肿瘤资讯：非小细胞肺癌易发脑转移，EGFRm的患者尤其如此，AURA系列研究展现了泰瑞沙在脑转移中的疗效数据，在一些比较放疗和TKI在脑转移的数据之后，您认为三代EGFR TKI药物在肺癌脑转移患者中的应用价值如何？哪些是最合适的人群？胡毅教授：EGFR突变的患者更容易发生脑转移，既往的研究显示，外显子19和21突变的患者脑转移发生率更高。目前，脑转移患者分为寡转移及多发转移，其治疗策略并不完全相同。如果开发出针对于优势人群特定突变的药物，那么将有可能为脑转移患者带来更多的治疗机会。非常期待泰瑞沙上市之后，能够为脑转移患者带来更多获益。既往AURA扩展的临床研究以及AURA2临床研究的汇总分析显示，脑转移患者经泰瑞沙治疗后的总体反应率能达到54%，这是一个非常不错的结果。而AURA3临床研究的数据则显示，与化疗相比，泰瑞沙的有效率能提高2倍，而且总体的疾病控制率达92%。在2016年世界肺癌大会上，吴一龙教授牵头的BRAIN3临床研究显示，3个颅内脑转移病灶以上的患者经EGFR-TKI治疗后可获得非常好的疗效。因此，三代EGFR-TKI奥希替尼应用于临床之后，将会给脑转移患者带来更多的治疗机会，无论从治疗的有效率还是PFS方面均非常值得期待。就目前而言，肺癌脑转移的治疗手段非常多，既有传统放疗，还有更加精确的放疗，如立体定向放射外科（ SRS）。与此同时，药物治疗也在不断地改变脑转移治疗的格局，除了以培美曲塞为基础的化疗方案，目前还有一代、二代及三代的TKI，逐渐应用到脑转移治疗中，相信未来能够改变脑转移的治疗局面。同时我们也非常欣喜地看到，也许在未来，脑转移患者将无需承受放疗及手术带来的创伤，仅需通过口服药物即可获得有效治疗，并进一步缓解脑转移症状，以及延长生存时间。 肿瘤资讯：ASCO大会即将到来，AURA3中泰瑞沙脑转移的数据也将得到更新，您对这些数据有什么样的期待？未来能否进一步改变临床实践？胡毅教授：事实上，对于每一项临床试验结果的问世，尤其是像AURA3这样重要的临床研究，一线临床医生都是非常期待的，这对于患者而言也是一个福音。AURA3前期公布的研究结果非常令人满意，对于脑转移患者而言，意味着有了新的治疗药物。除了EGFR突变之外，奥希替尼可以特异性地应用于T790M突变患者，这使得EGFR-TKI的优势人群范围得到了扩大，脑转移患者可以从靶向药物的治疗中获益。我们同时也相信，AURA3临床试验结果公布之后，后续的临床研究也会接踵而来。这意味着，采用三代TKI或三代TKI联合其他手段治疗脑转移的临床研究也会陆续开展。因此，AURA3临床研究的结果非常令人期待，随着越来越多相关研究的开展和积累，并且将越来越多的临床研究结果应用于临床，相信能够改变目前脑转移治疗的格局。 爱学习 爱良医汇肿瘤资讯 |
|
|
