天寒要防三种病

天寒要防三种病

□ 文/孙刚吴剑钰南京市中西医结合医院

冬天的到来，气温进一步降低，雨雪天气让很多读者朋友感到不适应，尤其是三种疾病更容易“偷袭”，特别是对于身体免疫力和抵抗力相对低下的老年朋友而言更是如此。那么，这三种疾病都是什么呢？如何在冬季避免与它们打上“遭遇战”呢？

一防肺炎：注意与感冒区分开

冬季是肺炎的高发季节，南京市中西医结合医院肺病科主任医师李芳介绍说，肺炎是是呼吸系统的常见病、多发病。肺炎引起感染的病原体可分为细菌性、病毒性、霉菌性、吸入性及陈旧性肺炎，主要是由细菌感染肺部引起的炎症。肺炎好发于冬春两季，以11月至次年3月为常见。

虽然任何年龄段的人都有可能得肺炎，但是老年人由于抵抗力弱，免疫力低下，且常伴有慢阻肺、糖尿病等基础病，因此更容易患肺炎。值得注意的是，一些年轻人认为自己身健体壮，不注意做好预防工作。由于导致肺炎的病原体广泛存在于空气、周围环境，在呼吸空气、人与人或人与物的接触中，都可能吸入病菌。即便是年轻人，若在机体抵抗力下降时感染病原体，病菌会乘虚而入，诱发疾病。

一些人容易把感冒与肺炎相混淆，其实这两种病是有所区别的。普通感冒是发生在鼻、咽、喉声带以上的上呼吸道部位感染，可伴有全身症状。肺炎则是发生在终末气道、肺泡和肺间质的下呼吸道的炎症。

普通感冒的症状主要有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛、畏寒、发热、头痛、肌酸痛等；肺炎典型表现有中高度发烧、咳嗽、咯痰、胸痛等症状，但是老年人的症状往往不典型，可能不出现发热，抽血化验白细胞可能也不高，需要引起重视。普通感冒是自限性疾病，通常在一周左右会自愈，但若不及时就诊，炎症可向下呼吸道蔓延，也可引起肺炎。

冬季预防肺炎一定注意防寒保暖，及时治疗感冒等上呼吸道感染，定期开窗通风。

二要打好冬季一日三餐保“胃”战

冬季是胃病的高发季节。那么，在繁忙的生活和工作中，一日三餐如何才能保护好我们的胃呢？

早餐护胃：暖一点、杂一点、慢一点

早上一般建议大家最好吃热食。有的市民喜欢面包配牛奶，这样的搭配看似营养，但是冬季早晨室外的温度相对较低，人的胃也还没有真正“暖”起来，如此时摄入较冷的饮食会使胃气受损，一大早就吃未经加热的面包和牛奶对胃的保护是不利的。

其次，早餐搭配不要千篇一律，适当“杂”一点。尽可能稍微起早一点，把昨晚做好的山药粥、大枣粥等在微波炉打一下，哪怕每天早上吃上一小碗都是很养胃的。如果有条件的话，可适量摄入一些富含蛋白质和脂肪的食品，如鸡蛋、豆制品、瘦肉等。

一般来说，起床后 20～30分钟再吃早餐最合适，因为此时人的食欲最为旺盛。不少人为了赶时间，即便是趁热吃早餐，也会吃得较快，这样一来不容易消化，影响营养的吸收效率；二来对食道和肠胃的刺激都是不好的。因此，建议大家吃早餐的时候最好慢一点。

午餐养胃：果蔬搭配好 绿叶蔬菜不可少

对于大多数上班族来说，每天的午餐一般会选择叫外卖、下馆子或自带饭盒。如果不能做到科学饮食，或者吃得太过随意，易导致记忆力衰退、疲劳，甚至会引发糖尿病、高血脂等慢性疾病。

外卖的盒饭一般绿叶蔬菜较少，且偏油腻，味道也比较咸。最好在叫外卖的时候提醒对方多放些蔬菜，少放些盐。因为隔夜的绿叶菜营养成分较容易流失，而且亚硝酸盐的含量也增加。所以，自带盒饭的素菜最好以块茎类蔬菜为主。不要边工作边吃饭，以免影响食物在胃肠道的消化和吸收。建议大家短暂的午休后吃上一个水果，不但能够补充多种维生素，还有利于促进午饭食物的消化，并有提神醒脑、增加工作效率的效果。

晚餐“松”胃：晚饭少一口，活到九十九

年底是聚餐较多的时间段，而不少读者朋友聚餐的时间大部分都在晚上。提醒大家晚上聚餐不要胡吃海喝，晚餐吃得过多，时间久了体内脂肪越积越多，同时又增加心脏负担，容易导致失眠、记忆力减退、早餐没有食欲和肥胖等症状，甚至会导致消化系统、心血管系统疾病。所以“晚饭少一口，活到九十九”的说法是值得提倡的，要在晚上给自己的胃“松”一下，别非要吃到饱，不饿就行了。此外，晚餐时间不宜过晚。最好在晚八点以前，便于食物的消化，还有利于预防脂肪肝、尿路结石等疾病。

