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《伤寒名医验案精选》经方方证汇集27 小建中汤方证： 1腹痛案。女，38岁。 （病）x -------------------------------------------- （证）腹中疼痛，痛时自觉肚皮向里抽动；脉弦紧（痛脉）。 桂枝10白芍30生姜10大枣10枚炙甘草5。 -------------------------------------------- （人）产后失血过多，舌体淡嫩，舌苔薄，脉细（虚人）：当归10饴糖40。 2胃粘膜脱垂案。男，42岁。 （病）x -------------------------------------------- （证）胃脘隐痛，反复发作数年；每于饥饿时胃痛（局部虚劳证）：小建中汤。 -------------------------------------------- （人）其人畏寒怕冷，口中和不思饮，汗出，恶风，脉缓（整体虚劳人）：桂枝汤人。 3贲门失弛缓症案。女，24岁。 （病）吞咽梗阻，食后呕吐，时轻时重。轻时，吞咽干食困难；重时，稀饭、开水均难以咽下：x -------------------------------------------- （证）x -------------------------------------------- （人）其人面色苍白，语声低微，倦怠乏力，舌体淡嫩，苔少而干，脉搏细弱（虚人）：小建中汤。桂枝30 白芍60 生姜15 大枣10枚 炙甘草10 + 饴糖100克。 （本案舍“病”抓“人”！思考！） 4慢性痢疾案。女，22岁。 （病-实）腹中隐痛，轻度里急后重；大便日行2-3次，中杂白垢如涕，或带血色（肠道仍有感染）：白头翁15克。 -------------------------------------------- （证）X -------------------------------------------- （人-虚）其人面色萎黄，食欲不振，倦怠乏力；恶风、自汗，脉微弱而缓（虚人）：小建中汤。 5习惯性便秘案。女，30岁。 （病-实）便秘9年。常6-8日不行，腹部时觉隐隐胀痛，如物梗塞；因大便秘结而诱发痔疮，常流鲜血；就诊时，已四日未便： 桂枝15 白芍60 生姜10 大枣10枚 炙甘草10。 （“病”是“实”的！） ----------------------------------------------------------------- （证）x ------------------------------------------------------------------ （人-虚）其人体格消瘦，神疲乏力，食欲不旺，气少懒言（虚人）：饴糖100克。 （“人”是“虚”的！） 6溶血性黄疸案。男，58岁。 （病）黄疸：x -------------------------------------------------------- （证）大便稀溏：山药15克。 --------------------------------------------------------- （人）其人四肢软弱无力，心慌气少，言语低微，食欲不旺，黄疸色淡晦暗，舌淡，苔薄白，脉细软（虚人）： （桂枝12 炒白芍12 生姜10 大枣20枚 炙甘草10 + 饴糖120克）+生黄芪30当归10。 7皮肤萎黄案。女，20岁。 （病）身面俱黄，但巩膜不黄，小便不黄（排除黄疸）。x -------------------------------------------------------- （证）x --------------------------------------------------------- （人）其人瘦弱，脉细弱，手足心烦热（虚劳人）：小建中汤+人参、当归。 8肺结核案。女，5岁。 （病）午后低热：x ------------------------------------ （证）x ----------------------------------- （人）其人体瘦、面白、食少，精神萎靡；大便干，日一次；舌淡，脉沉细无力（虚劳人）：小建中汤+党参、黄芪、当归。 9高热不退案。女，21岁。 （病）高热不退。x -------------------------------------- （证）大便溏薄：炒白术10。 -------------------------------------- （人）其人面黄肌瘦，神疲乏力，食欲不旺，舌淡红，脉细弱而数；小便清长；烦渴，渴喜热饮而不多饮（虚劳人。气虚生大热，当甘温除大热）：小建中汤+生黄芪30克。 10消渴案。男，6岁。 （病）消渴，每昼夜饮水量达4000毫升。x -------------------------------------- （证）x -------------------------------------- （人）其人面色不华，精神萎靡；小便频数清长，日夜约20多次；食欲不旺，舌淡，舌苔薄白，脉沉无力（虚人）：小建中汤。 11高血压眩晕案。女，50岁。 （病）高血压，常发眩晕，坐时亦需有人扶持，否则易倾倒：x -------------------------------------- （证）x -------------------------------------- （人）其人消瘦，面色灰暗，眼青唇白，食欲不旺，神疲寡言，语声无力；脉沉迟（虚人）：小建中汤+党参30克。 12月经不调案。女，17岁。 （病）月经量少。x --------------------------------------------------- （证）大便稀溏：炒白术10克。 --------------------------------------------------- （人）其人形体消瘦，面色淡黄，精神萎靡，食欲不旺，四肢乏力，呼吸气弱，心慌气短，月经后错、色淡，经行腹痛绵绵，小便清长，舌淡红无苔，脉弱无力（四肢酸痛，手足烦热，咽喉干燥，为非特异症状）。（虚劳人）：小建中汤。 |
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