夜跑者务必谨防猝死□文/黎淑贞主任医师 广西医科大学 夜跑健身，是时下都市人最时兴的健身方法。今年7月10日晚上11时，广西南宁市27岁的温先生在夜跑时突然出现身体不适，被朋友送到医院后不治身亡。这件事情的发生，让大家在震惊的同时，也给我们留下了一连串沉重的问号——这样的悲剧有前兆吗？能避免吗？ 事件 小伙夜跑突感不适后离世温先生是个热爱运动的小伙，今年27岁，身高1.7米，体重55公斤，在南宁一家房地产公司工作。之前是一位夜跑爱好者，几乎每天都要参加夜跑。 2016年7月10日晚上11时许，温先生像往常一样，来到他每天参加夜跑的南湖公园。但在跑了一圈之后，突然感到身体不适而倒在地上，出现呼吸困难、昏迷不醒等症状。一同参加夜跑的朋友当即拨打急救电话，把他送到南宁市第四人民医院抢救，11日凌晨3时，医生宣布抢救无效，温先生身亡。 温先生的哥哥告诉笔者，弟弟平时体格很好，爱好运动，没有什么疾病，夜跑是他的一个习惯。对于弟弟在夜跑后离世，他想不通：跑步也能要人命？ 笔者看到了温先生的病历，据医生记述，温先生跑步后出现乏力、呼吸困难、濒死感，然后突然晕倒，四肢抽动，被朋友送到医院时已经心跳停止。医生当即为温先生进行了心肺复苏等抢救，但没有效果。死亡原因考虑是心源性猝死。 医院 跑步猝死的病例并不多见其实，近几年有关市民在运动中突感不适的新闻并不少见。2014 年12月1日，南宁有一位足球爱好者在踢球时倒地猝死；2015年9月3日，两名高一男生因军训运动量过大，患上横纹肌溶解症，要住院…… 笔者从南宁市的几家大医院了解到，医院里平时也会遇到一些因跑步而导致身体不适的病人。据广西壮族自治区人民医院急诊科副主任沈印介绍，医院曾经接诊过一些跑步导致身体出现毛病的人，最常见的症状是跑步后出现肌肉拉伤、中暑，猝死则很少见。南宁市第二人民医院心血管内科二病区主任黄琦斌表示，一般来说，运动中猝死，很大可能性是心肌梗死或心律失常，平时也偶尔接到类似的病例。 分析 造成猝死的最大可能是心脏出问题广西壮族自治区人民医院急诊科副主任沈印分析，夜跑（跑步）猝死的原因主要有两个，一是跑步者本身有心脏问题；二是脑部出现问题，比如动静脉畸形等。在夜跑中，常见的不适症状有很多，比如胸闷、低血糖昏厥、手脚抽筋麻木，夏季还会有中暑的症状出现。 另外，夜跑过量运动、肌肉挤压伤等造成的横纹肌溶解，也会对身体造成很大的伤害。横纹肌溶解会导致肌肉溶解，如果治疗不及时，肌肉损坏后释放的代谢产物进入毛血细管，还会导致急性肾功能的损伤。 南宁市第二人民医院心血管内科二病区主任黄琦斌分析说，运动猝死一般都是有原因的，而最大的可能是心脏出了问题，通常病人自己并不知道，因为平时都没有什么不适。另外高温也是猝死的一大诱因，因为高温会加重心脏的负担。天气炎热时进行激烈运动，血管会随之扩张，血流加快，血流量增大，心脏为了加快新陈代谢，加大了诱发心源性猝死的概率。80%以上的运动猝死都是由运动诱发心脏疾病导致的。 黄琦斌提醒，大部分猝死者发病前是有症状的，主要表现为胸闷或胸痛，如果此时进行运动，很容易出问题。所以，如果出现了这种症状，那就最好暂时不要运动了。 警告 “夜跑”别攀比夜跑，如今在都市人中日渐流行。每个人身边都会有那么几个“夜跑族”，几乎每天都在微信朋友圈晒出自己夜跑的成绩，有人说这么做会给自己动力，能坚持不懒惰；不过也有人觉得这是一种攀比，为了能有好成绩，就拼了命地跑……其实，归根结底，夜跑就是为了身体健康，要量力而行。 动力——朋友圈晒数据成了他跑步的“监督” “哇！你的身材真好，是怎么做到的？”市民黄东磊每每在微信朋友圈发图秀身材，朋友们不仅会留言表示羡慕嫉妒，更好奇他是怎么做到的。“全靠夜跑！”黄东磊回复。 黄东磊是一名夜跑者，已经跑了有一年之久，每次夜跑的动态消息，他都要发朋友圈。一开始他一个人跑，时间久了就觉得没啥动力，后来他就开始在朋友圈发动态、刷数据。渐渐地，每次夜跑就到朋友圈“打卡”的做法，成了他坚持的动力。“每当我的数据被朋友超过时，我就想下次我要超过他，或者说我今天一定要比昨天多跑。”黄东磊告诉笔者，每每看到朋友圈里朋友们的跑步数据，自己就有了动力，觉得别人能做到，自己也一定能做到。 “我一般从晚上8时开始，到10时左右结束，跑2个小时，大概有6～8公里。”黄东磊说，自己刚开始是锻炼身体，后来就成了一种习惯，每天都会坚持跑，有时一个人，有时三五成群，一般都会选择在公共场合，比如公园、广场等公共场所。 “以前，我们是约饭，现在是约跑。”通过夜跑，他还把一些喜欢夜跑的朋友都召集起来，建立一个夜跑群，这样大家就可以一起交流，一起刷数据，一同进步，不仅锻炼身体，还增添跑步的乐趣。 