消化性溃疡

消化性溃疡

中医治疗溃疡病有哪些方法

辩证治疗

本病有虚实之分，治有“通”、“补”之异。实证当“通”，重在祛邪，清热、化湿、理气、化淤，视其脉证而定；虚证当“补”，视其气虚、阳虚、阴虚之不同，而采用益气健脾、温中散寒、养阴和胃等法；本虚标实者，视其虚实之主次，或先“通”后“补”，或先“补”后“通”，或“通”、“补”兼施，务使邪去正复。

脾胃虚寒型

（1）主要证候:上腹部隐隐疼痛但持续不止。疼痛部位喜温，喜按，温按后疼痛减轻。平时口不渴，或口渴时喜饮热汤热水，进食冷食、冷饮后，疼痛立即加重。病人面色萎黄，手足冷凉，全身困倦，疲乏无力，大便衡溏，每日2次以上，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

（2）治法:温中健脾，暖胃止痛。

（3）方药:理中汤合黄芪健中汤加减治疗。黄芪15克，党参10克，桂枝10克，高良姜6克，干姜6克，炒白术10克，白芍30克，炙甘草6克，红枣5个。

（4）加减:如病人呕吐清水者，可加清半夏10克，茯苓20克，陈皮10克。如呕吐酸水，或频频反酸，可加黄连6克，吴茱萸3克。如胃口部常感冷凉，手脚冷凉者，可加制附子6克。

肝气犯胃型

（1）主要证候:胃口部腹满疼痛，两胁部胀闷，嗳气频频，呕吐酸水，性情急躁易怒，生气后胃痛及胁胀加重，食欲不振，或有呕吐，舌苔薄白，脉弦。

（2）治法:疏肝和胃，理气止痛。

（3）方药:柴胡10克，白芍30克，制香附10克，枳壳10克，陈皮10克，元胡10克，木香6克，郁金15克，姜黄10克，川楝子10克，甘草6克。

（4）加减:常常呕吐酸水者，加黄连10克，蒲公英12克，吴茱萸5克。恶心或有呕吐者，加旋覆花10克（包煎），代赫石20克，清半夏10克。呕血者加三七粉6克，分2次冲服，或用云南白药每次1克冲服。

肝胃郁热型

（1）主要证候:胃口灼热疼痛，进食后疼痛加重，心烦易怒，嗳气，呕吐酸水，口干、口苦，渴喜冷饮，大便干，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

（2）治法:疏肝清热，和胃止痛。

（3）方药:化肝煎合左金丸加减。柴胡10克，白芍30克，川芎10克，荔枝核12克，川楝子15克，元胡10克，黄连10克，吴茱萸5克，北沙参10克，麦冬10克，甘草5克。

（4）加减:大便秘结者加大黄8克（后下），当归15克。呕血、黑便者，加侧柏炭12克，地榆炭12克，茜草炭10克，三七粉6克（冲服）。

淤血阻络型

（1）主要证候：胃脘部疼痛，进食后痛甚，如针刺刀割，痛处固定不移，按之则痛甚，或有呕血黑便，舌质紫暗或有淤斑，脉涩，或弦。

（2）治法：活血化淤，通络止痛。

（3）方药：失笑散、金铃子散加减。生蒲黄12克（包煎），五灵脂10克，川楝子12克，元胡12克，丹参20克，砂仁6克，檀香10克，荔枝核12克，乌药10克，炮姜6克，白芍15克，甘草6克，三七粉6克（冲服）。

（4）加减：若呕血黑便者，加白芨30克，仙鹤草20克，或加云南白药1—2克（冲服）。痛而兼有腹胀者加陈皮10克，佛手10克，厚朴10克。纳差，便溏而夹有不消化食物者加鸡内金20克，焦三仙30克。

