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病情分析： LDL是富含胆固醇的脂蛋白,其胆固醇主要来自从CE转运的高密度脂蛋白中的胆固醇.目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中. 意见建议: 低密度脂蛋白】高的治疗和保健 通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在,LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生[1].因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大.高【低密度脂蛋白】血症的药物治疗,可考虑使用血脂调节药.血脂调节药品种很多,效果各异,但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等. 1.以降低血浆【低密度脂蛋白】胆固醇为主的调脂药物.包括： ① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）. ② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀. 还有如力平之,来适可,立普妥等.缺陷是可能导致横纹肌溶解,尤其是与贝特类药物合用时. 2.防止【低密度脂蛋白】胆固醇被氧化的药物主要有： 虾青素,叶黄素,b-胡萝卜素,CoQ10,花青素,灵芝孢子,茶多酚等,其中以虾青素最强,临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8,3.6,14.4和21.6mg虾青素连续2周后,LDL氧化的时间分别被延长了5.0％ ,26.2％ ,42.3％和30.7％[1] ；从而可预防动脉粥样硬化的发生. |
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