一中年男子。患左侧腰腿疼痛两月余。有结核病史。身体瘦长。舌红脉细数。
检查：患者还在服用结核药。腰髋痛甚。臀股。股内侧。膝。径外侧。足踝。足背皆痛。
诊断：水亏火盛，阴血不营经脉所致腰腿痛。
治疗、针对侧绝骨穴。施动气法。腰髋痛甚缓解。
复针。环跳。足三里。太溪。照海。
复诊。腰髋痛已缓。其他症状如前。
正在想为什么没效果之时。患者突然干咳几声。心中已有所悟。患者有结核病史。那多是肺病结核菌已移经络所致。
在诊断。为气阴两虚。肺虚型--腰腿疼痛
针同侧鱼际。列缺。症状顿减。
复针。同则合谷。复溜。补气养阴。
复诊。症状衰大半。效不更方。针对侧方同前。如此5次而愈
“病在肺。喘咳逆气。肩背痛。汗出。尻阴股痛。膝髀足背痛。虚者不能报息。耳聋”《素问。脏气法时论》
古人早已有这经典的论述了。今人董针又说肺机能不足-肺型坐骨神经痛。但他们都是论述阳气不足。今证型是气阴两虚型。
从这例肺虚型---腰腿痛说起。临证之时。要明白无论症状如何表现。他只是一个证。也是多个病因表现出来的一个共同症状。也就是多种病因都能导致腰腿痛。《素问。刺腰痛》已为我们说了很多不同经络。不同病因能导致不同的腰腿痛。
如不认真判断病因。仅以痛止痛。或不针对病因所治疗。那治疗的方案是不理想。没有效果也在情理之中了。 版主老师列举的这个病例，非常的典型，具有特殊的临床意义。这里最难能可贵的是，从症索证，用老师拿手的诊脉手法，从复杂的病因之中，精确的找出水亏火盛，阴血不营经脉所致腰腿痛的根源。不被假象所迷惑，恰当分析，一箭中的，使得患者早日康复脱离苦海，善莫大焉。
如果按一般的规律，很容易被错误判断为，阳虚寒凝，再用温经去寒法，不亚于火上浇油愈演愈烈啊。 《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，治病必求于本也，如《素问·刺腰痛》所言，各脏腑各经络也皆可令人腰痛，腰腿痛不是本，而是标。因此若单纯的治疗腰腿，那效果必定不理想。所谓“粗守关，上守机”，这里就可以理解为，守住腰腿痛“这个症”治疗腰腿就是“守形”，最终治肺得愈就是“守机”。当然了，此案又涉及了“观其脉证知犯何逆随证治之”这一关键，开始辨证为“水亏火盛，阴血不营经脉”亦属对证，但并不是最根本病机，水亏火盛，阴血不足是因肺而起，所以最终还得治肺。 奇妙的辩证！就爱看老师这种有辩证有治疗的帖子，不喜欢那种‘神效’之类的文章 6楼说得很好。治病不能徒守四肢。上守机。守人身气血邪气通道出入门户。
拥有几条针灸处方就如拥有一群能征善战的将军。知人善任。他们将为你攻关拔寨。略地陷城。
同理。明白针灸处方的主治功用，就能治疗众多的同病异治。异病同治的疾病 先贤张锡纯疔肝虚腿痛自制曲直湯. 胜.
今有当家的癒肺虚腿痛直追老祖宗内经. 更胜.
理, 法, 方, 论,俱全.容当细习之.
去秋一白血病人,超量用干扰素,数日不食,餐半碗稀粥,声高气足.坐骨神经痛求针,吾胆小不刺.固求.不得已,轻点数穴痛轻.翌日又至,痛重,肝区之痛硬及周身之证俱现,嘱其速往大医院治好肝的问题其痛可愈,此病非我所能也.结果未及一月而殁.
故为人为医,自当量力, 无能不充能,
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