胃阴亏虚弱

（1）主要证候：胃院部隐隐疼痛，空腹时痛重，饥而不欲食，口干欲饮，大便干结，舌红少苔或无苔，舌有裂纹，脉细或弦细。

（2）治法：养阳益胃。缓急止痛。

（3）方药：益胃汤合芍药甘草汤加减。沙参12克，麦冬12克，生地10克，石斛10克，白芍30克，甘草10克，百合10克，玉竹10克，川楝子10克，元胡10克。

（4）加减：胃灼痛，呕吐酸水者加黄连10克，吴茱萸3克。神疲乏力、纳差者，加太子参12克，山药15克，黄芪10克，大便干结者，加郁李仁10克，火麻仁10克。

简便验方

（1）海螵蛸15克，柴胡12克，香附15克，大贝母12克，川楝子15克，白芍30克，青皮10克，陈皮10克，砂仁10克（后下），甘草5克。加水浸泡2—3小时，文火煎2次，每次30分钟，两煎所取药液混匀，分两次温服。适用于胃痛，胸胁部腹痛，常易生气，生气后胃胀痛更重者。

（2）党参15克，炒白术12克，茯苓20克，山药10克，高良姜10克，炮姜10克，吴茱萸5克，小茴香5克，陈皮10克，乌药10克。加水浸泡2—3小时，用文火煎煮2次，每次30分钟，两煎所取药液混匀，分两次温用。适用于平时胃痛怕冷凉，受凉或吃凉食物后胃痛加重的病人。

（3）白芍30克，炙甘草10克，沙参15克，麦门冬12克，石斛10克，生地10克，玉竹10克，当归10克，元胡10克。加水浸泡2—3小时，用文火煎煮2次，每次20—30分钟，两煎所取药液混匀，分两次温服。本方适用于上腹灼热疼痛，胃中似饥非饥，似胀非胀，痛苦难以说清，并有心烦口干、口渴、大便干燥者。

（4）丹参20克，砂仁10克（后下），元胡12克，炒蒲黄10克，川楝子10克，五灵脂10克，三七粉5克（冲服），当归10克，荔枝核10克，枳壳10克，红花10克，木香10克。煎服法同前。本方适用于胃痛剧烈，痛如针刺刀割者。

偏方验方

（1）鲜生姜10克，红糖50克，开水冲服。用于胃寒、胃痛。

（2）海螵蛸150克，浙贝母100克，元胡100克，枯矾50克。共同碾为细面，每日3次，每次3—5次，温开水冲服。用于治疗胃痛、烧心、吐酸水。

（3）枯矾30克，三七粉30克，大黄18克，地榆炭30克，白芨30克，蒲黄炭30克。共同碾为细面，每日3次，每次3克，温开水冲服。用于消化性溃疡呕血、黑便者。

（4）海螵蛸120克，煅炉甘石300克，五倍子30克，血竭20克，儿茶20克，三七粉80克，鸡蛋壳100克，白芨100克。共同碾为细面，每日3次，每次3克。适用于消化性溃疡，久治不愈者。

（5）鸡蛋壳100克，丁香150克，肉桂150克，三七粉100克，小苏打粉100克。共同碾为细面，每日2克。适用于消化性溃疡胃痛、烧心、吐酸水较多的病人。

（6）鸡内金100克，焦三仙300克，木香100克，槟榔100克，大黄20克。共同碾为细面，每日3次，每次3—5克，温开水冲服。用于治疗消化性溃疡，胃胀满，食不消化者。

其他疗法

（1）针刺疗法：取双内关、中脘、双足三里、双胃俞。用毫针刺，虚证用补法，实证用泻法。

（2）灸法：用艾卷灸中脘、下脘、足三里、神阙（肚脐），每次10—15分钟，每日3—5次。用于治消化性溃疡，属胃虚寒者。

（3）埋线疗法:下脘透鸠尾。用3号肠线埋于皮下脂肪层。

（4）水针疗法：用1%的普鲁卡因10毫升，用10毫升注射器刺入脾俞、胃俞。针处有酸、麻、胀感时注射药液，每穴5毫升，每日1次，10次为一个疗程。