方盛衰论》描述了肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、肝气虚所致梦境不同的情形。因此，气虚这一病理学概念应当包括五脏气虚。
肺气虚。肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗，声音低怯，咳嗽气喘，胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病证。
肾气虚。肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。
脾气虚。脾居中焦，主运化，司升清，统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。
心气虚。心主血脉，藏神明。心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸，气短，多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。
2．气陷是气虚下陷的病理变化
气陷是气虚与气的升举失常同病的一种病理变化，主要表现为气虚下陷的特点。导致气陷的原因，主要有先天禀赋不足，久病气虚，年老体衰，饮食损伤，或劳欲过度等。其中久泻久痢不愈，或妇女产育过多、产后失于调养者最为多见。
气陷与脾虚关系最为密切。脾主升清，气宜上行，若脾气受损，升举无力，则气虚而下陷。其临床表现除有气虚倦怠无力，面白神疲等一般见证外，还具有特征性的症状，如腹部坠胀，胃肾下垂，脱肛，或妇女子宫脱垂等内脏下垂的病证。气陷是在气虚的基础上，同时又出现了清气不升的病理变化，临床常见的气陷症，主要是中气下陷，病机主要是脾胃运化失常，升降失司，表现为饮食减少，腹胀肛坠，泄泻，或排便无力，眩晕等。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄”。就是中气虚衰，失于升举，清阳之气下陷的病证。
气虚与气陷虽同属气的虚弱性病理变化，但气虚病涉五脏，所概甚为广泛；而气陷则是因气虚而升举无力，清气下陷的复合性病机变化，主要责之脾虚，以中气下陷为多见。
相关症状
概况
气虚的病理反映可涉及全身各个方面，如气虚则卫外无力，肌表不固，而易汗出；气虚则四肢肌肉失养，周身倦怠乏力；气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣；气虚则无力以率血行，则脉象虚弱无力或微细；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，可凝痰成饮，甚则水邪泛滥而成水肿；气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。
气虚阳虚
气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。
气陷
气陷证是指气虚无力升举而反致下陷的证候，常由气虚证进一步发展而来，或者劳动用力过猛，过久损伤某一脏气所致。主要临床表现：气虚证加上下陷证。即头晕眼花，少气倦怠，久泄久痢，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。久泻久痢，腹部有医学教育网原创坠胀感，或便意频频，或脱肛，子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱。
基本概述
气陷证指对脏气不足，以致无力升举而反下陷所表现证候的辨证方法。气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。常由气虚证进一步发展而来。临床以内脏下垂与气虚证共见为特征。
病理
气陷证是指气虚无力升举而反致下陷的证候，常由气虚证进一步发展而来，或者劳动用力过猛，过久损伤某一脏气所致。
症状
病机分析：本证以内脏下垂为审证关键。本证多由气虚证进一步发展而来，故见头晕眼花，少气倦怠；脾气不升，清阳下陷，则久泄久痢；正气不足，升举无力，则导致内脏下垂，临床常见脱肛，子宫脱垂等症；舌淡苔白，脉弱皆为气虚之象。
[机制分析]本证以气虚为病理基础，所以有头晕眩，少气乏力等气虚特点。由于气虚无力升举，反陷于下，故有久泻久痢，腹部坠胀，或脱肛，子宫脱垂等气陷的特征。所谓“气陷”，是指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所医学教育网原创表现的虚弱证候。气陷一般是气虚的发展，或为气虚的一种特殊表现形式。以头晕眼花，耳鸣，疲乏，气短，自觉气下坠感，或内脏位置下垂，或有脱肛、阴挺等为常见证候。气陷一般是指中焦脾虚气陷，故临床往往称中气下陷证或脾虚气陷证。
①本证以气虚无力升举而医学教育网原创致下行太过为主要病机。
②以内脏下垂、久泻久痢与气医学教育网原创虚之象并见为辨证依据。
气陷
③有气虚证的一般症状，医学教育网原创如头晕目眩、少气懒言、身倦乏力、舌淡苔白、脉弱无力等。
