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[病案]唐某,女,2岁2个月。1973年7月10日中午因误服乙胺嘧啶25片中毒,遂入某医院,经七十二小时的抢救,患儿基本脱险,但清醒后双目失明,听力减退,失语,哭闹不安,神志失常,动作特多如同舞蹈,咬人咬牙。即去某医学院诊治,经神经科检查为中毒性球后视神经炎,给以维生素B1治疗无效,请中医治疗。经检查:脉象细数,指纹紫红,舌质红无苔,心肺正常,肝脾未触及。  [治则]滋阴清热,镇肝安神。 [方药]生熟地9克,银花9克,钩藤9克,细黄草9克,蝉衣9克,生百合12克,山萸肉15克,硃麦冬6克,天竺黄6克,元参6克,生白芍4.5克。服上方10剂后已有好转,烦躁减轻,手足已不甚舞动,其它脉症同前。遵前方出入,药用生百合15克,银花15克,柏子仁15克,珍珠母15克,夏枯草15克,生熟地12克,钩藤12克,硃茯苓9克,净萸肉9克,元参9克,细黄草9克,蝉蜕9克,天竺黄6克,生白芍6克,五味子4.5克,生甘草4.5克。服上方6剂后,大有好转,已能说单音语言,双目视力已有恢复,已能行走,精神稍有急躁,脉象细数,指纹紫,舌红苔薄白,此乃阴复邪退之象,照上方去细黄草,加龟版胶6克,二日服一剂。1973年10月24日复诊:听力恢复,开始学说话,已能跑。视力已恢复正常。1974年4月12日复诊：患儿语言已恢复正常,肢体活动也已正常,体重增加,面色红润,检查时知道合作,意识尚好,记忆力正常,脉象细缓,舌苔薄白而告痊愈。 [评析]本案是乙胺嘧啶过量中毒引起的高热灼阴,导致肺、肝、肾、心阴亏阳亢所发生的疾病。本病经西医治疗无明显效果,但经中医学辨证施治,滋阴清热,肝主筋,肝阴得养,筋脉得以濡养,胡抽搐止,肝开窍于目,肝阴复,目得血养,则目明。滋阴则肾阴复,肾开窍于耳,故耳能听,五脏之阴得以滋生,则脏腑功能正常。另用镇痉安神治疗后,病儿安静、神志恢复正常。 |
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