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遗忘、焦虑、恐惧、不能自理，这是许多阿尔兹海默患者的真实写照，那么当确认为阿尔茨海默病后，应当如何有效康复呢？ 药物治疗目前针对AD使用的4大主流药物：卡巴拉汀rivastigmine、加兰他敏galantamine、多奈哌齐donepezil、美金刚memantine能起到改善症状的作用，却无法有效预防发病、逆转病程。建议一定要遵循医嘱规律用药、定期随诊。 非药物治疗阿尔茨海默病患者的非药物治疗，可以有效提高患者的日常行为能力和生活质量。 涂色治疗 让患者为看似杂乱的抽象线条涂色显现图案，也可以让患者为熟悉的图案进行填色练习，如为花朵、小鱼或儿童形象涂色，还可以鼓励患者自己进行绘画创作，根据他们的爱好和兴趣自行发挥。为了达到更好的效果，建议家人在一旁进行陪伴和鼓励，患者的积极性和耐性将会更高。 认知训练 适当的认知训练虽然不能阻止患者的病理进程，但是可以有效改善患者的认知表现，长期坚持可以获得比较明显的效果，需要家属耐心与包容、促进与引导，每天的认知训练安排应该从简单到复杂，循序渐进。避免因为认知训练一开始的难度过高，使患者灰心，没有继续下去的信心。 另外，每天进行的认知训练时间不宜过长，避免患者因为不能集中精力，感觉枯燥乏味，而对以后的认知训练出现抵触心理。可通过“故事-复述-训练”、“购物-清单-复述”、“日程-安排-复述”对患者进行记忆训练，既提高了患者的日常生活能力，又能减轻家人的照料负担。 从事爱好 对于轻、中度阿尔茨海默病患者，非药物治疗的认知干预可以基于患者的个人兴趣，让他们尽量保持以往个人的兴趣爱好，如布艺、剪纸、象棋、编织、养鱼、遛鸟等。在从事兴趣爱好活动时，患者的很多需求可以得到满足，有利于使他们保持行为正常，预防异常行为出现，但不能消除已经出现的异常行为症状。 虽然，随着阿尔茨海默病的病程进展，可能会限制患者进行一些兴趣活动，但是并不意味患者再也无法从事这些活动。因为相应的一些步骤可以被简化或者替代，用于适应患者的自身情况。帮助患者培养乐观兴趣，能刺激患者智力，进而减轻照料者和社会负担，包括：音乐疗法、调整个人接触、认知刺激疗法、多感官行为疗法、团体艺术疗法、治疗性谈话等。研究显示上述干预措施可有效减少淡漠，同时不产生副作用。其中，效果最好的为音乐疗法。
相对于大部分疾病所造成的肉体病痛，阿尔兹海默病对人精神上的折磨，不啻于一个灵魂的黑洞，它日复一日吞噬着患者的认知。 与无知无觉的婴孩不同，阿尔茨海默病人被剥夺的是曾经已获得的、已具备的认知。 即便是神智较为清醒的患者，也难以对亲人倾诉。所以对于阿尔茨海默病患者，我们需要更多耐心和关爱。 本文作者:北京宣武医院神经内科主任医师韩璎教授 版权声明:图片来源网络，版权归原作者所有； 本文由国寿嘉园原创，转载请注明。 |
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