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御医传授的治肺痈方

 笑瞧流水 2017-05-28


中医书友会第1348期

每天一期,陪伴中医人成长


I导读此肺痈治疗四方,乃赵绍琴先生之父、清太医院院长赵文魁先生传授的验方,赵老慨然公之于众。且是方虽云治痈专方,而不止于治痈,学者果能熟玩其法,自能得逢源之妙。(编辑/黄山)

温热经纬·气分病篇

作者/赵绍琴、胡定邦、刘景源


肺痈一症向来归于内科,其实当从温病治之。其为风温蕴热,互阻于肺,热壅成毒,发为痈脓,治用千金苇茎汤加味。其犀黄丸之用,最为得力,足补苇茎解毒之力不逮之缺憾。肺痈之治,当辨其脓成与未成,溃与未溃,一般当分四期治之。赵师有家传四法,兹录之以备参考。


初期:肺痈未成,发热微恶风寒,兼有咳嗽,喘憋,痰多微黄,胸痛,苔薄黄,脉浮数。治以辛凉清解,肃肺化痰,可用:


薄荷3克,前胡6克,贝母12克,杏仁10克,苏子10克,黄芩10克,生石膏12克,鲜芦、茅根各30克。


中期:壮热不恶寒,咳喘,痰黄稠,胸痛,口渴,舌红苔黄腻,脉洪数。治以泄热化湿,肃肺消痰,可用:


甜葶苈6克,前胡6克,黄芩10克,桑白皮12克,皂角6克,桔梗10克,生甘草6克,银花15克,贝母10克,醒消丸6克(分二次服)。


极期:壮热,咳喘胸痛,吐脓血痰,或脓臭痰,舌红苔黄腻,脉洪数。治以清化痰热,活血通络,可用:


鲜芦根90克,冬瓜子30克,桃仁6克,苡仁30克,鱼腥草30克,甜葶苈3克,黄芩10克,皂刺3克,银花30克,犀黄丸6克(分二次服)。


后期:余热不退,脓痰渐净,神疲气短,苔薄质红而瘦,脉细弦小数。治以甘寒养阴,活血通络,可用:


南、北沙参各30克,麦冬10克,贝母10克,桔梗10克,生甘草6克,生黄芪12克,苡仁30克,赤芍10克,地骨皮10克,桑白皮10克,丹皮10克。


附:醒消丸 《外科证治全生集 卷四 丸散类》 


乳香 没药(各去油,各一两) 麝香(一钱半) 雄精(五钱,各研极细) 黄米饭(一两)捣烂为丸,如莱菔子大。忌火烘,晒干,每服陈酒送下三钱,醉盖取汗,立愈。 


《外科全生集 卷四 犀黄丸》 醒消丸内【乳香、没药末(各一两)麝香(一钱五分)雄精(五钱)】除去雄精,加犀牛黄三分。如前法(即共研和,取黄米饭一两捣烂,入末再捣为丸,如萝卜子大,晒干,忌烘。)


凡患乳岩、瘰疬、痰核、横痃、流注、肺痈、小肠痈等毒, 每服三钱,热陈酒送下。患生上部,临卧服;下部,空心服。


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