（图/李静雯）

三防中风：记住这三个数

中风虽然一年四季均可发生，但以冬季发病率为最高，特别在天气骤变、寒流侵袭时尤为明显。这时候要学会熟悉一组数字“1-2-0”。

每12秒有1人卒中每21秒有1人死于卒中

《中国脑卒中防治报告（2015）》显示，脑卒中在中国为第一位的疾病死亡原因，造成的经济负担高达每年400亿元。每12秒有一个中国人发生卒中，每21秒有一个中国人死于卒中。我国是全球“中风”发病率最高的国家，全球3 000万“中风”患者有1/3在中国，且在欧美国家脑卒中发病率下降的大背景下，我国每年仍以近9%的速度攀升。

随着年龄的增长，卒中的患病率逐渐增高，高危率逐渐增高。但“中风”已不再是老年人的“专利”。由于工作压力大、生活节奏快，以及高血压病和脑血管炎等问题，近年来中青年人群的发病率不断上升。调查显示，40岁以上人群中约有15%的人群处于高风险，所以这个年龄段的人特别要关注自己的脑卒中风险。

大部分的中风可以通过急救挽救生命和减少残疾

“中风”具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。但只要能快速判断是否中风，第一时间拨打120，尽快到达有急救条件的医院，大部分中风可以通过急救挽救生命和减少残疾。

按照美国AHA年会的要求，中风者应在1小时内到达医院。但是，资料显示，即使在美国，卒中事件中也仅有不到50%患者是在症状出现后1小时拨打急救电话，其中只有不到一半的拨打电话者能识别出是卒中症状。而患者若能早期就诊，预期的3小时溶栓比例可以由4.3%上升至28.6%。

“1-2-0”有助快速识别中风

美国在2007年就创造出用'FAST'，这个意思为“快速”的简单词语来代表中风的常见症状和即刻拨打急救电话（Face代表观察患者面部；Arm指手臂；Speech指语言；Time指时间）。FAST的普及超过28个国家和地区，效果也非常显著，中风死亡率已从2010年的排名第三下降到2015年的第五位。但是中国懂英语的人并不多，尤其是中老年人，直接用“FAST”不利于推广。于是中国版的FAST势在必行。

10月 30日，The Lancet Neurology（《柳叶刀神经医学期刊》）在线发表了复旦大学附属闵行医院赵静医生和美国宾夕法尼亚大学麻醉和重症治疗科刘仁玉医生共同合作的文章——《中风120：中风迅速识别和即刻行动之中国策略》。文章中，两位医生首创既可方便记忆，又能迅速识别中风患者的“1-2-0”3步法，把简单的数字变成简单易记的行动指南，有助于降低中风患者院前时间，降低致残率、死亡率和改善预后具有重大意义。

其中“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。“中风1-2-0”巧用医疗急救电话号码，简单，形象，容易记，即使是小孩，老人，以及受教育程度低的人也能记住，真正地把数字变成行动。

预防中风也有个“1-2-0”

从预防中风的角度来说，也有个“1-2-0”供大家参考。

“1”指的是早晚多喝1杯水。在凌晨4时至6时的时间内，机体血管内血脂比较高，血液流动比较慢，是脑卒中(中风)的高发时段。特别是中老年人不想夜间起床而控制少喝水或不喝水，造成夜间血管黏稠度升高，很容易出意外。早晨是人体生理性血压升高的时刻，血小板活性增加，易形成血栓。血管壁上的脂肪沉积块松动脱落，血液黏稠度增高。喝一杯温开水，能稀释血液。晚上睡觉时，血流速度减慢，如果血液黏稠度增高，极易形成血栓性疾病。饮用适量的温开水，能稀释血液，防治缺血性中风。但睡前饮水应注意饮用易被人体吸收的清水，而不是茶或其他饮料。

“2”指的是冬季外出带上两件套——帽子和围巾。冬季气温过低时，头皮血管会收缩，引起血液循环不畅，加重脑血管堵塞引发卒中的概率。气温较低出门时尽量戴帽、围围巾。

“0”指的是多吃圆形的果蔬。比如国际专业期刊《卒中》上发表的德国明斯特大学流行病学与社会医学学院的一项研究表明，多吃白色果蔬可降低卒中的发病风险。所谓白色果蔬，是指果肉部分为白色的食物，包括苹果等圆形白色果肉的水果。建议人们每天吃一个苹果左右的白色水果以预防卒中的发生。此外，一项刊登在《神经病学》杂志上的芬兰新研究显示，吃番茄或番茄制品可能有助于降低卒中的风险。心脑血管疾病患者每天吃300～500克蔬菜，能对心脑血管起到一定的保护作用。