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关键词：少阴阳虚感寒，阳气不回，死，难治。
《伤寒论》第二百九十九条原文：少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不止，不烦而躁者，死。
文意：少阴病：因少阴阳虚引起太阳经外感寒邪的少阴病。
四逆：（少阴阳虚，外不抗寒，引起太阳经外感寒邪，寒邪乘虚而入少阴，途中历经阳明、少阳、太阴三经，消弱各脏腑阳气，导致）四肢厥冷。
恶寒而身蜷：（阳气大虚，故）恶寒而但欲寐，寐时身体像虫子一样蜷曲在一起。
脉不止：（阳气大虚，经气不通，故）脉不止。
不烦而躁者：（阳气大虚，不生热邪，故）不烦热，（阳气大虚，心脑无所温煦，故）人躁动不安。
死：（阳气大虚，六脉不出，气血不行，也阴阳离决之势，故）死，难治。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个因少阴阳气虚弱引起外感寒邪的少阴病，寒邪乘虚而入少阴，消弱各脏腑阳气，导致经气凝涩，阴阳离决的濒临死亡的案例。其二，阳气是人体生命的能量源泉，阴气是人体生命的物质源泉，缺一不可。阳竭则经脉凝涩（症状为四逆，恶寒而身蜷，脉不止，不烦而躁），阴竭则虚热蒸腾（症状为利止，烦躁，四逆，时时自冒），二者都会导致阴阳离决。医家临证可谓不可不护阴阳也。
元阳道人张敏宁
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