攀比——为了晒出体面成绩她弄得筋疲力尽 市民王小姐也是一位夜跑族，和黄东磊一样，她也会在微信朋友圈里晒跑步动态：跑了多少公里，花了多少时间，经过了哪些路线……一项一项，非常详细。 对于朋友们在朋友圈里晒的数据和每个人的运动排名，她很放在心上，老是觉得自己每天不能比别人跑得少，如果自己的成绩在某一天拿了第一，就很有成就感。 有时候，王小姐为了能晒出体面的成绩，即使跑不动了也一直咬牙坚持，觉得自己一定要超过别人。为此她经常把自己弄得筋疲力尽，甚至导致第二天精神萎靡，工作没劲，效率低下。  夜跑是一种生活态度，不是拿来攀比的“南宁悦跑群”的群主“饺子”说，跑步多了会出现强迫症。对于跑友来说，每次跑步必定要跑到自己想要的那个距离，哪怕很累，哪怕就是走也要完成；或者和别人比成绩，一定要比朋友跑得多。其实这样对身体是很不好的。每次的夜跑目标都应该量力而行，跑步应该是一种锻炼的方式、跑友之间交流的方式，不是拿来攀比的。 广西壮族自治区人民医院心理科医生黄玲说，夜跑不仅是一种锻炼的方式，而且是一种对待生活的态度。夜跑也要看自身的身体状况，不舒服就适量，量力而为之。身体也是需要休息的，不是每天跑就是好的，要学会让身体得到充分休息。 哪些人不适合夜跑广西壮族自治区人民医院急诊科副主任沈印表示，年龄较大，平时患有心血管疾病、心脏病等人不太适合夜跑运动。 广西体育运动创伤专科医院副院长金哲说，应根据个人的身体状况选择运动量。一是运动之前要进行体检，通过做动态心电图来确定是否适合参加夜跑；二是根据个人状态。如果跑步时觉得胸闷气短，就说明运动难度太大，应该减少运动量；三是如果白天的身体状态不好，有胸痛、胸闷等不适感，夜晚就不要运动了。 夜跑要注意这些问题1.量力而行，循序渐进，慢慢地加大自己的肺活量和运动量。 2.跑前一定要热身，活动关节等，跑后切记不要马上洗澡、吹空调、立马坐下，应该多走动，舒展肌肉。 3.最好有人陪同，特别是年龄较大的夜跑者，不要去比较隐蔽偏僻的地方进行夜跑，最好选择熟悉的路锻炼。 4.夜跑还需要注意的就是路线的选择，尤其是女孩子如果要选择夜跑的话，一定要选择光线够好的路线，并且约上小伙伴与自己一起。 5.一定要带上手机，一旦出现问题可以及时联系。有些人出门跑步不喜欢带手机，但是夜跑带上手机就是一份安全。 6.要注意路上的交通安全，最好穿色彩鲜艳的衣服，在马路上跑步要注意安全。  延伸阅读 晨跑好还是夜跑好 最近有网帖称，晚上并不适合运动。该网帖列举了晚上运动带来的危害，包括“晚上锻炼伤阳气，晚上运动会更加疲惫，晚上运动对内脏不好”等等。 对此，广州体育职业技术学院运动训练教研室主任张卫表示，关于白天锻炼还是晚上锻炼的问题争论由来已久，中国人习惯传统的作息时间和传统价值观，认为“一年之际在于春，一天之际在于晨”。但是，西方人早在上世纪80年代就开始夜跑，实践证明，夜跑推动了大众的身心健康全面提高。但是，早上空气经过一夜的沉淀，大颗粒物质都沉淀在地表1～2米的空间，这时大量吸氧对肺不利，说明早上锻炼并不益于人体健康。除此之外，老年人心脑血管意外大都发生在上午9～10时的这个时段。而下午 3时～晚上9时，人体血压处于比较低的水平，应急激素水平较低，心率较低，运动安全性较高。建议一般在下午3时～晚上9时参加运动较为理想。 四个测试判断你是否适合跑步 如何判断自己的身体是否适合跑步要求？下面给出四个测试，如果做其中某个动作有难度，那么可以在不跑步的日子练习这一动作，并逐步增加力量或者次数。六个星期内经常重复这4个测试，以便判断身体是否有进步，然后跑步水平自然会得到提升。 测试一：腿筋灵活性 用一条拉伸绳或者绕圈的毛巾，做直腿脚筋拉伸，尝试将一条腿抬起与身体成90度，保持几秒钟，然后换另一条腿。如果不能达到90度，放下绳索，重复拉伸动作，朝胸部方向轻轻压腿背，双脚各做两次。 测试二：核心肌肉稳定性 尝试连续做20个仰卧起坐，只用腹部肌肉力量。如果无法做到，可进行以下动作：屈膝90度，下巴收缩，然后向前倾靠近膝盖，腹部用力，髋部和上半身不接触腿部。做两组，每组10到20个。 测试三：上半身力量 做10个标准仰卧起坐，髋部不松垮，男士需做20个。如果无法做到，进行以下锻炼。双手各握一只0.5～4公斤重的哑铃，屈肘，手肘位于髋部，快速轮流将拳头抬高到下巴位置，做10秒钟为一组，每次做两组。 测试四：腿部力量 向前抬腿45度，放低，脚不接触地面，连续做20个抬起再放下。如果无法做到，可尝试每次放低脚时接触地面，尝试做20次。如果最终能够完成20个不着地的抬腿，可在脚踝绑上0.5～1公斤重量，再尝试做20个。 |
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