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(1)症状：难以入睡，即使入睡，也多梦易惊，或胸胁胀满，善太息，平时性情急躁易怒，舌红，苔白或黄，脉弦数。 (2)病机：郁怒伤肝，肝气郁结，郁而化热，郁热内扰，魂不守舍，所以不能入睡，或通宵不眠，即使入睡，也多梦易惊悸；肝失疏泄，则胸胁胀满，急躁易怒，善太息；舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之象。 (3)治法：疏肝养血安神。 (4)选方：酸枣仁汤加柴胡。 (5)用药：酸枣仁9g，甘草3g，知母9g，茯神12g，川芎6g，柴胡12g。 (6)方解：方中酸枣仁养肝血、安心神；川芎调畅气血，疏达肝气；茯神、甘草宁心；知母清热除烦；酌加柴胡以加强疏肝的作用。 (7)加减：若病后血虚肝热而不寐者，宜用琥珀多寐丸(琥珀、党参、茯苓、远志、羚羊角、甘草)。若肝郁化火者，宜用丹栀逍遥散(当归、白芍药、白术、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山栀)加忍冬藤、夜交藤、珍珠母、柏子仁之类。 |
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