艾叶,苦、辛,温。归肝、脾、肾经,入胞宫。功能温经散寒,止血,止痛,安胎。
本品炒炭有温经止血之功,用于虚寒性血证,如月经不调、崩漏、产后恶露不绝等。常与熟地黄、阿胶、白芍、荆芥炭等配伍。 生艾叶辛香而温,能温经脉,祛寒湿以止痛。用于妇女冲任、胞宫寒凉之月经不调、痛经、产后腹痛及宫寒不孕等。常与阿胶、地黄、白芍、当归、川芎、肉桂、吴茱萸、香附等配伍。方如艾附暖宫丸、胶艾汤等。 艾叶有温脾肾而安胎之功效。为妊娠腹痛、胎动不安、胎漏下血之要药。每与菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、白芍、甘草等配伍。民间有用艾叶煮鸡蛋安胎的经验。 艾叶可制成艾绒、艾条。灸隐白、大敦穴可止血;灸子宫、关元、三阴交穴可祛寒湿止痛经和腹痛;灸双至阴穴,配合膝胸卧位练习以纠正胎位有效。也可用于腰、四肢关节疼痛。如《本草汇言》所论:“暖血温经……主妇人血气欠冷,肚腹作痛。或子宫虚寒,胎孕不育……或胎动不安。” 余曾经在某市中医院查房,该院药房无艾叶,对胎动不安,胎漏下血用其他药代之,止血效果不佳。后来促其采购艾叶炭,再用即显效果。余解释此药入胞宫而起止血安胎作用。《金匮要略》治“妇人有漏下者”“有半产下血,后因续下血不绝者,有妊娠下血者……胶艾汤主之”,即是典范。当时在场医师均表信服。 马某,30岁,有ACA阳性史,半年前过期流产而清宫,现复孕50天,1周来阴道少量出血,以先兆流产而入院。 入院时查β-HCG 4320IU/L,P 22mmol/L ;B超提示宫内活胎,孕6周+,孕囊下方见20mm×25mm大小暗区。即用HCG和黄体酮治疗。诊时仍有出血,腰酸,无明显腹痛,头晕乏力。舌黯红苔薄黄,脉细滑。诊断为胎动不安(先兆流产),证属肝肾不足,瘀血内留,胎动不安。治宜补肾养血,兼以活血、固冲安胎为法。用安胎固冲汤加减为治:艾叶炭10g,阿胶12g(烊化),熟地黄10g,地黄炭10g,白芍20g,当归6g,桑寄生15g,续断15g,菟丝子25g,山茱萸12g,黄芩12g,苎麻根15g,甘草6g。6 剂,水煎服,1 日1剂。 1周后复诊:阴道血止1天,腰酸,余如前。守方当归用10g,加丹参10g以加强活血之功。6剂。 此后未再出血,出现恶心,复查β-HCG 25000IU/L,P 62mmol/L;B 超提示孕8周,宫内已无暗区,停药出院。 艾叶宜配入辨证方中使用。用以止血,应用醋炒陈艾炭。 用量:6~10g。 药理参考:艾叶能明显缩短出血、凝血时间。对子宫平滑肌有兴奋作用。 |
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