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小王今年是高三狗了，频繁的学习压力、父母、老师的殷切希望让他有点踹不过气来，每天披星戴月、三点一线的生活不知重复了多少天，眼看马上高考了，突然觉得后颈部瘙痒难忍，起初不注意，后来发觉这个部位皮肤不知怎么变得很厚了，摸上去也粗糙，越抓越痒，父母一看，后颈部很大一块皮肤颜色变深了、上面还有脱屑、抓痕。。。。 小李马上就要提干了，部门主管空缺了很久，有传闻醒来的老总有意提拔她。小李告诫自己一定要努力，工作干出成绩、不能出现差错，每天比同事早半小时到，下班回家整理数据资料常到深夜，各种活动积极报名参加。。。。结果两个月后，随着升职通知一起来的，还有手肘、眉弓部位的瘙痒，越抓越痒，晚上尤其明显，皮肤颜色变深、脱屑，本来要请客的庆祝会也没有心情参加了。。。。 这种情况叫做神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性剧烈瘙痒伴有皮肤苔藓样变为特征的一种与神经功能障碍有关的常见慢性炎症性皮肤病。目前病因及发病机制尚不完全明确。一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制功能失调有关。患者伴有头晕、睡眠不佳、情绪激动等神经官能症或更年期症状。过度疲劳、精神紧张、忧郁、焦虑以及日晒、多汗、饮酒或局部受毛织品、化纤织物硬质衣领等刺激均可成为致病诱因，而搔抓、摩擦又是诱发本病导致苔藓样变的重要环节，形成越抓越痒，越痒越抓，以致越抓越扩大、越变厚、越厚越痒、越痒越抓的恶性循环。 神经性皮炎好发与20～40 岁青壮年，而老年及儿童少见。根据发生部位分两种，第一种叫局限性神经性皮炎，又称慢性单纯苔藓，多见于青年或中年，常发于项部，颈部两侧，其他如腰骶部、眼睑、会阴、股侧、小腿伸侧及前臂等处亦可发生。由于搔抓或摩擦等机械性刺激，皮肤出现成群米粒大小的淡红色或淡褐色圆形或多角形扁平丘疹，质较坚实而带有光泽，表面可覆有糠秕状薄屑。因反复搔抓，丘疹逐渐融合，扩大成片，色变暗褐色，皮肤干燥，浸润变厚，状如皮革，称皮革样变或苔藓样变。皮损中央肥厚明显，边缘仍可见散在的扁平丘疹，境界常甚清楚。常因局部刺激、精神烦躁、酗酒、吸烟而加重，尤以夜间为甚。皮损及其周围常见抓痕及血痂。 第二种叫播散性神经性皮炎。多见于成年人及老年。皮损好发于头部、四肢、肩、脊，腰部等处。基本改变与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛而弥散，甚而散发全身多处。既有疏散性分布的皮肤色、淡褐色扁平丘疹，也有大小不等的苔藓样斑片。有的皮损可沿抓痕呈条状排列，自觉阵发性瘙痒，夜间为甚。常因睡眠不佳，导致精神不振或情绪烦躁。呈慢性病程，常迁延难愈，有时虽能减轻或消退，但易于复发。可因剧痒抓伤导致湿疹样变或继发感染毛囊炎、疖及淋巴结炎等。 了解这个病的原因和表现后，那么问题来了，要如何预防、治疗及注意事项呢？ 由于神经性皮炎的发生、发展直接与神经、精神因素及某些外部刺激有关，因而第一点就是解除精神紧张，避免过度劳累，禁用增加神经兴奋的因素（烟酒，限制辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡等），避免熬夜，保证睡眠。当然对于高考狗、加班狗来说，上面的危险因素正式他们的生活常态，要想避免确实很难，但是，还是需要尽量避免的。 避免搔抓、多汗及日光照射等刺激因素，其中反复搔抓是促使皮炎发展乃至形成恶性循环的关键，只要设法控制瘙痒，并坚持不抓，一般控制2-3月不搔抓，皮肤有希望恢复原状。 但是。。。。。不抓，你逗我？确实，说着容易，做起来很难，作者本人也痒过，知道那个感觉。。。。确实不好受，越抓越想抓，所以，还是需要用药来控制痒感。 治疗建议：内用药物治疗主要为镇静、安眠及抗组胺制剂，如扑尔敏或塞庚啶，必要时也可服用溴化剂或安定等。 外用药物治疗是根据皮肤损害类型、部位及发病季节不同，合理选用药物种类和剂型。常用的有复方薄荷酚醑、复方樟脑醑、1%达克罗宁霜或5%苯唑卡因霜，黑豆馏油、糠馏油配成的酊剂或乳剂。糖皮质激素如醋酸去炎松- 尿素霜、氯倍他松霜等，对浸润肥厚、苔藓变明显的部位可以糖皮质激素封包(短期应用、有皮肤破损处勿用)，夜间可外用“肤肌宁”硬膏或冰樟桉氟轻松贴膏局部外贴。其他的，还可以用液氮冷冻治疗或32 磷、90Si 同位素局部敷贴治疗。播撒性神经性皮炎可进行矿泉浴、糠浴或淀粉浴。如有继发感染时，应先用抗菌药物，待感染症状消退后再用上述处理。 注：部分图片来源于网络 |
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