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你好，我是中医人，文君然。 今天我们来继续讲解、背诵方歌。 背什么呢？背天麻钩藤饮。 这是一张非常重要，非常实用的方子。尤其是我们当代国人，更需要它。 天麻钩藤饮的原方是这样的—— 天麻9克，钩藤12克，石决明18克，山栀9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。 所有这些，水煎服。 它能干啥呢？就是平息肝风、清热活血、补益肝肾。它的主治，就是肝阳偏亢、肝风上扰。患者表现出来，就是头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄，以及脉弦。
天麻钩藤饮的方歌，是这么说的： 天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩。 夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 要理解这方歌，我们首先得知道，什么是肝阳偏亢，肝风上扰。 其实，我们的肝，用中医视角看，属于阴中之阳，体阴而用阳。肝的本质，是柔和的，是柔软的，是充满了阴血的。在这个理想状态下，肝气才会调达、舒畅。我们一身的气机，才会在肝的调达之性影响下，变得舒畅、正常。肝的抒发舒畅之性，为阳。阴柔滋润之性，为阴。这就是体阴而用阳。 但是，有些时候，我们的肝就偏离了它应该有的状态。比如说，一个人，如果肝郁化火，就会导致肝阳的一面过度表达，形成肝阳偏亢、疏泄太过。表现出来，就是爱发脾气、易怒等等。这就是肝阳独亢。再比如，有的人，随着年龄增长肝肾不足，肝不再有充足的阴血来滋养，于是阴不制阳，这也导致肝阳偏亢。 肝阳偏亢的结果，除了影响到情志之外，还会使得肝风内动，让人头痛、眩晕、失眠。舌红苔黄、脉弦，这是标准的肝阳上亢、肝风内动、肝气失和的舌脉。 以上这些，在哪些人身上最常见的呢？这就是高血压患者。高血压患者失眠、眩晕、头痛，情绪容易失控。这个在现实生活中特别多见。另外，一些更年期综合征患者、出血性中风患者，也会出现这个问题。 当然，其中最普遍，最典型的，还会高血压。
这个时候怎么办？你肝阳偏亢，就得平抑肝阳。你肝风内动，就得平息肝风。你肝肾不足，就得补益肝肾。 谁来完成这些事儿呢？答案是天麻钩藤饮。 我们再来看方歌—— “天麻钩藤石决明”。 第一句，点出全方的药物构成，有天麻、钩藤和石决明。天麻，可以平息肝风，止眩晕。钩藤，可以清肝热、平肝风。石决明，可以平肝潜阳、凉肝除热。 “栀杜寄生膝与芩”。 这句话，点出全方的基本构成，还包括栀子、杜仲、桑寄生、牛膝和黄芩。其中的栀子和黄芩，苦寒降泄，用于辅助清火。杜仲和桑寄生，则用于补益肝肾。其中的杜仲，平补阴阳。桑寄生，则以补肝肾阴精为主。它们俩放在这，是治本之策。牛膝，可以引血下行，使得肝阳得以进一步降泄。 “夜藤茯神益母草”。 这句话，点出全方的构成，包括夜交藤、茯神和益母草。夜交藤和茯神，一般是用于安神定志的，主要改善此类患者睡眠质量差的问题。益母草，则可以行血。益母草的行血活血，和牛膝的引血下行，配合起来，可以条畅气血。治风先治血，血行风自灭。要想息肝风，我们先行血。 最后，“主治眩晕与耳鸣”，点出全方的主治，这就是因为肝阳上亢、肝风内扰，导致的眩晕、耳鸣、失眠、头痛等。舌红苔黄、脉弦，为典型舌脉。 这就是天麻钩藤饮的方歌解读。文老师真诚地希望，你能把它记下去、背下来。因为，我国作为高血压第一大国，有太多人受此类问题困扰。我们牢记这张方歌，就等于掌握了一件有力的武器，来应对高血压。 还是那句话——针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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