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关键词：《伤寒论》外感病的两分法
《伤寒论》第一百七十八条原文：伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
文意：伤寒：外感病。凡外感病的前提都是有内伤，内伤决定着外感病的类型。从后文所记症状看，此病家的内伤是胃中阳气不足，胸中阴气不足。所以抵抗外邪时，维六淫中寒邪胃腑难据，胸中温热之邪难据。此种外感很难定性，故用伤寒代称。
胸中有热：（症状之一），胸中有烦热感。说明胸中有热。
胃中有邪气：胃腹中有寒邪。
腹中痛：（症状之二），胃腹疼痛。
欲呕吐者：（症状之三），想呕吐。说明热引寒邪，寒气上逆。
黄连汤主之:(由于此病病机为上热中寒，所以，应清上温中，攻补兼施），用黄连汤主治。
黄连汤方：黄连三两
甘草三两（炙）
干姜三两
桂枝三两
人参二两
半夏半升（洗） 大枣十二枚（劈）
上七味， 以水一斗，煮取六升，去渣，温服，昼三，夜二。（病情急迫，昼夜兼服）。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个内伤为胸中阴气不足，胃腑阳气不足的病家，因保养不慎，外感寒热，导致胸中烦热，胃中冷痛，恶心呕吐的案例。其二，《伤寒论》中的外感病，拿现代医学观去看，实分两种：一种是内伤不重而表证明显的外感病，可按六经病命名；一种是内伤严重，因外感而诱发内伤加剧，很难用六经病命名的外感病。本案就属于内伤严重，因外感而诱发内伤加剧的外感病。
元阳道人张敏宁
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