高血压病肝阳上亢型——天麻钩藤饮

天麻钩藤饮

天麻钩藤饮

⊙【来源】《杂病证治新义》

⊙【组成】天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

⊙【用法】水煎服。

⊙【功用】平肝熄风，潜阳清热。

⊙【主治】肝阳偏亢，肝风上扰，头痛眩晕，失眠抽搐，半身不遂。

【方解】    

    本方是治疗风阳上扰轻证的常用方。方中天麻、钓藤平肝熄风，作为君药。石决明平肝潜阳；栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰，三药共助君药以平肝，均为臣药；川牛膝活血化瘀，引血下行，益母草活血利水，两者性皆下行，以利肝阳之平降，且合“治风先治血，血行风自灭”之理；杜仲、桑寄生补益肝肾，有治本之意；夜交藤、朱茯神安神宁心，以上俱为佐药。本方是20世纪50年代中西医结合的产物。从原书方义阐述可以看出，本方用药既遵循中医的理法，也参考了当时中药药理研究结果，辨病与辨证结合，针对性很强，是治疗高血压病肝阳上亢型、症见头痛、眩晕、失眠者的有效良方。

临床应用

1．梅尼埃病  

徐某，女，39岁。初患眩晕证，经确诊为“梅尼埃病”，经治疗稍有好转。本年6月12日，病情突然加重，头晕目眩，耳鸣，两太阳穴部位疼痛，两眼视物昏花，斜视建筑物时则有旋转感，行路不稳，转弯时需十分谨慎，心悸，少寐，多梦，时口褐，尿黄，体型丰丰腴，舌质红，舌苔薄黄，脉象弦数。中医辨证届肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢。治宜滋水涵木，平肝熄风，予天麻钩藤饮加熟地20克，枸杞20克；先后共服药15剂，眩晕心悸，少寐多梦诸证悉除，病愈而恢复工作。《乡村医学》(1985，12：18）

2．小儿头痛型癫痫  

用本方加减：天麻、钩藤、石决明、黄芩、茯苓、石菖蒲、白芍、菊花、女贞子、胆星；1个月为1个疗程；治疗小儿头痛型癫痫15例。结果：显效(发作减少75％以上)8例，有

效4例，显效率达53.3％。《天津中医》(1995，6：25)

3．椎—基底动脉供血不足  

以本方：天麻9克，钩藤25克(后下)，石决明24克，山栀子9克，黄芩9克，川牛膝9克，杜仲9克，桑寄生15克，夜交藤15克，赤芍10克，川芎15克，丹参30克，每日1剂，水煎服，治疗椎—基底动脉供血不足30例，结果：痊愈4例，显效5例，有效15例，无效6例，总有效率80％。《中草药》(2001，9：826)

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。