④有久泻久痢、腹部坠医学教育网原创胀、便意频频、内脏下垂等气机陷下定性症状。本证常见于对泄泻、胃脘痛、脱肛、子宫脱垂、上眼睑下垂、胃下垂、肾下垂、崩漏、腰痛等病的辨证。应与气脱证、气虚证、脾气下陷证等相鉴别。
气脱：由于邪气太盛，正气骤伤；或长期损耗，正气衰竭；或大汗、大吐、大出血致气随液脱、气随血脱等原因，导致气不内守而外逸脱失的危重病理变化。
气脱与亡阳都是疾病的危险证候，属于厥脱证的范畴。所谓厥脱，是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，或见汗出如注，口开目合，手撒遗尿，脉微欲绝为主要表现的急危重症。但气脱与亡阳病机变化及其临床表现、急救措施不同，因此，需要分别清楚。
1．脱为精气骤失，以气脱亡阳为多见
脱是指人体阳、气或阴精的骤然亡失而言。人身阳气主动，根于阴而行于外，以动为用；阴精藏于内，为阳气之根，宜宁静谧藏。所谓“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”。如果阳气或阴精骤然散失，则名曰脱。《临证指南医案·脱》说：“脱之名，惟阳气骤越，阴阳相离，汗出如油，六脉垂绝，一时急迫之症，方名为脱”。《类证治裁·脱证》说：“若夫元海根微，精关直泄，上引下竭，阴阳脱离”。《金匮翼·卒中八法·固脱》说：“猝然之候，但见目合口开，遗尿自汗者，无论有邪无邪，总属脱证”。约言之，凡脱总以阳气离根，浮越于外，脱散失离为根本病理变化，但根据患者体质状态，致脱原因不同，脱可分为气脱与亡阳。《类证治裁·厥症》说：“形色清素，身微冷，脉微弱，为气脱”，“喘促不续，汗多亡阳，神气乱，魂魄离，即脱阳也”。脱阳即亡阳，如《东医宝鉴·内景篇·亡阳证》说：“凡汗多不止，则真阳亡脱，故谓之亡阳，其身冷……小便难，……四肢拘急”。
脱有阴阳之分，而气脱、亡阳皆属其中。
2．气脱是气濒于竭绝
气脱属于气虚的病机变化之一，但它是气虚至极，出现了亡气、失气，人体之气濒临竭绝的病理变化，是元气脱散的危重证候。气脱之名，首见于《内经》，如《灵枢·决气》说：“气脱者，目不明”。但此处所说的气脱是气虚之义，而非本节所说的元气脱散之候。
气脱的病因，以大汗、大泻、大失血为主，由此导致津液大泄；或因元气素虚，复因悲恐或疲劳过度，一时气机不相接续；亦可见于中风卒发，或厥证、真心痛等病情危重之际。气属阳，但赖血以养，赖津以濡，故当大量失血，或吐下无度，汗出太多之时，因为津血的大量消耗，由此导致“气随血脱”、“气随液泄”的病理变化。因此有“吐下之后，定无完气”的说法，并且最终可能发生气脱。因而，可以说，气脱是气虚至极的病理变化。
气脱为急须抢救的危重证候。人身所有惟气与血，而气是生命活动的根本物质与功能表现，若气脱，必然表现为生命活动濒危的见证，如气息低微，眩晕昏仆，不知人事，面色苍白，汗出多而肤冷，四肢厥冷，脉微欲绝。《景岳全书·厥逆》说：“气虚卒倒者，必其形体素虚，色清白，身微冷，脉微弱，此气脱证也”。气脱因病因不同，导致气脱的机理有别，见证各异。如《景岳全书·非风》说：“忽为汗出者，营卫之气脱也；或为遗尿者，命门之气脱也；或口开不合者，阳明经气之脱也；或口角流涎者，太阴脏之气脱也；或四肢瘫软者，肝脾之气败也；或昏倦无知，语言不出者，神败于心，精败于肾也。凡此皆冲任气脱形神俱败而然”。
3．亡阳为阳气衰竭
阳气衰竭称为亡阳。阳气根于阴精，以阴精为化基。阴精消耗，阳气失于凭依，或阳气失于化生之根，常常导致阳气亡失，此证多见于高热大汗，或吐下太过，失血过多，所谓大汗亡阳。
亡阳是阳气损伤之极。阳主固护，主温化，能制约阴液。阳气消亡，卫外失固，温化失职，阴失其制，则见多汗，肌肤湿冷，四肢厥冷，脉微欲绝，或浮大无根之症。《石室秘录·收治法》曰：“大汗之病，阳气尽随汗而外越，若不急为止抑，则阳气立散，即时身死，法当以大补之剂煎饮，一线之气可留，而大汗可止，……大汗症多属阳脱。有用大剂参附汤者……。凡人无论有病无病，一旦汗出如雨不止者，名曰亡阳……夫亡阳之证，虽是亡阳，其实阴虚不能摄阳，以致阳气之亡也。倘阴足以摄阳，则汗虽出，何至亡阳”。
4．气脱与亡阳只有程度的不同
气脱与亡阳同属阳气散失。人体气与阳，分之为二，合则为一。从气血言，则气属阳血属阴；从阴阳属性而言，功能尽属阳，物质皆为阴。以其主卫外、固摄、温煦、蒸化、推动的功能言之，则气与阳是相同的。故人体脏腑功能不足，表现为虚弱、低下而无寒象时为气虚，气虚同时又见寒象者则为阳虚。气虚之极，为气脱，而气脱之时，必见冷凉之象，如大汗淋漓，手足不温，或四肢厥冷，呼吸微弱，神识不清，甚则目合口开，手撒遗尿，脉微欲绝。此时气虚阳亦不足。阳虚者，气必虚，故见卫外不固，推动无力之征；亡阳者，气必大伤，所谓真元亏极，气随阳脱。因此，亡阳所见与气脱有相同之处，而又以阴寒内生为要点。如精神萎靡，或昏不知人，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微遗尿，脉微欲绝。以上说明，气脱与亡阳只有程度的不同，但无本质的区别。
气脱与亡阳之治，俱宜益气固脱回阳，参附汤为基本方，但气脱重在固脱，而亡阳者，又须回阳破阴，故破散阴寒药物生附子、干姜皆为必用之品
