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(12)《伤寒论》第七条解密

 johnney908 2017-06-03

        太阳病发病的外邪分类:热邪类(阳邪),寒邪类(阴邪)。

       关键词:阳邪(温邪、热邪、风热、湿热、燥热等);阴邪(寒邪、燥寒、湿寒、风寒等)。

       《伤寒论》第七条 原文:病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈;以阳数七,阴数六故也。

        文意:病有发热恶寒者,发于阳也:外感病中的太阳病,有一类太阳病,它的典型症状是自觉烦热和自觉怕冷共同出现,这类病内伤是阴虚或气阴两虚或阴虚湿困,外感温热或风热或湿热,其外邪总体呈现阳热之性,所以叫病发于阳邪。

              无热恶寒者,发于阴也:而另一类太阳病,它的典型症状是只自觉怕冷,没有自觉烦热,这类病的内伤是阳虚或气阳两虚或阳虚湿困,外感寒邪或风寒或寒湿之邪,其外邪总体呈现阴寒特征,所以叫病发于阴邪。

              发于阳,七日愈:由阳邪引起的外感病,七天痊愈。因为七为阳数。

              发于阴,六日愈:由阴寒之邪引起的外感病,六天痊愈。

              以阳数七,阴数六故也:因为七为阳数。                               

             “发热”,如前所解,自觉周身有洪热感;“发于阳也”,阳有两层含义,一是内伤在阴,机体属阴虚阳盛,一是所感六淫系属温热、风热、湿热阳邪,即引起病情的原因是内伤在阴,外伤在阳热之邪;“发于阴也”,阴也有两层含义,一是内伤在阳,机体属阴盛阳虚,一是所感六淫系属寒邪、风寒、寒湿阴邪,即引起病情的原因是内伤在阳,外伤在阴寒之邪。本条之意:外感病有主要症状为自觉周身有烘热又怕冷的,这是内属气阴内伤外又感受风温病邪引发的;还有主要症状为自觉无洪热而怕冷的,这是內属阳气不足外又感受寒湿阴邪引发的。前者,七天可以痊愈;后者,六天可以痊愈。因为七是阳数,与阳邪对应;六是阴数,与阴邪对应。

         诊断意:本案为仲景总结说教条。其意义有二。其一,总结了太阳病的两类型:1,自觉烦热自觉怕冷型(相当于现代医学的病毒性外感病);2,自觉怕冷,而无自觉烦热感型(相当于现代医学的细菌性外感病)。其二,总结了导致外感病的两种类型的外邪:1,阳热型(温热,风热,湿热、燥热),2,阴寒型(寒邪,风寒,寒湿,燥寒)。

   

                                                              元阳道人(张敏宁)

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