|
滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊炎是滑膜炎的一种,滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起该病。 肩部（肩峰下三角肌下滑囊炎），其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），髌前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，特别是金黄色葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎）有关。 1、急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴)，局部常红肿，化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高。发作可持续数日到数周，而且多次复发，异常运动或用力过度之后能出现急性症状。 2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等，因疼痛、肿胀和触痛、可导致肌肉萎缩和活动受限、三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实，在痛风的炎症急性发作期，鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。 3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛，尤其在外展50°~130°时更加明显.肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎，从临床上和X线检查上都很难区别.后者可能是部分或全部撕裂的结果，或由释放结晶所致。 1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效. 2、疼痛消退后,应增加主动运动.摆动锻炼特别有益于肩关节的康复. 4、对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日). 5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效.经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸.致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗.麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿.必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复.有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开.如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发. 1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。 2、注意休息：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。 3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。 4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。 5、摆动疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以疏解疼痛。 1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。 2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。 3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。 4、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。 5、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。 |
|
|
