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切割球囊的球囊表面装有3~4个纵向平行的刀片，球囊未扩张时刀片包裹于球囊的折缝中，球囊扩张时，刀片则突出于球囊表面，在球囊未完全打开之前刀片外露，继续加压则球囊扩张，刀片切割斑块，做到先切后扩，使切口之间的内壁在扩张时保持完整，管腔内膜撕开或损伤局限于切口处。由于切割球囊能够减轻扩张血管时的周向应力，所以可以减少内膜的严重及不规则撕裂，从而可以最大限度地减轻对血管壁的损伤(1)支架内再狭窄：美国FDA已经批准切割球囊用于治疗支架内再狭窄病变。由于切割球囊可以切开增生的内膜平滑肌组织，所以与常规球囊相比，切割球囊能够更大程度地挤压斑块而不扩张支架，因此可以改善管腔的净增加，从而降低再狭窄的发生率。研究发现：与单纯球囊扩张相比，切割球囊术后直径再狭窄程度明显减轻( 190/ovs.270/o，'P=0.001)，同时病变的再狭窄率也明显降低( 34.4U/o vs.52.2%，P=0.008)。因此切割球囊比较适合用于支架内再狭窄病变的处理。 (2)分叉病变：尤其是对于假性分叉病变，切割球囊能够减少球囊扩张时因斑块移位导致边支受累现象的发生，因此有利于减少边支血管植入支架的可能，从而能够简化分叉病变的处理方案。 (3)开口部病变：由于开口部病变纤维化及钙化程度较高，常规球囊扩张后容易出现血49 管的弹性回缩。切割球囊完全扩张的情况下，切开的区域变平，并不使血管扩张；并通过缓冲环压力使血管适当地扩张。研究发现利用切割球囊处理开口部病变能够较普通球囊降低病变术后的再狭窄率。 |
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