关键词:少阴阳虚外感寒湿,寒湿影响各脏腑及经络,治应助阳驱寒,健脾祛湿。
《伤寒论》第三百零六条原文:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
文意:少阴病:因少阴阳虚引起太阳经外感寒湿之邪的少阴病。
身体痛:(由于少阴阳虚过分,太阳经外感寒湿之邪,乘虚进入少阴,途中历经阳明、少阳、太阴三经,消耗各脏腑的阳气,阻滞各脏腑的经络,因此出现)周身疼痛的现象。
手足寒:(寒湿之邪损耗了阳明胃和太阴脾的阳气,阻滞了脾胃的经络,因此出现)手足寒冷的现象。
骨节痛:(寒湿之邪进入少阴肾经,肾主骨,因此出现)骨节疼痛的现象。
脉沉者:(由于太阳、阳明、少阳、太阴、少阴五经脏腑阳气皆不足,脉无力上浮,故)诊其脉,脉象沉弱。
附子汤主之:(由于少阴阳气不足,外感寒湿之邪,故用)附子汤,助阳驱寒,健脾利湿。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了一个因少阴阳气不足外感寒湿的少阴病,寒湿在乘虚进入少阴的时候,消耗了各脏腑的阳气,阻滞了各脏腑的经络,引起四肢、肌肉、筋骨疼痛的案例。其二,虽然寒湿之邪对阳明、少阳、太阴、少阴都有影响,但驱寒邪应抓住肾阳,助阳以驱寒,祛湿邪应抓住脾,健脾以祛湿。
元阳道人张敏宁
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