两种降压药联合治疗高血压首选方案

降压药的联合应用已成为降压治疗的基本方法。很多患者为达到目标血压需要2种或2种以上的降压药物，很多时候单纯一种降压药的疗效不明显，严重者甚至需要3种甚至4种药物联合应用，本文主要讲临床最常见的2种不同降压药的联合优选方案。更多健康知识，敬请关注。

目前最常用的降压药有以下几类：

1.钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、拉西地平等。

2.β受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔等。

3.利尿药：氢氯噻嗪、氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米等。

4.普利类：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利等。

5.沙坦类：氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

联合用药时，降压作用机制应具有互补性，发挥相加的降压作用，并可抵消或减轻不良反应。目前临床主要推荐的2种降压药优化联合有以下几种：

钙通道阻滞剂+普利类、钙通道阻滞剂+沙坦类、钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿药、噻嗪类利尿药+β受体阻滞剂、噻嗪类利尿药+普利类、噻嗪类利尿药+沙坦类。

其中最常见的是钙通道阻滞剂联合沙坦类或者普利类，噻嗪类利尿药联合沙坦类或者普利类，沙坦或者普利本身不良反应少，还能抵消利尿药和钙通道阻滞剂的不良反应，改善降压效果明显。