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【文献快译】磁化加权成像MRI上磁敏感血管征对于卒中亚型和再通的预示作用

 渐近故乡时 2017-06-08

研究背景和目的


磁敏感血管征(SVS)是一种由于栓子的磁敏感效应从而可见的低信号征象,可被磁敏感加权成像磁共振发现。目前,对于SVS参数和卒中亚型及进行血管类治疗后血管再通状态之间的关系尚不明确。


研究方法


研究入选了89例由于前循环梗塞造成的急性卒中患者,他们在进行血管内治疗前,先进行了磁化加权磁共振成像检查。在对于卒中亚型和血管再通状态设盲后,通过独立的审阅者对SVS直径、长度、和估计的容量进行测量。评估了SVS参数内部和患者间的一致性。


研究结果


在78%的患者中发现了SVS,与非心源性栓子相比,SVS与心源性栓子更相关(P=0.01)。 心源性栓子SVS的直径(P<0.01)和长度(p=0.01)的数值更大。svs的出现于心源性栓子引起的卒中显著相关,在57名因心源性栓子引起卒中的患者中,49例患者(86%)有svs;而相反的,在32名其他亚型的卒中患者中,仅有20名患者(63%)有svs(p=0.01)。svs的长度(11.2±8.0 vs.="" 6.9±7.0="" mm;="" p="0.01)和直径" (4.7±2.5="" vs.2.5±2.2="" mm;=""><0.01) 在心源性栓子引起的卒中患者中比其他卒中亚型更大。心源性栓子引起卒中的患者其血管再通后tici分级达到="" ≥2b的比例比其他卒中亚型的患者更高(86%="" vs.="" 66%;="" p="0.03)。在控制了年龄、高血压、MR扫描仪、和闭塞部位之后,多变量分析显示,增高的SVS直径独立的与心源性栓子引起的卒中相关(OR," 1.97;="" 95%="" ci,="" 1.34–2.90;=""><0.01)。svs长度和心源性栓子引起的卒中之间没有显著的相关性。在svs体积和血管再通状态之间没有显著的关联(校正风险比,1.003;95%置信区间,0.999 -="" 1.006;p="">


表1. 基于多重回归分析的心源性栓子的预测因子

ACA,大脑前动脉;CI,置信区间;ICA,颈内动脉;MCA,大脑中动脉;MR,磁共振;SWAN,易感性加权血管成像;SWI,磁敏感加权成像。


表2. 基于多重回归分析的血管再通的预测因子


图1. 接受者操作特点(ROC)分析。磁敏感血管征直径在预测心源性栓子所致卒中的ROC曲线。

研究结论


磁化加权成像MRI上SVS直径的增加可以预测心源性栓子。在SVS体积和血管再通之间没有风险明确的关系。


原文信息:

Kang DW, Jeong HG, et al. Prediction of Stroke Subtype and Recanalization Using Susceptibility Vessel Sign on Susceptibility-Weighted Magnetic Resonance Imaging. Stroke. 2017;48:1554-1559. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.016217.


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