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关键词：慢性肾病水肿：少阴阳虚太阴阳虚；也可涉及他脏。
《伤寒论》第三百一十七条原文：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此为有水气。其人或咳嗽，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
文意：少阴病：因少阴阳虚且体内本有水气引起太阳经外感寒湿之邪的少阴病。
二三日不已：（从太阳经外感期起），持续了二三天病情不见好转。也就是说，“恶寒，脉微细，但欲寐”在少阴病发生之后一直存在。
至四五日：（可是到了）第四五天。
腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此为有水气：（却出现了）腹部疼痛、小便不利、四肢沉重、腹泻的症状，这是体内水液排不出去，造成了水肿现象。为什么会出现水肿呢？因为该病家原本肾阳不足，不能温煦脾脏，脾虚水困，导致体内本来就有水气，用现代医学的话来讲，此病家本来就是一个慢性肾病病人；在偶感寒湿之邪后，寒湿之邪乘虚而入少阴肾经，途径太阴脾经，消耗脾肾阳气，阳虚不能推动寒湿之邪外出，寒湿阻滞经络，导致水气加重，出现明显的水肿现象。水湿内盛，阻滞脾脉，故而腹痛；肾阳不足，气化减弱，故而小便不利；水湿泛溢四肢，故而四肢沉重疼痛。这些都是因为肾脏的滤过能力下降的结果。
其人或咳嗽，或小便利，或下利，或呕者：（此种病家在临床症状上表现不一定一致）。有的(倘若肺气不足，水射肺经，则会出现）咳嗽；有的（倘若脾虚过分，而肾阳尚可），则小便自利；有的（寒湿留滞肠道，则）腹泻；有的（寒湿留滞胃府，则）呕逆。总之，当少阴阳虚，水邪泛溢，毒素不能外排时，各脏功能都会下降，个脏的症状都会出现。
真武汤主之：（由于病机为：脾肾阳虚、水邪泛溢，故用）真武汤主治。方中附子温经扶阳而镇水；白术、茯苓健脾利水；生姜温胃散水；芍药补阴柔肝又兼利水。
真武汤方：茯苓
芍药
生姜（切）各三两
白术二两
附子一枚（炮，去皮，破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有三。其一，记述了一个少阴阳虚且本有水气又外感寒湿之邪的少阴病，寒湿之邪乘虚进入少阴，消耗脾肾阳气，导致水湿泛溢的案例。其二，慢性肾病，尤其慢性肾炎、肾病综合征，本身就是脾肾阳虚，水液内停，倘若保养不慎，外感寒湿必加重病情，说明肾病保养十分重要。其三，肾性水肿之病，牵扯各脏，尤其脾、肺、肝胆，临床中要细加分析，如有咳嗽则与肺有关，腹痛则与脾有关，腹泻则与肠胃有关；另外，水肿之病，表面看水液泛溢，实则真阴不足（就是细胞本身缺水)，故不要一味利水消肿，仍需加补阴之品，观真武汤中加芍药自明。
元阳道人张敏宁
伤寒论》第三百一十八条解密
《伤寒论》第三百一十八条原文：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
文意：少阴病：因少阴阴虚湿邪困扰，引起外感湿热之邪的少阴病。
四逆：(湿热之邪乘虚而入少阴经层面，途中历经太阳、阳明、少阳、太阴四个经络脏腑，湿邪阻滞经络，阴阳二气不相顺接，因此出现）四逆症状。
其人或咳:(由于湿热阻滞，因此其症状随湿热阻滞之脏腑不同而不同，倘若阻滞在太阴肺经，则出现）咳嗽的症状。
或悸：（倘若湿热阻滞在少阴心经，则出现）心悸的症状。
或小便不利：（倘若湿热阻滞在少阴肾经，则出现）小便不利的症状。
或腹中痛：（倘若湿热阻滞在肠胃之中，则出现）腹部凝滞疼痛的症状。
或泄利下重者：（倘若湿热阻滞在太阳小肠之中，则出现）泄利下重的症状。
四逆散主之：（湿热历经四个经络脏腑，阻滞部位不定，症状不一；但是，十一脏皆取决于胆，换句话讲，湿热无论阻滞在何脏何腑，都会有胆经瘀滞的病机；因此，从胆经着手，解郁结，宣气机，则枢机自利，三焦自通，湿热自去。因此用）四逆散主治。
四逆散方:甘草（炙）
枳实（破，水渍，炙干）
柴胡 芍药
上四味，各十分，捣，筛，白饮和服方寸匕，日三服。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有三。其一，记述了一个少阴阴虚湿困外感湿热之邪的外感病，外邪（湿热)在乘虚而入少阴时，历经四个经络脏腑，根据脏腑正气强弱，湿热会在正气不足的脏腑阻滞，出现与少阴合病的症状的案例。其二，十一脏腑皆取决于胆，因为肝胆主疏泄，无论何脏何腑湿热阻滞，都会有肝胆瘀滞的病机，因此，从肝胆着手，解郁结，宣气机，则枢机自利，三焦自通，湿热自去。此清湿热之一大法门。其三，尿毒症归属湿热阻滞，故此案为尿毒症的治疗开辟了一条曙光。
元阳道人张敏宁
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