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大力医学笔记2017-05-25
行气 越鞠丸（六郁证：气血痰火湿食） 香附（气郁） 川芎（血瘀） 苍术（痰湿）（痰郁乃气滞湿聚而成） 栀子（郁火） 神曲（食滞） 枳实薤白桂枝汤（胸阳不振痰气互结，胸痹） 枳实 四枚，厚朴 四两 （下气除满） 薤白 半升（通阳散结，化痰散寒） 桂枝 一两（温通心阳，降逆平冲） 瓜蒌 一枚（涤痰散结，开胸通痹） 瓜蒌薤白白酒汤（胸痹轻症）：桂枝改白酒（黄酒）；去枳实，厚朴。 瓜蒌薤白半夏汤（痰浊较甚）：瓜蒌，薤白，半夏，白酒（黄酒） 半夏厚朴汤（梅核气） 半夏 一升，厚朴 三两，茯苓 四两，生姜 五两（祛痰，下气） 苏叶 二两（理肺疏肝） PS：全方半夏用量大，生姜用量更大，然后是茯苓，然后才是厚朴，苏叶用量最小。用量不对，君臣佐使枉然。 金铃子散（肝郁化火）：金铃子（可用川楝子），醋元胡 （常用药对） 厚朴温中汤（脾胃寒湿气滞） 厚朴10，草豆蔻5（温中燥湿运脾除满） 干姜0.7，生姜（温中） 陈皮10，木香5（行气宽中） 茯苓5（健脾渗湿） 炙甘草5 良附丸（肝胃气滞寒凝）：高良姜，香附 天台乌药散（肝经寒凝气滞） 乌药，小茴香，高良姜（温） 木香，青皮（破气），槟榔，（温）（气） 川楝子，巴豆（川楝子巴豆炒去巴豆）（行气） PS：诸疝皆归肝经；治疝必先治气。 橘核丸（寒湿疝气） 橘核，海藻，昆布，海带（软坚散结，祛痰） 川楝子，延胡索（金铃子散） 肉桂（温） 厚朴，枳实，木香（治疝必先治气） 木通 桃仁 四磨汤（肝气郁结）：人参，槟榔，沉香，乌药 五磨饮子：木香，沉香，槟榔，枳实，乌药 六磨饮子（郁火伤中，痞满便秘）：槟榔、乌药、枳壳、沉香、木香、大黄 PS：临证老板对于大便不通的，多用乌药30，槟榔30，炒枳壳30。当取自六蘑饮子。 暖肝煎（肝肾虚寒，寒滞肝脉） 小茴香，肉桂（温补肝肾） 乌药，沉香（行气止痛）（温） 当归，枸杞子（补肝肾） 茯苓，生姜 PS：治疗肝寒气滞，暖肝与行气并用。常用乌药、肉桂、小茴香暖肝。 PS：治疗肝郁化火，清热与理气并行。常用川楝子、栀子。 降气 苏子降气汤（上实下虚喘咳）（痰壅于上，肾虚于下） 苏子，半夏，前胡，厚朴（下气祛痰）（降） 生姜，苏叶（散寒宣肺）（宣） 肉桂（补肾纳气）；当归（补血润燥）？？？ 大枣，甘草（和中） 定喘汤（风寒外束，痰热蕴肺） 桑白皮，黄芩（清肺热） 麻黄（宣） 苏子，杏仁，款冬花，白果，法半夏（降气化痰）（降） 甘草 小半夏汤（痰饮呕吐）：半夏 一升120，生姜 半斤 大半夏汤（胃反，朝食暮吐，暮食朝吐）：半夏 二升，人参 三两，白蜜 一升 旋覆代赭汤（胃虚痰阻气逆）《伤寒论》 旋复花 三两，代赭石 一两；生姜 五两，半夏 半升（小半夏汤） 人参 二两，炙甘草 三两，大枣 十二枚（补中） 橘皮竹茹汤（胃虚有热之呃逆）《金匮要略》 橘皮 二升，竹茹 二升，生姜 半斤（清热降逆，行气和胃） 人参 一两，炙甘草 五两，大枣 三十枚（补中） PS：生姜大枣和胃常用组合，人参，炙甘草补中。仍是固护中焦，生姜止吐加大用量，陈皮理气，竹茹清热。如果是痰，则用了旋复花、代赭石、半夏化痰。 PSS：有人用橘皮竹茹汤抑制化疗引起的消化道反应。 丁香柿蒂散（胃气虚寒之呃逆） 丁香，柿蒂，生姜（温中降逆） 人参（补中） 胃虚有热之呃逆：橘皮竹茹汤 胃虚有寒之呃逆：丁香柿蒂散 |
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