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95%的轮椅不具有防压疮功能,长期需坐轮椅的老人难逃“压疮”魔掌?!

 lance044ey4i51 2017-05-30

截止2015年底,全国各类养老服务机构和设施共计104,899个,养老床位总数约为669.8万张,每千名老人拥有养老床位数为30.2张。其中,全国民办养老机构达到13677家,占比29.3%。而民办养老院的入住率相对较低,盈利很难保证,根据民政部2015公开的数据,51%以上的民办养老机构收支只能持平,40%的民办养老机构长年处于亏损... 


《中国养老机构发展研究报告》显示,全国养老机构空置率高达48%,在被访养老机构中,有利润盈余的养老机构比例只有19.4%,32.5%的亏损,48.1%的基本持平。与此同时,老年人对养老机构服务的整体购买力不足。


根据其中200家养老机构的抽查调研结果显示,老年人使用适老辅具的,少于5%。机构护理人员在护理中使用辅具的,少于2%。


造成以上状况的原因可能为:


1、 整体上来说,养老机构的管理与服务人员的业务素质未达到要求,由于缺乏专业人员,机构担心护理者在辅具的使用中会出现风险,因此辅具的应用也相对减少;


2、 管理人员的理念未达到要求,观念落后,仍然认为在移动老人时,人拉肩扛最安全;


3、 失能老人的入住机构的人数未达到要求,且有认知症老人在很多时候不会告诉护理人员哪里不对劲,所以,机构担心使用辅具会增大风险;


4、 服务对象的需求未能激发,许许多多的老年人没有购买辅具的意识和能力;


5、 养老机构的适老环境程度未达到要求。


现实中,只有5%左右的老年人使用适老辅具,其中轮椅车占了95%。而95%老年人乘坐的轮椅车都是马扎结构的单层帆布座面,部分后加的坐垫多是海面类的普通布缝制,只有一定的舒适度,不具有防压疮功能。(请点击文章了解防压疮辅具的介绍和应用:卧床老人的“头号杀手”,靠什么减少它的杀伤力?(建议先看图片,再详阅本文)


长期乘坐轮椅车的老年人,特别是丧失自我调整体位能力的老年人,应选择具有防压疮功能的坐垫,这类坐垫可以具有分散臀部压力以及防止皮肤摩擦的功能。适老功能防压疮坐垫,按材质分为:静态类、泡棉类、凝胶类、充气型、充水型、蜂窝型。按结构分为:一体型、组合型(复合型)。


一、 配置


轮椅坐垫的适配,只能给具有坐垫设计轮椅车进行配置,非设计轮椅坐垫的轮椅车一般不宜配置轮椅车坐垫,特别不适合配置厚度超过5厘米坐垫。配置时要注意把握轮椅车与坐垫的比例,应该1:1.如下图:



座垫宽度合适



            座垫宽度过窄                



座垫宽度过宽



 坐垫长度过长          



坐垫长度合适            



坐垫长度过短


二、 轮椅车防压疮坐垫类型


1、静态型:


静态型轮椅坐垫,采用压力分散性能非常优异的αGEL,和特殊海绵相结合的夹层构造,最大面积地分散了人体的重力,减轻了压力给尾骨坐骨带来的压迫。静态型轮椅坐垫的海绵特殊构造和硅胶的压力分散性能相结合,达到了非常优秀的体压分散功能,有效地全面支撑尾骨和坐骨。






静态型轮椅坐垫前方采用了斜切处理,能更有效的保护膝关节内侧。 海绵内部特殊切割构造,将臀部整体支撑住,能保持舒适、安定的坐姿。左右的坐骨被完全托住,可以防止尾骶骨的前倾和座偏坐。垫反面材料采用了防滑加工处理,不会造成坐垫从轮椅车上滑落。


2、泡棉类坐垫:


质轻价廉,易于加工,属于普适性坐垫,可以根据臀部的压力形态进行进行切削,防止骨突出部位或压疮部直接接触座垫。可以根据习惯性坐姿进行切削,也可以根据坐姿功能要求进行切削,座面一般为黑色。缺点是散热不好、不耐用,容易变形。





聚酯海绵防压疮坐垫符合人体构造学坐垫、确保了患者在靠在椅背的同时,不易向前倾倒,特别是减轻了大腿和尾骨的压力,是老年人理想选择,可促进血液循环。


3、凝胶类坐垫:


可以调整压力分散点的位置,有很好的均压作用,不同软硬度的凝胶可以任意组合所需形态,能够随着老年人身体的活动而改变形状,以减少骨头突起部位的压力,使坐垫和老年人臀部之间充分接触,广泛用于长期坐轮椅车的老年人以及姿势不良或骨骼变形者。


凝胶材料导热度低,舒适度高,放压疮效果好。缺点是分量重,吸震效果差。



坐垫呈曲线型,可分散体压,稳定坐姿,具有透气去潮性,可反复清洗持久耐用,外套防水、防霉、透气、阻燃,可机洗。


4、充气坐垫:


臀部坐上去压力会比较平均,因此有比较好的分压效果。缺点是稳定性不好,容易被划破,要经常检查气体压力。



设计的气泡表面完全符合人体坐姿解剖结构,每个气泡的精细制造提高了使用者的坐姿稳定性和契度,自动充气可调坐垫。


5、充水型坐垫:


臀部坐上去压力会比较平润,具有降低温度的作用、有比较好的分压效果。可依据坐垫压力形态进行水量调整。缺点是不适合低温使用,容易被划破。




针对压疮病患者而专门开发,避免肌肉免于长期固定积压同一点,造成皮肤环境坏死。


6、蜂窝式坐垫:


也称马赛克坐垫,聚酯材料做成,外观像蜜蜂的巢,中间有许多微小的孔可使空气在里面流通,重量清,宜清洗,缺点是感觉比较硬。蜂窝型即可是泡棉类、凝胶类、又可以是充气型、充水型。


三、组合型(复合型)


分别将泡棉类、凝胶类、充气型、充水型、蜂窝(马克型)两个以上坐垫材料与坐垫底,坐垫帮、以及座面加特制的支撑凝胶快,的有机组合,实现即分散臀部压力又保持坐垫具有可恢复的弹性以及坐垫造型,宜柔宜软宜硬。



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