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急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现。其典型的临床表现为急性发作的剧烈的踇趾的红、肿、热、痛，也见于踝、膝、跖趾关节。患者在无任何征兆的夜晚或凌晨关节剧痛而惊醒，痛如刀割，在24~48小时疼痛就会达到最高峰，患者常因关节剧痛难忍而活动受限。  痛风急性发作的治疗主要包括缓解症状（止痛）及碱化尿液，其中以缓解症状为主。目前临床上常用的痛风止痛药有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等三类。对这三类药物的用法及禁忌，相信很多风友都已经烂熟于胸，这里就不再赘述。今天我们要介绍的是痛风急性发作时的几个局部治疗方法。 1、扶他林乳胶剂 扶他林乳胶剂是一种外用抗炎止痛药，其活性物质含量相当于1%的双氯芬酸钠（非甾体抗炎药的一种），局部应用其有效成分可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急慢性炎症反应。使用前需要清洗局部皮肤，使毛孔开放，便于药物吸收。且涂抹过程中需要轻轻按摩3分钟，使药物吸收达到最佳。  扶他林乳胶剂的抗炎镇痛特性可改善关节滑膜的充血、渗血等炎症反应，使痛风的炎性肿胀显著减轻，对触痛和活动性疼痛也同样有效。 2、关节内注射糖皮质激素 关节内注射糖皮质激素适用于急性痛风发作累及1个或2个关节时，对于超过2个以上的痛风发作，或在关节腔注射后不利于药物吸收的受累关节，使用该治疗方法获益会减少。最重要的是在注射前确保排除关节感染，如果怀疑感染性关节炎，糖皮质激素注射应避免。  糖皮质激素关节内注射能迅速抑制痛风等非感染性炎症，几乎作用于急性痛风发作的各个环节，能减轻关节内的充血水肿，具有起效迅速的特点。且痛风时关节局部注射优于全身用药（口服）。 3、局部超声电导仪治疗 该方法为使用频率为20kHz的脉冲式超声波，结合电致孔和现代离子导入技术，将长效糖皮质激素导入痛风炎症部位，达到局部消肿止痛的目的。这种治疗方法见效很快，全身不良反应较小，而且本身无任何疼痛，因此痛风患者的依从性较好。  因为超声电导使用的是糖皮质激素，因此对糖皮质激素过敏者不推荐使用。此外，对于患有细菌感染、高血压、消化性溃疡、心梗等疾病的患者应权衡利弊，谨慎使用。 |
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