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点击右上角，立即关注，更多中风(周一）、糖尿病（周二)、高血压（周三）、冠心病（周四）、骨科（周五）、颈肩腰腿痛（周六）、运动损伤及其他（周日）等疾病的居家康复内容，定期更新，惊喜不断。 【居家康复第35讲】在生活中，我们多多少少都听说过“类风湿关节炎”和“风湿性关节炎”这两个名词，由于名字上的相似，常常有人将它们搞错，有人以为风湿可分为“风湿”与“类风湿”，甚至有些认为它们就是一种疾病。但别看它们仅一字之差，并且两者都有关节疼痛，它们却是两种不同的疾病。那么它们之间到底有什么区别呢？下面小编就来说说它们两者之间的区别。 1、两者的发病机制不同：风湿性关节炎是风湿热在关节的表现，风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。而类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫学疾病，其病因不明，可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。 2、发病年龄不同：风湿性关节炎发病可见于任何年龄，最常见为5~15岁的儿童和青少年，男女患病几率大致相等。而类风湿关节炎虽然可发生于任何年龄，但80%发病 于35~50岁，女性患者约3倍于男性。 3、临床表现不同：风湿性关节炎临床症状有两个特点：一是以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部有红、肿、灼热、疼痛和压痛，不能活动，不造成关节的畸形；二是关节疼痛游走不定，疼痛时间很少持续一个月以上，通常在2周内消失，但可反复发作，可继气候变冷或阴雨而出现或加重。而类风湿关节炎的早期症状多为关节疼痛和压痛、肿胀、晨僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留关节畸形，还可出现类风湿性结节、血管炎和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。 4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗链球菌溶血素“O'滴度升高，类风湿性因子阴性。血化验血沉加快。而类风湿关节炎类风湿性因子阳性，CCP、AKA阳性。 5、治疗不同：风湿性关节炎以去除病因，消灭链球菌感染灶，抗风湿治疗，迅速控制临床症状，治疗并发症和合并症，改善预后等为主，青霉素是首选杀灭链球菌的药物，同时应用抗风湿性药物，并对关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。而类风湿关节炎主要是以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，达到没有明显的炎症活动症状和体征，减少致残。治疗包括休息（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理治疗、药物治疗、外科手术等，其中以药物治疗最为重要，如应用改变病情抗风湿性药物、糖皮质激素等。 6、预后不同：约有70%的风湿性关节炎患者可在2~3个月恢复，治疗后一般无关节变形遗留，急性期心脏受累，如不及时合理治疗，可发生心脏瓣膜病。而类风湿关节炎晚期会出现关节畸形，是慢性病，会伴随终身，但不致命。 总之，虽然风湿性关节炎与类风湿关节炎都是风湿性疾病，但是两者却有本质的不同，而且风湿热与类风湿只是风湿性疾病里发病很少的两类疾病，随着社会发展，卫生水平的提高和生活方式的改变，链球菌感染相关的风湿热已明显减少，而骨关节炎、痛风性关节炎的发病率呈上升趋势。因此，当我们出现关节肌肉疼痛、长期不明原因发热、反复习惯性流产、顽固的口腔溃疡、严重脱发、严重口干及眼干、皮疹及皮肤硬化等症状之一或者几个症状时，应及时到正规医院的风湿性专科就诊，毕竟风湿性疾病发病率高，有一定的致残率，危害人类的健康的同时给社会和家庭带来沉重的经济负担，只有做到及早发现，及早治疗，风湿性疾病患者还是可以拥有和健康人群一样的生活质量。 延伸阅读： 1、《得了腰椎间盘突出，到底该保守治疗还是手术？给你靠谱的回答！》 2、《得了骨质疏松要补钙？先别急，弄清这3个问题再说！为父母看看吧》 喜欢的记得关注、点赞，谢谢。 要什么不一样的观点，在下方留言评论，大家一起交流一下。 参考文献：《内科学》葛均波、徐永健主编，p797~814 图片来源：网络，如有不当，请联系删除。 |
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