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大便头干硬，大便尾稀烂 便秘不用药的治标法 大家先看我手画的那个，我这样画起来呢，大家就可能应该是比较清晰一点知道贴哪里，很多同学我看都贴不对。 那我这里举了两个穴位点。 一个是在三角窝里面，三角窝里面，便秘点是在三角窝里面，靠近对耳轮下脚，对耳轮下脚。我把对耳轮下脚分成三等份，大家看到没有就在三等份那里，你就可以把它贴上一个便秘点。我把那个便秘点贴上以后，为什么又增加了一个交感呢？ 交感穴，在对耳轮下脚上面，它是一个能够松弛平滑肌的一个穴位，比如说血管紧张，它能松弛血管；那你肠道的紧张，就肠子太紧了，也会让它松弛下来，然后让粪便通过，就是这个意思。 所以这两个穴位的合用，对于通便效果是比较好的。 然后我怕大家不太明白，我就在耳朵上那勾勒一下大家看一看。 那个交感是在对耳轮下脚上面啊，不是在三角窝里面！在对耳轮下脚，那个分成三等份，就在靠眼睛那个方向的三分之一那框内的内上角。 那个地方让你们扎针是难的，但是你们可以尽量去贴那个王不留行贴。 王不留行贴不太好贴，交感穴很难贴。那看你们吧，自己努力吧！ 给我的反馈哈，起码我在门诊上，贴的这些，很多的反馈都是当天就能通便。 当然了，这是一个应急的方法、治标的一个方法，他能不能治本不好说啊，可能有些湿热的患者啊，我一会讲解一下这个便秘。 下面正式进入主题—— 大便有一种情况就是初硬后溏。 就是大便的粪头非常硬邦邦的，能够把肛门撑裂、甚至肛裂撑出便血来，但是后面大便是软的甚至是稀烂的。 为什么会出现这么一种情况呢？ 平常我们知道啊，大便硬的话，一般情况下要么就是干燥，要么就是有热才会出现这种硬的情况。 从硬的角度来讲就是有热有燥啊，燥热，就是有燥热啊； 如果他是稀烂的呢，那就是有湿有寒。 所以呢，这时候出现了一对非常矛盾的症状：就是燥热与寒湿并见的一个大便的症状。 你说这个大便是便秘，可是他有稀烂的一截；你说这个是腹泻，可他前面又是硬的。 那这个究竟以什么症状为主来进行诊治呢，其实更多是以排便不畅这个症状来诊断的啊。 不管你是纯干裹液，还是前硬后软，亦或是粘糊不爽，这三种都是排便不顺畅。 但是如果你按照我们常规疗法去治疗便秘——理气通便、泄热通腹啊、润肠通便什么之类的的方法，那效果可能并没有那么理想，就是三天两头反复三天两头反复，他这是为什么呢？ 对于这个便秘，我思考了很久，其实这个也是一个比较难搞的病。 你们说胃强脾弱啊，或者什么什么的啊，用了什么五苓散啊之类的啊，什么健脾祛湿啊，这些的，是可以治一部分，但是更多的是不好治。 在我看来是没有任何一个病是好治的。 你说病好治，是因为你治疗的病例根本就不够多，哪怕一个发烧，你平时看一百例都是很快的，一副两副三副搞定退烧，但你总能碰到一两例你十几天都退不了烧的，特别是湿温。 治病三年，天下无方可用。数万人次看下来，你会在疾病的多样性面前跪唱——就这样被你征服…… 现在就挑个便秘这个病来说，很多人都会讲，简单得很啊，大黄通便啊，番泻叶通便啊，果导片通便啊，蜜煎导通便啊，或者说那个肥皂水啊，开塞露啊，等等等等，这些普罗大众都知道的方法，但这个通便都只是一个没有很好的完全的去解决这个问题，都是治标。 那怎么来标本兼治呢？ 我们先分析一下这种出现这种情况的一个机理是什么？ 他大便先硬后溏，也就是说，我们就这样直接把它拆开来看，他是湿与热并见的一个便秘。 他有湿的一面、他也有热的一面。 如果是湿占比重大的情况下，他大便是溏泄的。 如果是热占比重大的情况下，他大便是变硬的，如果热再重了，是纯干的。 但是里面还夹有湿，哪怕他是纯干的一粒一粒的羊粪蛋一样的掉下来，他表面还裹着一层粘液，这就是湿热型的便秘。 这个湿热型的便秘，它有几种形态： 第一种形态就是纯硬的、一粒粒的，但是他表面仍然裹着粘液，这是热占比重多的，是热便秘。 第二种是湿热均衡的便秘，那就是什么呢？大便头硬，后面稀烂，这就是湿热并重的便秘。 第三种湿占比重大于热的一种排便，它就是粘便，粘乎乎的粘厕所冲不干净的，手纸擦不干净的，这就是湿热便里面湿占重的一个便秘。 那这三种情况，他的治法，其实都有点类似。 同样这个病也不是那么好治，因为他的那个湿和热的比例随时在变化的。 说了那么多究竟怎么治呢？如果我说一句辨证论治的话，估计会被你们打，但是用什么方子，我现在，到现在心里还是没有底，不敢说有一个成功率比较高的方子。 让我想想啊！ 我回忆一下我用的好用的一些方子啊。 对对对，我用的比较多的其实是保和丸，其实就是不用药丸，用汤，汤着荡也，力量大，里面有莱菔子，它推墙倒壁嘛，莱菔子必然捣碎了用，这个方用得比较多。 湿重的有脾虚的加一些健脾的，比如说六君子汤，白术我会用大量一点，比如30克。 因为你湿热产生的湿来源有可能是，脾胃虚产生的湿，湿沤久了化热。 但也有可能更多的是饮食上造成的，比如说吃的湿热性的水果，比如说榴莲、芒果、龙眼、荔枝这些，或者说吃的太油腻的东西这些都是助湿的食物。这种，我肯定会加重用一些化食的药手，如焦三仙、红曲、水红花子、鸡矢藤、鸡内金这些，还有一些化痰热的如温胆汤。 还有甜食太多，你们看她的舌头。 一看这些小朋友舌头啊，就是舌红苔腻，类似草莓舌一样的，类似草莓舌但是不一定是草莓舌，就是有着很多很多红点突起。 把肠道的湿热再刮一刮。 大便太干了，我有加瓜蒌仁，瓜蒌仁是润肠作用。瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁，这些仁把肠道先润一润，然后再加一些去湿的药，比如：滑石、通草，还有平胃散——苍术、厚补、陈皮这些调气的，大腹皮、槟郎的这些先把大便通了。 再把湿热刮一刮，比如：甘露消毒丹，合上保和丸。 甘露消毒丹它祛湿又祛热，虽寒温并用，但偏寒一些，对湿热便秘正好，但是它没有通便的作用，加上保和丸，或者加上瓜蒌仁、郁李仁把大便通一通。 这是我只是一个用的比较多的一个手法，但不代表是一定能凑效的方法，一定还有其他的辨证，因为治疗湿热的方子非常多，这个涉及的面比较广一点，考虑的问题多一点，但是他湿热停在肠道是一定的。 |
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